Chemioterapia, radioterapia e trapianto di cellule staminali periferiche nel trattamento di pazienti con cancro ematologico

CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA: Malignità ematologica, inclusa la leucemia mieloide acuta o linfoide di qualsiasi sottotipo di FAB, non in remissione con la chemioterapia o che richiede trapianto di midollo osseo OPPURE Leucemia mieloide cronica, avanzata oltre la prima fase cronica OPPURE Mielodisplasia, anche secondaria a precedente chemioterapia, con: Conta dei granulociti inferiore a 500/mm3 OPPURE conta piastrinica inferiore a 50.000/mm3 OPPURE anomalie citogenetiche ad alto rischio come +8, -7, -5 o 11q23 OPPURE linfoma di grado intermedio o alto senza risposta alla terapia iniziale o in recidiva O mieloma multiplo senza risposta alla terapia iniziale o in recidiva O Linfoma di basso grado in stadio IV o leucemia linfocitica cronica che non raggiungono la remissione con 2 regimi Nessuna anemia aplastica Donatore aploidentico correlato (mancata corrispondenza 1-3 HLA-A, B e/o DR) per la raccolta di cellule staminali e cellule T del sangue intero necessarie

CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE: Età: da 6 mesi a 49 anni Performance status: ECOG 0-2 Aspettativa di vita: superiore a 12 settimane Emopoietico: vedere le caratteristiche della malattia Epatico: bilirubina inferiore a 1,5 mg/dL SGPT inferiore a 3 volte il limite superiore della norma Renale: creatinina inferiore a 1,5 mg/dL Cardiovascolare: frazione di eiezione ventricolare sinistra almeno 45% Nessun sintomo o trattamento attivo dell'insufficienza ventricolare sinistra Polmonare: DLCO corretta almeno 50% Altro: nessuna infezione acuta virale, batterica o fungina Nessuna precedente trasfusione associata a trapianto contro malattia dell'ospite Nessun'altra condizione medica che possa precludere lo studio Nessuna gravidanza o allattamento Test di gravidanza negativo Le pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace

TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE: Terapia biologica: almeno 3 settimane dalla precedente immunoterapia o interferone alfa e guarigione Nessun precedente trapianto di cellule progenitrici autologhe o allogeniche Chemioterapia: vedere le caratteristiche della malattia Almeno 3 settimane dalla precedente chemioterapia e guarigione Terapia endocrina: non specificata Radioterapia: almeno 3 settimane dalla radioterapia precedente e intervento chirurgico recuperato: non specificato