Program výchovy k ústnímu zdraví

Detroit Dental Health Project (DDHP) je sedmiletá výzkumná studie, jejímž cílem je identifikovat determinanty variability v prevalenci a incidenci zubního kazu mezi afroamerickými dětmi s nízkými příjmy v Detroitu. Děti byly náhodně vybrány z bytových jednotek nacházejících se v oblastech s nejnižšími příjmy (méně než 250 % hranice chudoby). Po více než roce příprav a testování uvedl DDHP přes 18 000 bytových a nebytových jednotek ve 118 náhodně vybraných nízkopříjmových čtvrtích v Detroitu. Během jednoho roku (září 2001 – srpen 2002) bylo náhodně vybráno a kontaktováno celkem 12 000 bytových jednotek s cílem získat reprezentativní vzorek afroamerických dětí. Terénní tazatelé kontaktovali vybrané bytové jednotky. Náborový proces lokalizoval a naplánoval přibližně 1 400 rodinám, aby navštívily Dental Assessment Center (DAC). Z toho 1 021 navštívilo DAC a absolvovalo vyšetření a pohovory (I. fáze).

Dlouhodobým cílem tohoto projektu je vyvinout účinnou vícesložkovou přizpůsobenou/cílenou behaviorální intervenci k podpoře a udržení dobrého zdraví ústní dutiny a prevenci ústních chorob u dětí s nízkými příjmy. Aby toho bylo dosaženo, byla navržena multimédiová víceúrovňová intervence tak, aby se snadno používala a snadno šířila pro použití ve velkém měřítku.

Účinnost vícesložkové intervence šité na míru/cílené intervence, která bude poskytnuta pomocí motivačního rozhovoru a cíleného vzdělávacího videa navrženého a vytvořeného pro konkrétní populaci, ve srovnání s nešitou zdravotní výchovou (pouze cílené vzdělávací video - kontrolní skupina) bude testováno v randomizované kontrolované studii. Ve fázi II projektu Detroit Dental Health Project bude 1 021 přijatých Afroameričanů s nízkými příjmy náhodně rozděleno do jedné ze dvou intervenčních skupin. Základní měření poskytne zubní vyšetření a změny ve výsledcích budou posouzeny při kontrolním vyšetření po dvou letech. Účastníci kontrolní a intervenční skupiny vyplní dotazník o svém zdraví ústní dutiny a souvisejícím chování. Účastníkům kontrolní skupiny bude poskytnuto standardní poradenství v oblasti ústní hygieny a rizika vzniku zubního kazu pouze za použití edukačního videa bez motivačního rozhovoru (ekvivalent poradny vedené zubním lékařem).

1 021 rodin bylo náhodně rozděleno pomocí seznamu náhodně generovaných čísel. Analytickému týmu a vyšetřujícímu zubnímu lékaři se zadání zadání tají. Po každém sezení dostanou účastníci „recept“ na zdraví ústní dutiny s obrázkem svého dítěte. Účastníci kontrolní skupiny obdrží standardní plán; zatímco pečovatelé v intervenční skupině obdrží konkrétní plán, který vypracovali s motivačním tazatelem.

Po intervenčním/kontrolním sezení jsou účastníci sledováni telefonickým kontaktem, aby zhodnotili pokrok v chování v oblasti ústního zdraví a odpověděli na otázky. Následné dotazníky budou podávány po 2–4 týdnech, 6 měsících a 2 letech po intervenci/kontrolním sezení.