- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00045513
Kombinovaná chemoterapie v léčbě pacientů s chronickou lymfocytární leukémií nebo lymfocytárním lymfomem
Studie fáze I/II UCN-01 v kombinaci s fludarabinem u pacientů s relapsující nebo refrakterní chronickou lymfocytární leukémií nebo malým lymfocytárním lymfomem
ODŮVODNĚNÍ: Léky používané v chemoterapii používají různé způsoby, jak zastavit dělení rakovinných buněk, takže přestanou růst nebo zemřou. Kombinace více než jednoho léku může zabít více rakovinných buněk.
ÚČEL: Studie fáze I/II studovat účinnost kombinace UCN-01 s fludarabinem při léčbě pacientů s relabující nebo refrakterní chronickou lymfocytární leukémií nebo lymfocytárním lymfomem.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍLE:
- Určete celkovou míru odpovědi u pacientů s relabující nebo refrakterní chronickou lymfocytární leukémií (CLL) nebo malým lymfocytárním lymfomem léčených UCN-01 a fludarabinem.
- Posuďte molekulární změny v buňkách CLL v periferní krvi u pacientů léčených tímto režimem.
- Určete přežití bez progrese a celkové přežití pacientů léčených tímto režimem.
- Určete toxicitu tohoto režimu u těchto pacientů.
PŘEHLED: Toto je multicentrická studie UCN-01 s eskalací dávek.
Pacienti dostávají UCN-01 IV po dobu 3 hodin v den 1 a fludarabin IV po dobu 30-60 minut ve dnech 1-5. Léčba se opakuje každé 4 týdny po dobu až 6 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Skupiny 3-6 pacientů dostávají eskalující dávky UCN-01, dokud není stanovena maximální tolerovaná dávka (MTD). MTD je definována jako dávka předcházející dávce, při které alespoň 2 ze 3 nebo 2 ze 6 pacientů pociťují toxicitu omezující dávku. Jakmile je stanovena MTD, 18-46 dalších pacientů dostává UCN-01 a fludarabin, jak je uvedeno výše, v doporučené dávce fáze II.
PŘEDPOKLADANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ: Celkem 12 pacientů bude nashromážděno pro část fáze I této studie během 6 měsíců. Celkem 18-46 pacientů bude nashromážděno pro část fáze II této studie během 9-23 měsíců.
Typ studie
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 3Z5
- McMaster Children's Hospital at Hamilton Health Sciences
-
London, Ontario, Kanada, N6A 465
- London Health Sciences Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Princess Margaret Hospital at University Health Network
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:
Histologicky nebo cytologicky potvrzená chronická lymfocytární leukémie (CLL) nebo B-buněčný malý lymfocytární lymfom (SLL)
CLL je definován jako:
- Perzistentní lymfocytóza vyšší než 5 000/mm^3
- CD19/CD5/CD23 pozitivní
- Omezení kappa nebo lambda lehkého řetězce
Refrakterní nebo progrese onemocnění po 1 nebo 2 předchozích léčebných režimech
Opakovaná léčba perorálním chlorambucilem je povolena a považuje se za druhý režim
- Alespoň jedna z chlorambucilových léčeb musí trvat 3 měsíce nebo déle
- Jsou povoleny alespoň 4 cykly cyklofosfamidu, vinkristinu a prednisonu s nebo bez doxorubicinu
- Pacienti mohli dříve dostávat fludarabin jako terapii první nebo druhé linie, pokud existuje důkaz alespoň částečné odpovědi a doba do progrese po počáteční léčbě fludarabinem byla alespoň 12 měsíců
- Bez postižení CNS lymfomem
CHARAKTERISTIKA PACIENTA:
Stáří
- 18 a více
Stav výkonu
- ECOG 0-2 NEBO
- Karnofsky 60–100 %
Délka života
- Více než 3 měsíce
Hematopoetický
- Viz Charakteristika onemocnění
- Absolutní počet neutrofilů alespoň 1 000/mm^3
- Počet krevních destiček alespoň 100 000/mm^3
- Žádná autoimunitní hemolytická anémie nebo trombocytopenie sekundární k CLL nebo SLL vyžadující pokračující léčbu prednisonem nebo jinými imunosupresivy
Jaterní
- Bilirubin v normě
- AST a ALT ne vyšší než 2,5násobek horní hranice normálu
Renální
- Kreatinin normální NEBO
- Clearance kreatininu alespoň 60 ml/min
Kardiovaskulární
- Žádné symptomatické městnavé srdeční selhání
- Žádná nestabilní angina pectoris
- Žádná srdeční arytmie
Plicní
- Předpokládaný DLCO vyšší než 60 %.
- FEV_1 větší než 70 % předpokládané hodnoty
- Žádné významné základní plicní onemocnění
jiný
- Žádná jiná malignita za posledních 5 let kromě adekvátně léčené bazocelulární rakoviny kůže nebo karcinomu in situ děložního čípku
- Žádný inzulín-dependentní diabetes mellitus
- Žádné jiné nekontrolované souběžné onemocnění
- Žádná probíhající nebo aktivní infekce
- Žádná preexistující periferní neuropatie stupně 2 nebo vyšší
- Žádné psychiatrické onemocnění nebo sociální situace, která by vylučovala dodržování studie
- Žádné předchozí alergické reakce na sloučeniny podobného chemického nebo biologického složení jako UCN-01 nebo jiné látky v této studii
- Ne těhotná nebo kojící
- Negativní těhotenský test
- Plodné pacientky musí používat účinnou antikoncepci
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:
Biologická léčba
- Nespecifikováno
Chemoterapie
- Viz Charakteristika onemocnění
- Nejméně 4 týdny od předchozí chemoterapie a zotavení
Endokrinní terapie
- Viz Hematopoetika
Radioterapie
- Žádné předchozí ozáření mediastina
- Nejméně 4 týdny od předchozí radioterapie a zotavení
Chirurgická operace
- Nespecifikováno
jiný
- Žádné další souběžné vyšetřovací látky
- Žádná souběžná kombinovaná antiretrovirová terapie u HIV pozitivních pacientů
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Michael R. Crump, MD, FRCPC, Princess Margaret Hospital, Canada
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Leukémie, B-buňka
- Lymfom
- Leukémie
- Leukémie, lymfocytární, chronická, B-buňky
- Leukémie, lymfoidní
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Inhibitory proteinkinázy
- Fludarabin
- Fludarabin fosfát
- 7-hydroxystaurosporin
Další identifikační čísla studie
- PMH-PHL-006
- CDR0000256600 (Identifikátor registru: PDQ (Physician Data Query))
- NCI-5538
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .