- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00000770
En sammenlignende undersøgelse af en kombination af Zidovudin, Didanosin og dobbeltblindet Nevirapin versus en kombination af Zidovudin og Didanosin
At vurdere sikkerheden og toksiciteten af zidovudin (AZT)/didanosin (ddI) versus AZT/ddI kombineret med nevirapin hos HIV-inficerede patienter, og at opnå foreløbige anti-HIV aktivitetsdata ved hjælp af immunologiske og virologiske markører.
Tidligere in vitro undersøgelser tyder på, at HIV, der allerede har udviklet resistens over for AZT og ddI, er mindre i stand til at udvikle resistens over for nevirapin, en ikke-nukleosid revers transkriptasehæmmer. Konvergent kombinationsbehandling med disse tre lægemidler hos HIV-inficerede patienter kan således vise sig at være mere effektiv.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Tidligere in vitro undersøgelser tyder på, at HIV, der allerede har udviklet resistens over for AZT og ddI, er mindre i stand til at udvikle resistens over for nevirapin, en ikke-nukleosid revers transkriptasehæmmer. Konvergent kombinationsbehandling med disse tre lægemidler hos HIV-inficerede patienter kan således vise sig at være mere effektiv.
Patienter randomiseres til at modtage AZT/ddI plus enten nevirapin eller placebo dagligt i 48 uger med mulig forlængelse i mindst 12 uger. På otte deltagende steder vil ACTG 808 og 809 blive udført som virologiske og farmakokinetiske delstudier.
Undersøgelsestype
Tilmelding
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
- Univ of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 900331079
- Univ of Southern California / LA County USC Med Ctr
-
Oakland, California, Forenede Stater, 946021018
- Highland Gen Hosp / San Francisco Gen Hosp
-
Oakland, California, Forenede Stater, 94609
- Summitt Med Ctr / San Francisco Gen Hosp
-
San Diego, California, Forenede Stater, 921036325
- Univ of California / San Diego Treatment Ctr
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 941102859
- San Francisco AIDS Clinic / San Francisco Gen Hosp
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 941102859
- San Francisco Gen Hosp
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80262
- Univ of Colorado Health Sciences Ctr
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 331361013
- Univ of Miami School of Medicine
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern Univ Med School
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Rush Presbyterian - Saint Luke's Med Ctr
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Cook County Hosp
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 462025250
- Indiana Univ Hosp
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
- Univ of Iowa Hosp and Clinic
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Harvard (Massachusetts Gen Hosp)
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02118
- Boston Med Ctr
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Beth Israel Deaconess - West Campus
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Beth Israel Deaconess Med Ctr
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- Univ of Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55415
- Hennepin County Med Clinic
-
Saint Paul, Minnesota, Forenede Stater, 55101
- St Paul Ramsey Med Ctr
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 681985130
- Univ of Nebraska Med Ctr
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10461
- Bronx Municipal Hosp Ctr/Jacobi Med Ctr
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10465
- Jack Weiler Hosp / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
- Montefiore Med Ctr / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10461
- Montefiore Drug Treatment Ctr / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10461
- Montefiore Family Health Ctr / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10461
- Samaritan Village Inc / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
- North Central Bronx Hosp / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10461
- Comprehensive Health Care Ctr / Bronx Municipal Hosp
-
Elmhurst, New York, Forenede Stater, 11373
- City Hosp Ctr at Elmhurst / Mount Sinai Hosp
-
New York, New York, Forenede Stater, 10003
- Beth Israel Med Ctr
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Cornell Univ Med Ctr
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Mem Sloan - Kettering Cancer Ctr
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Mount Sinai Med Ctr
-
New York, New York, Forenede Stater, 10019
- Saint Clare's Hosp and Health Ctr
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 275997215
- Univ of North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28203
- Carolinas Med Ctr
-
Greensboro, North Carolina, Forenede Stater, 27401
- Moses H Cone Memorial Hosp
-
Raleigh, North Carolina, Forenede Stater, 27610
- Wake County Dept of Health
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 452670405
- Univ of Cincinnati
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Univ of Pennsylvania at Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 191075098
- Thomas Jefferson Univ Hosp
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 191046073
- Girard Med Ctr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
Samtidig medicinering:
Påkrævet:
- PCP-profylakse til patienter med CD4-tal < 200 celler/mm3 eller tidligere PCP i anamnesen.
Tilladt:
- Trimethoprim med sulfamethoxazol eller dapson, intravenøs pentamidin, atovaquon, primaquin-clindamycin eller trimetrexat til akut PCP.
- Topiske antimykotika, clotrimazol, ketoconazol, fluconazol og amphotericin B til behandling af candidiasis i slimhinder og spiserør.
- Profylakse eller terapi for opportunistiske infektioner, som angivet, med andre lægemidler såsom itraconazol, isoniazid, pyrazinamid, clofazimin, clarithromycin, azithromycin, ethambutol, amikacin, ciprofloxacin, ofloxacin, pyrimethamin, sulfadiazine.
- Vedligeholdelsesterapi for opportunistiske infektioner, så længe patienterne har været på et stabilt dosisregime i 1 måned før studiestart.
- Ganciclovir mod CMV retinitis eller gastrointestinal sygdom, så længe patienterne har været på en stabil dosis i mindst 1 måned før studiestart uden grad 3 eller 4 neutropeni eller afhængighed af G-CSF.
- Acyclovir (<= 1000 mg/dag) til vedligeholdelse af herpes simplex-virusinfektioner.
- Erythropoietin eller G-CSF, hvis det er klinisk indiceret.
- Antibiotika mod bakterielle infektioner, medmindre det er specifikt udelukket.
- Rifampin eller rifabutin.
- Symptomatiske behandlinger såsom antipyretika, analgetika og antiemetika.
Samtidig behandling:
Tilladt:
- Lokal strålebehandling.
Tidligere medicinering: Påkrævet:
- Mindst 6 måneders forudgående kumulativ nukleosidbehandling med AZT, ddI eller ddC, givet som monoterapi eller i kombination.
Patienterne skal have:
- Tidligere eller aktuel dokumentation for HIV-seropositivitet ved ELISA bekræftet ved Western blot, positivt HIV-antigen eller positiv HIV-kultur eller en anden antistoftest ved en anden metode end ELISA.
- CD4-tal <= 350 celler/mm3.
- Forudgående kumulativ nukleosidbehandling på >= 6 måneder.
- Samtykke fra forældre eller værge, hvis under 18 år.
Eksklusionskriterier
Samtidig medicinering:
Ekskluderet:
- Andre antiretrovirale terapier end undersøgelsesmedicin.
- Systemiske kortikosteroider givet fortløbende i > 21 dage.
- Induktion eller vedligeholdelse med foscarnet.
- Systemisk cytotoksisk kemoterapi for en malignitet.
- Erythromycin.
- Coumadin/warfarin.
- Phenytoin eller phenobarbital.
- Amoxicillin/clavulanatsyre (Augmentin) eller ticarcillin/clavulanatsyre (Timentin).
Patienter med følgende tidligere tilstande er udelukket:
- Historie om pancreatitis.
- Anamnese med intolerance over for 500 eller 600 mg/dag AZT eller til 400 mg/dag ddI tabletter eller 500 mg/dag ddI breve.
- Anamnese med grad 2 eller værre perifer neuropati.
Tidligere medicinering:
Udelukket til enhver tid:
Tidligere ikke-nukleosid revers transkriptasehæmmere (NVP; L697,611; TIBO; atevirdin).
Udelukket inden for 14 dage før studieoptagelse:
- Akut behandling for en alvorlig infektion eller enhver opportunistisk infektion.
- Biologiske responsmodifikatorer såsom interferon og IL-2.
- Erythromycin.
- Coumadin/warfarin.
- Phenytoin eller phenobarbital.
- Ticarcillin/clavulanatsyre (Timentin) eller amoxicillin/clavulanatsyre (Augmentin).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Maskning: DOBBELT
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: D'Aquila R
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- D'Aquila RT, Hughes MD, Johnson VA, Fischl MA, Sommadossi JP, Liou SH, Timpone J, Myers M, Basgoz N, Niu M, Hirsch MS. Nevirapine, zidovudine, and didanosine compared with zidovudine and didanosine in patients with HIV-1 infection. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. National Institute of Allergy and Infectious Diseases AIDS Clinical Trials Group Protocol 241 Investigators. Ann Intern Med. 1996 Jun 15;124(12):1019-30. doi: 10.7326/0003-4819-124-12-199606150-00001.
- Dusek A, Hall D, Lamson M, Myers M. Once-daily dosing of nevirapine: a retrospective, cross-study analysis. Int Conf AIDS. 1998;12:85 (abstract no 12360)
- Leigh Brown AJ, D'Aquila RT, Johnson VA, Kuritzkes DR, Richman DD. Baseline sequence clusters predict response to combination therapy in ACTG 241. Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1998 Feb 1-5;5th:211 (abstract no 704)
- Fiscus SA, Welles SL, Spector SA, Lathey JL. Length of incubation time for human immunodeficiency virus cultures. J Clin Microbiol. 1995 Jan;33(1):246-7. doi: 10.1128/jcm.33.1.246-247.1995.
- D'Aquila RT, Sutton L, Savara A, Hughes MD, Johnson VA. CCR5/delta(ccr5) heterozygosity: a selective pressure for the syncytium-inducing human immunodeficiency virus type 1 phenotype. NIAID AIDS Clinical Trials Group Protocol 241 Virology Team. J Infect Dis. 1998 Jun;177(6):1549-53. doi: 10.1086/515307.
- Virus sidesteps convergent therapy. GMHC Treat Issues. 1995 Jan;9(1):6.
- Precious H, Leigh Brown AJ, Gunthard HF, Wong JK, D'Aquila RT, Johnson VA, Kuritzkes DR, Richman DD. A multiple regression model predicting response to combination therapy from baseline sequence data identifies amino acid sites not previously associated with resistance. Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1999 Jan 31-Feb 4;6th:69 (abstract no 14)
- Zhou XJ, Sheiner LB, D'Aquila RT, Hughes MD, Hirsch MS, Fischl MA, Johnson VA, Myers M, Sommadossi JP. Population pharmacokinetics of nevirapine, zidovudine, and didanosine in human immunodeficiency virus-infected patients. The National Institute of Allergy and Infectious Diseases AIDS Clinical Trials Group Protocol 241 Investigators. Antimicrob Agents Chemother. 1999 Jan;43(1):121-8. doi: 10.1128/AAC.43.1.121.
- Hall D, Robinson P, Cort S, Kohlbrenner V, Leitz G, Myers M. Duration of effect of nevirapine (NVP), a cross-trial analysis of three controlled studies. Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1996 Jan 28-Feb 1;3rd:79
- Hughes MD, Johnson VA, Hirsch MS, Bremer JW, Elbeik T, Erice A, Kuritzkes DR, Scott WA, Spector SA, Basgoz N, Fischl MA, D'Aquila RT. Monitoring plasma HIV-1 RNA levels in addition to CD4+ lymphocyte count improves assessment of antiretroviral therapeutic response. ACTG 241 Protocol Virology Substudy Team. Ann Intern Med. 1997 Jun 15;126(12):929-38. doi: 10.7326/0003-4819-126-12-199706150-00001.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- HIV-infektioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Antimetabolitter
- Cytokrom P-450 enzyminducere
- Cytokrom P-450 CYP3A inducere
- Nevirapin
- Zidovudin
- Didanosin
Andre undersøgelses-id-numre
- ACTG 241
- 11218 (DAIDS ES Registry Number)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-infektioner
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
Institut PasteurRekruttering
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Imelda Hospital, BonheidenAfsluttetHealthcare Associated InfectionBelgien
-
University of PennsylvaniaAfsluttetAntimikrobiel resistensForenede Stater, Botswana
-
University of Maryland, BaltimoreVA Office of Research and DevelopmentAfsluttetMenneskelig mikrobiomForenede Stater
-
Universidad Autonoma de Nuevo LeonUkendtSundhedsrelaterede infektioner
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesRekrutteringÆldre | Healthcare Associated InfectionFrankrig
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensAfsluttetHealthcare Associated Infection | IglerFrankrig
Kliniske forsøg med Nevirapin
-
Boehringer IngelheimAfsluttetHIV-infektionerForenede Stater, Botswana, Tyskland, Sydafrika
-
Boehringer IngelheimAfsluttetHIV-infektionerForenede Stater, Frankrig, Tyskland, Det Forenede Kongerige
-
Boehringer IngelheimAfsluttetHIV-infektionerForenede Stater, Argentina, Australien, Belgien, Botswana, Canada, Frankrig, Tyskland, Irland, Italien, Mexico, Holland, Polen, Portugal, Puerto Rico, Rumænien, Den Russiske Føderation, Sydafrika, Spanien, Schweiz, Det Forenede Kongerige
-
Boehringer IngelheimAfsluttet
-
Makerere UniversityUniversity of LiverpoolAfsluttetHIV-infektioner | TuberkuloseUganda
-
Peking Union Medical CollegeMinistry of Science and Technology of the People´s Republic of ChinaAfsluttet
-
Boehringer IngelheimAfsluttet
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Institut de Recherche pour le DeveloppementEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHIV-infektioner | GraviditetThailand
-
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child...Columbia University; University of Witwatersrand, South AfricaUkendt