- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00002564
Nutriční intervence při léčbě žen s rakovinou prsu
KLINICKÁ ZKOUŠKA K STANOVENÍ ÚČINNOSTI PROGRAMU NA SNÍŽENÍ TUKU ZE STRAVY POSKYTOVANÝ K SYSTÉMOVÉ ADJUVANTNÍ TERAPII PŘI MANAGEMENTU PACIENTEK S PRIMÁRNÍM INVAZIVNÍM RAKOVINY PRSU
Odůvodnění: Tuk ve stravě se může podílet na růstu rakovinných buněk. Omezení tuků ve stravě může pomoci v boji proti rakovině.
ÚČEL: Randomizovaná klinická studie ke studiu účinnosti nízkotučné diety při léčbě postmenopauzálních žen, které mají rakovinu prsu stadia I, stadia II nebo stadia IIIA, která byla zcela odstraněna chirurgickým zákrokem.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍLE: I. Zjistit, zda snížení tuku ve stravě účinně prodlouží dobu přežití bez onemocnění a celkové přežití u žen chirurgicky léčených pro časné stadium karcinomu prsu, které dostávají adjuvantní terapii s tamoxifenem, cyklofosfamidem, metotrexátem, fluorouracilem (CMF), doxorubicinem, cyklofosfamidem nebo bez nich (AC), fluorouracil, doxorubicin, cyklofosfamid (FAC, CAF) nebo AC následovaný paklitaxelem. II. Vyhodnoťte, zda rozdíly v lipidovém profilu souvisí s přiřazením dietních skupin a dietním tukem.
PŘEHLED: Toto je randomizovaná, multicentrická studie. Pacienti jsou stratifikováni podle centra, stavu uzlin, stavu ER a typu adjuvantní chemoterapie. První skupina dostává intenzivní dietní intervenci pro snížení celkového příjmu tuků na 15 % kalorií s opakovanými individuálními a skupinovými konzultacemi. Druhá skupina dostává dietní pokyny USDA/DHHS a minimální intervenci. Všechny pacientky, které jsou pozitivní na estrogenové receptory, dostávají souběžnou léčbu tamoxifenem; cyklofosfamid, methotrexát, fluorouracil (CMF) následovaný tamoxifenem; doxorubicin, cyklofosfamid (AC) následovaný tamoxifenem; fluorouracil, doxorubicin, cyklofosfamid (FAC, CAF) následovaný tamoxifenem; nebo AC, paklitaxel následovaný tamoxifenem. Pacienti jsou během studie každoročně sledováni.
PŘEDPOKLÁDANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁL: Do této studie se zapojí přibližně 2 500 žen.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35294
- University of Alabama Comprehensive Cancer Center
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85724
- Arizona Cancer Center
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095-1781
- Jonsson Comprehensive Cancer Center, UCLA
-
Murrieta, California, Spojené státy, 92562
- Sharp Healthcare - Murrieta
-
Oakland, California, Spojené státy, 94611-5400
- Permanente Medical Group (060)
-
Orange, California, Spojené státy, 92868
- Chao Family Comprehensive Cancer Center
-
Santa Monica, California, Spojené státy, 90404
- John Wayne Cancer Institute
-
-
Connecticut
-
Stamford, Connecticut, Spojené státy, 06902
- Bennett Cancer Center
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20007
- Lombardi Cancer Center, Georgetown University
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Spojené státy, 32610
- Shands Cancer Center
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32207
- Baptist Regional Cancer Institute - Jacksonville
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
- Sylvester Cancer Center, University of Miami
-
West Palm Beach, Florida, Spojené státy, 33401
- Palm Beach Oncology-Hematology at the Good Samaritan Medical Center
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
- Cancer Research Center of Hawaii
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Spojené státy, 60201
- Evanston Northwestern Health Care
-
Zion, Illinois, Spojené státy, 60099
- Midwestern Regional Medical Center
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
-
-
Maine
-
Yarmouth, Maine, Spojené státy, 04096
- Women to Women
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
- Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55407
- Virginia Piper Cancer Institute
-
-
New Jersey
-
Livingston, New Jersey, Spojené státy, 07039
- St. Barnabas Medical Center
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87102
- Surgical Associates
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Spojené státy, 11030
- North Shore University Hospital
-
New York, New York, Spojené státy, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Spojené státy, 10017
- American Health Foundation
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Duke Comprehensive Cancer Center
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- Arthur G. James Cancer Hospital - Ohio State University
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97227-1098
- Kaiser Permanente Center for Health Research
-
-
Pennsylvania
-
Danville, Pennsylvania, Spojené státy, 17822-2001
- Geisinger Medical Center
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425-0721
- Medical University of South Carolina
-
-
Texas
-
Corpus Christi, Texas, Spojené státy, 78414
- Spohn Hospital South
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75246
- Texas Oncology, P.A.
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ: Histologicky prokázaný, invazivní, lokalizovaný karcinom prsu Onemocnění stadia I/II/IIIA, tj.: Nádor při klinickém vyšetření omezený na prsa Překrývající se kůže pohyblivá vzhledem k tumoru Nádor pohyblivý ve vztahu k podkladovému svalu a hrudní stěně Snímek kostí a /nebo rentgen nutný k vyloučení kostních metastáz v případech bolesti skeletu Požadavky na velikost nádoru: Ne větší než 5 cm, pokud jsou lymfatické uzliny pozitivní, větší než 1 cm, pokud jsou lymfatické uzliny negativní Nádor definitivně ošetřen jedním z následujících postupů: Celkem mastektomie s disekcí axilární uzliny Segmentální mastektomie s nebo bez disekce axilární uzliny a/nebo biopsie sentinelové uzliny s následným ozářením prsu za předpokladu: Chirurgické okraje jsou histologicky bez invazivního nebo neinvazivního tumoru Jedna další resekce povolená k získání čistých okrajů Totální mastektomie je nutná, pokud jsou okraje čisté nejsou získány při druhé resekci Následující stavy vylučují: Bilaterální malignitu nebo jakýkoli útvar v kontralaterálním prsu, pokud se biopsií neprokáže jako nezhoubný, Hmatné lymfatické uzliny v kontralaterální axile nebo pravděpodobné supraklavikulární nebo infraklavikulární postižení uzlin, pokud není biopsií prokázáno jako nezhoubné 10 nebo více pozitivních lymfatických uzlin Zánětlivý karcinom prsu Ulcerace nebo erytém Infiltrace kůže nebo peau d'orange Uvazování nebo důlky na kůži nebo inverze bradavek by neměly být považovány za kožní infiltraci Satelitní uzliny prsu Parasternální uzliny Edém paže Stav hormonálních receptorů: Jakýkoli estrogenový receptor (ER) popř. stav progesteronového receptoru (PR) povolen Vyžadováno posouzení ER Doporučeno posouzení PR Méně než 365 dní mezi definitivní operací a randomizací
CHARAKTERISTIKA PACIENTKY: Věk: 48 až 78 Pohlaví: Žena Menopauzální stav: Postmenopauzální Výkonnostní stav: Nespecifikováno Předpokládaná délka života: Minimálně 10 let (kromě rakoviny prsu) Hematopoetika: WBC alespoň 3 000/mm3 Počet krevních destiček alespoň 100 000/mm3 Hepata ne větší než 1,5 mg/dl AST ne větší než 60 IU/ml (nebo do 2násobku normálu) Renální: Kreatinin ne větší než 1,5 mg/dl Kardiovaskulární: Žádné aktivní srdeční onemocnění, které by vylučovalo doxorubicin u pacientů zařazených do adjuvantní chemoterapie doxorubicinem Jiné: Základní kalorický příjem alespoň 20 % tuku Dostupné pro sledování a po telefonu Vyžaduje se dostatečná paměť pro poskytnutí údajů o vyvolání jídla Musí mluvit a číst anglicky Lékařsky a nutričně způsobilé pro kteroukoli větev dietní intervence Žádná předchozí nebo souběžná malignita kromě kurativní nemelanomové kůže rakovina nebo karcinom in situ děložního čípku
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE: Žádná souběžná účast v jiné adjuvantní studii karcinomu prsu, která má jako cíl studie přežití bez onemocnění nebo celkové přežití (např. velká kooperativní skupinová studie) Biologická léčba: Nespecifikováno Chemoterapie: Souběžná adjuvantní cyklofosfamid, methotrexát, fluorouracil (CMF ), doxorubicin, cyklofosfamid (AC), AC následovaný paklitaxelem nebo fluorouracil/doxorubicin/cyklofosfamid (FAC, CAF) povoleno Pokud je ER negativní, vyžaduje se schválený režim chemoterapie a/nebo tamoxifen Ne více než 120 dní mezi definitivní operací a zahájením adjuvans systémová chemoterapie Endokrinní terapie: Pokud je ER pozitivní, je vyžadována současná adjuvantní tamoxifen (pokud je ER negativní, vyžaduje se tamoxifen a/nebo schválený chemoterapeutický režim) Ne více než 180 dní mezi definitivní operací a zahájením léčby tamoxifenem (pokud dostáváte samotný tamoxifen) Pokud dostáváte adjuvantní CMF, AC, nebo FAC, CAF nebo AC, paklitaxel, tamoxifen začíná po dokončení adjuvantní terapie Radioterapie: Radioterapie nutná do 56 dnů po segmentální mastektomii Chirurgie: Nutná definitivní operace Předchozí ooforektomie z jiných důvodů, než je povolená malignita
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Daniel W. Nixon, MD, Medical University of South Carolina
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hoy MK, Winters BL, Chlebowski RT, Papoutsakis C, Shapiro A, Lubin MP, Thomson CA, Grosvenor MB, Copeland T, Falk E, Day K, Blackburn GL. Implementing a low-fat eating plan in the Women's Intervention Nutrition Study. J Am Diet Assoc. 2009 Apr;109(4):688-96. doi: 10.1016/j.jada.2008.12.016.
- Chlebowski RT, Blackburn GL, Thomson CA, Nixon DW, Shapiro A, Hoy MK, Goodman MT, Giuliano AE, Karanja N, McAndrew P, Hudis C, Butler J, Merkel D, Kristal A, Caan B, Michaelson R, Vinciguerra V, Del Prete S, Winkler M, Hall R, Simon M, Winters BL, Elashoff RM. Dietary fat reduction and breast cancer outcome: interim efficacy results from the Women's Intervention Nutrition Study. J Natl Cancer Inst. 2006 Dec 20;98(24):1767-76. doi: 10.1093/jnci/djj494.
- Chlebowski RT, Blackburn GL, Elashoff RE, et al.: Dietary fat reduction in postmenopausal women with primary breast cancer: phase III Women's Intervention Nutrition Study (WINS). [Abstract] J Clin Oncol 23 (Suppl 16): A-10, 3s, 2005.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CDR0000063537
- AHF-WINS
- MRMC-CTCA-9604
- WINS-1
- NCI-H94-0001
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .