Chemoterapie, radiační terapie a transplantace periferních kmenových buněk při léčbě pacientů s hematologickým nádorem

CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ: Hematologická malignita, včetně akutní myeloidní nebo lymfoidní leukémie jakéhokoli podtypu FAB, která není v remisi po chemoterapii nebo vyžaduje transplantaci kostní dřeně NEBO Chronická myeloidní leukémie, pokročilá po první chronické fázi NEBO Myelodysplazie, včetně sekundární po předchozí chemoterapii, s: Počet granulocytů méně než 500/mm3 NEBO Počet krevních destiček méně než 50 000/mm3 NEBO Vysoce rizikové cytogenetické abnormality, jako je +8, -7, -5 nebo 11q23 NEBO Lymfom středního nebo vysokého stupně bez odpovědi na počáteční léčbu nebo v relapsu NEBO Mnohočetný myelom bez odpovědi k počáteční léčbě nebo při relapsu NEBO Stádium IV lymfomu nízkého stupně nebo chronické lymfocytární leukémie nedosahující remise při 2 režimech Žádná aplastická anémie Související haploidentický dárce (1-3 HLA-A, B a/nebo DR neshoda) pro odběr kmenových buněk a potřeba T-buněk z plné krve

CHARAKTERISTIKA PACIENTA: Věk: 6 měsíců až 49 let Výkonnostní stav: ECOG 0-2 Očekávaná délka života: Více než 12 týdnů Hematopoetika: Viz Charakteristika onemocnění Játra: Bilirubin méně než 1,5 mg/dl SGPT méně než 3násobek horní hranice normálu Ledviny: Kreatinin méně než 1,5 mg/dl Kardiovaskulární: Ejekční frakce levé komory alespoň 45 % Žádné příznaky nebo aktivní léčba selhání levé komory Plicní: Upravené DLCO alespoň 50 % Jiné: Žádná akutní virová, bakteriální nebo plísňová infekce Žádná předchozí transfuze spojená s štěpem proti nemoc hostitele Žádný jiný zdravotní stav, který by vylučoval studii Netěhotná nebo kojící Negativní těhotenský test Plodné pacientky musí používat účinnou antikoncepci

PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE: Biologická léčba: Nejméně 3 týdny od předchozí imunoterapie nebo interferonu alfa a zotavení Žádná předchozí transplantace autologních nebo alogenních progenitorových buněk Chemoterapie: Viz Charakteristika onemocnění Nejméně 3 týdny od předchozí chemoterapie a uzdravení Endokrinní léčba: Nespecifikováno Radioterapie: Nejméně 3 týdny od předchozí radioterapie a zotavené operace: Nespecifikováno