- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00000770
Srovnávací studie kombinace zidovudinu, didanosinu a dvojitě zaslepeného nevirapinu versus kombinace zidovudinu a didanosinu
Posoudit bezpečnost a toxicitu zidovudinu (AZT)/didanosinu (ddI) oproti AZT/ddl v kombinaci s nevirapinem u pacientů infikovaných HIV a získat předběžná data o anti-HIV aktivitě pomocí imunologických a virologických markerů.
Předchozí studie in vitro naznačují, že HIV, který si již vytvořil rezistenci na AZT a ddl, je méně schopen vyvinout rezistenci na nevirapin, nenukleosidový inhibitor reverzní transkriptázy. Konvergentní kombinovaná terapie s těmito třemi léky u pacientů infikovaných HIV se tedy může ukázat jako účinnější.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Předchozí studie in vitro naznačují, že HIV, který si již vytvořil rezistenci na AZT a ddl, je méně schopen vyvinout rezistenci na nevirapin, nenukleosidový inhibitor reverzní transkriptázy. Konvergentní kombinovaná terapie s těmito třemi léky u pacientů infikovaných HIV se tedy může ukázat jako účinnější.
Pacienti jsou randomizováni tak, aby dostávali AZT/ddl plus buď nevirapin nebo placebo denně po dobu 48 týdnů s možným prodloužením po dobu alespoň 12 týdnů. Na osmi zúčastněných místech budou ACTG 808 a 809 provedeny jako virologické a farmakokinetické dílčí studie.
Typ studie
Zápis
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35294
- Univ of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 900331079
- Univ of Southern California / LA County USC Med Ctr
-
Oakland, California, Spojené státy, 946021018
- Highland Gen Hosp / San Francisco Gen Hosp
-
Oakland, California, Spojené státy, 94609
- Summitt Med Ctr / San Francisco Gen Hosp
-
San Diego, California, Spojené státy, 921036325
- Univ of California / San Diego Treatment Ctr
-
San Francisco, California, Spojené státy, 941102859
- San Francisco AIDS Clinic / San Francisco Gen Hosp
-
San Francisco, California, Spojené státy, 941102859
- San Francisco Gen Hosp
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80262
- Univ of Colorado Health Sciences Ctr
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 331361013
- Univ of Miami School of Medicine
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Northwestern Univ Med School
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- Rush Presbyterian - Saint Luke's Med Ctr
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- Cook County Hosp
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 462025250
- Indiana Univ Hosp
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- Univ of Iowa Hosp and Clinic
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Harvard (Massachusetts Gen Hosp)
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02118
- Boston Med Ctr
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Beth Israel Deaconess - West Campus
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Beth Israel Deaconess Med Ctr
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
- Univ of Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55415
- Hennepin County Med Clinic
-
Saint Paul, Minnesota, Spojené státy, 55101
- St Paul Ramsey Med Ctr
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 681985130
- Univ of Nebraska Med Ctr
-
-
New York
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10461
- Bronx Municipal Hosp Ctr/Jacobi Med Ctr
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10465
- Jack Weiler Hosp / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10467
- Montefiore Med Ctr / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10461
- Montefiore Drug Treatment Ctr / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10461
- Montefiore Family Health Ctr / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10461
- Samaritan Village Inc / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10467
- North Central Bronx Hosp / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10461
- Comprehensive Health Care Ctr / Bronx Municipal Hosp
-
Elmhurst, New York, Spojené státy, 11373
- City Hosp Ctr at Elmhurst / Mount Sinai Hosp
-
New York, New York, Spojené státy, 10003
- Beth Israel Med Ctr
-
New York, New York, Spojené státy, 10021
- Cornell Univ Med Ctr
-
New York, New York, Spojené státy, 10021
- Mem Sloan - Kettering Cancer Ctr
-
New York, New York, Spojené státy, 10029
- Mount Sinai Med Ctr
-
New York, New York, Spojené státy, 10019
- Saint Clare's Hosp and Health Ctr
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 275997215
- Univ of North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28203
- Carolinas Med Ctr
-
Greensboro, North Carolina, Spojené státy, 27401
- Moses H Cone Memorial Hosp
-
Raleigh, North Carolina, Spojené státy, 27610
- Wake County Dept of Health
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 452670405
- Univ of Cincinnati
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Univ of Pennsylvania at Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 191075098
- Thomas Jefferson Univ Hosp
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 191046073
- Girard Med Ctr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
Souběžná medikace:
Požadované:
- Profylaxe PCP u pacientů s počtem CD4 < 200 buněk/mm3 nebo s předchozí anamnézou PCP.
Povoleno:
- Trimethoprim se sulfamethoxazolem nebo dapsonem, intravenózní pentamidin, atovachon, primachin-klindamycin nebo trimetrexát pro akutní PCP.
- Lokální antimykotika, klotrimazol, ketokonazol, flukonazol a amfotericin B pro léčbu slizniční a ezofageální kandidózy.
- Profylaxe nebo terapie oportunních infekcí, jak je indikováno, jinými léky, jako je itrakonazol, isoniazid, pyrazinamid, klofazimin, klarithromycin, azithromycin, ethambutol, amikacin, ciprofloxacin, ofloxacin, pyrimethamin, sulfadiazin a klindamycin.
- Udržovací léčba oportunních infekcí, pokud pacienti dodržovali stabilní dávkovací režim po dobu 1 měsíce před vstupem do studie.
- Ganciklovir pro CMV retinitidu nebo gastrointestinální onemocnění, pokud pacienti byli na stabilní dávce po dobu alespoň 1 měsíce před vstupem do studie bez neutropenie stupně 3 nebo 4 nebo závislosti na G-CSF.
- Acyclovir (<= 1000 mg/den) k udržení infekcí virem herpes simplex.
- Erytropoetin nebo G-CSF, pokud je to klinicky indikováno.
- Antibiotika na bakteriální infekce, pokud nejsou výslovně vyloučena.
- Rifampin nebo rifabutin.
- Symptomatická léčba, jako jsou antipyretika, analgetika a antiemetika.
Souběžná léčba:
Povoleno:
- Lokální radiační terapie.
Předchozí léky: Vyžadováno:
- Alespoň 6 měsíců předchozí kumulativní nukleosidové terapie s AZT, ddl nebo ddC, podávané jako monoterapie nebo v kombinaci.
Pacienti musí mít:
- Předchozí nebo současná dokumentace séropozitivity HIV pomocí ELISA potvrzené Western blotem, pozitivní HIV antigen nebo pozitivní HIV kultivace nebo druhý test na protilátky jinou metodou než ELISA.
- Počet CD4 <= 350 buněk/mm3.
- Předchozí kumulativní nukleosidová terapie >= 6 měsíců.
- Souhlas rodiče nebo opatrovníka, pokud je mladší 18 let.
Kritéria vyloučení
Souběžná medikace:
Vyloučeno:
- Antiretrovirové terapie jiné než studované léky.
- Systémové kortikosteroidy podávané nepřetržitě po dobu > 21 dnů.
- Indukce nebo údržba s foscarnetem.
- Systémová cytotoxická chemoterapie pro maligní onemocnění.
- Erythromycin.
- Coumadin/warfarin.
- Fenytoin nebo fenobarbital.
- Amoxicilin/kyselina klavulanátová (Augmentin) nebo tikarcilin/kyselina klavulanátová (Timentin).
Pacienti s následujícími předchozími stavy jsou vyloučeni:
- Pankreatitida v anamnéze.
- Anamnéza intolerance na 500 nebo 600 mg/den AZT nebo na 400 mg/den ddI tablety nebo 500 mg/den ddI sáčky.
- Anamnéza periferní neuropatie 2. nebo horšího stupně.
Předchozí léky:
Kdykoli vyloučeno:
Předchozí nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (NVP; L697,611; TIBO; atevirdin).
Vyloučeno během 14 dnů před vstupem do studie:
- Akutní léčba závažné infekce nebo jakékoli oportunní infekce.
- Modifikátory biologické odezvy, jako je interferon a IL-2.
- Erythromycin.
- Coumadin/warfarin.
- Fenytoin nebo fenobarbital.
- Tikarcilin/kyselina klavulanátová (Timentin) nebo amoxicilin/kyselina klavulanátová (Augmentin).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: D'Aquila R
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- D'Aquila RT, Hughes MD, Johnson VA, Fischl MA, Sommadossi JP, Liou SH, Timpone J, Myers M, Basgoz N, Niu M, Hirsch MS. Nevirapine, zidovudine, and didanosine compared with zidovudine and didanosine in patients with HIV-1 infection. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. National Institute of Allergy and Infectious Diseases AIDS Clinical Trials Group Protocol 241 Investigators. Ann Intern Med. 1996 Jun 15;124(12):1019-30. doi: 10.7326/0003-4819-124-12-199606150-00001.
- Dusek A, Hall D, Lamson M, Myers M. Once-daily dosing of nevirapine: a retrospective, cross-study analysis. Int Conf AIDS. 1998;12:85 (abstract no 12360)
- Leigh Brown AJ, D'Aquila RT, Johnson VA, Kuritzkes DR, Richman DD. Baseline sequence clusters predict response to combination therapy in ACTG 241. Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1998 Feb 1-5;5th:211 (abstract no 704)
- Fiscus SA, Welles SL, Spector SA, Lathey JL. Length of incubation time for human immunodeficiency virus cultures. J Clin Microbiol. 1995 Jan;33(1):246-7. doi: 10.1128/jcm.33.1.246-247.1995.
- D'Aquila RT, Sutton L, Savara A, Hughes MD, Johnson VA. CCR5/delta(ccr5) heterozygosity: a selective pressure for the syncytium-inducing human immunodeficiency virus type 1 phenotype. NIAID AIDS Clinical Trials Group Protocol 241 Virology Team. J Infect Dis. 1998 Jun;177(6):1549-53. doi: 10.1086/515307.
- Virus sidesteps convergent therapy. GMHC Treat Issues. 1995 Jan;9(1):6.
- Precious H, Leigh Brown AJ, Gunthard HF, Wong JK, D'Aquila RT, Johnson VA, Kuritzkes DR, Richman DD. A multiple regression model predicting response to combination therapy from baseline sequence data identifies amino acid sites not previously associated with resistance. Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1999 Jan 31-Feb 4;6th:69 (abstract no 14)
- Zhou XJ, Sheiner LB, D'Aquila RT, Hughes MD, Hirsch MS, Fischl MA, Johnson VA, Myers M, Sommadossi JP. Population pharmacokinetics of nevirapine, zidovudine, and didanosine in human immunodeficiency virus-infected patients. The National Institute of Allergy and Infectious Diseases AIDS Clinical Trials Group Protocol 241 Investigators. Antimicrob Agents Chemother. 1999 Jan;43(1):121-8. doi: 10.1128/AAC.43.1.121.
- Hall D, Robinson P, Cort S, Kohlbrenner V, Leitz G, Myers M. Duration of effect of nevirapine (NVP), a cross-trial analysis of three controlled studies. Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1996 Jan 28-Feb 1;3rd:79
- Hughes MD, Johnson VA, Hirsch MS, Bremer JW, Elbeik T, Erice A, Kuritzkes DR, Scott WA, Spector SA, Basgoz N, Fischl MA, D'Aquila RT. Monitoring plasma HIV-1 RNA levels in addition to CD4+ lymphocyte count improves assessment of antiretroviral therapeutic response. ACTG 241 Protocol Virology Substudy Team. Ann Intern Med. 1997 Jun 15;126(12):929-38. doi: 10.7326/0003-4819-126-12-199706150-00001.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Onemocnění imunitního systému
- HIV infekce
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory reverzní transkriptázy
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Antimetabolity
- Induktory enzymu cytochromu P-450
- Cytochrom P-450 Induktory CYP3A
- Nevirapin
- Zidovudin
- Didanosin
Další identifikační čísla studie
- ACTG 241
- 11218 (DAIDS ES Registry Number)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV infekce
-
Ottawa Hospital Research InstitutePfizerDokončenoHIV infekce | HIV-1 infekce | Mycobacterium Avium Complex (MAC)Kanada
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AbbottDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-IntracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy, Tanzanie
-
AbbottDokončenoHIV infekce | Intracelulární infekce Mycobacterium AviumSpojené státy, Portoriko
-
AbbottNational Cancer Institute (NCI)DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
Aaron Diamond AIDS Research CenterDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-Intracellulare | Tuberkulóza, infekce MycobacteriumSpojené státy