Programme d'éducation à la santé bucco-dentaire

Le Detroit Dental Health Project (DDHP) est une étude de recherche de sept ans conçue pour identifier les déterminants de la variation de la prévalence et de l'incidence des caries dentaires chez les enfants afro-américains à faible revenu à Detroit. Les enfants ont été tirés au sort dans des unités d'habitation situées dans les quartiers les plus modestes (moins de 250 % du seuil de pauvreté). Après plus d'un an de préparation et de tests, le DDHP a répertorié plus de 18 000 logements et unités non résidentielles dans 118 quartiers à faible revenu sélectionnés au hasard à Detroit. Au total, 12 000 logements ont été sélectionnés au hasard et contactés sur une période d'un an (septembre 2001 - août 2002) afin de recruter un échantillon représentatif d'enfants afro-américains. Les enquêteurs de terrain ont contacté les unités de logement sélectionnées. Le processus de recrutement a localisé et programmé environ 1 400 familles pour visiter le Centre d'évaluation dentaire (DAC). Parmi ceux-ci, 1 021 ont visité le CED et ont passé des examens et des entrevues (Phase I).

L'objectif à long terme de ce projet est de développer une intervention comportementale multi-composante efficace adaptée/ciblée pour promouvoir et maintenir une bonne santé bucco-dentaire et prévenir les maladies bucco-dentaires chez les enfants à faible revenu. Pour y parvenir, une intervention multi-niveaux basée sur le multimédia a été conçue pour être facile à utiliser et facile à diffuser pour une utilisation à grande échelle.

L'efficacité de l'intervention multicomposante adaptée/ciblée qui sera réalisée à l'aide d'entretiens motivationnels et d'une vidéo éducative ciblée conçue et produite pour la population spécifique par rapport à l'éducation à la santé non adaptée (vidéo éducative ciblée uniquement - groupe témoin) sera testé dans un essai contrôlé randomisé. Dans la phase II du Detroit Dental Health Project, les 1 021 Afro-Américains à faible revenu recrutés seront affectés au hasard à l'un des deux groupes d'intervention. Un examen dentaire fournira la mesure de base et les changements dans les résultats seront évalués lors de l'examen de suivi après deux ans. Les participants des groupes de contrôle et d'intervention rempliront un questionnaire sur leur santé bucco-dentaire et les comportements associés. Les participants du groupe témoin recevront des conseils standard sur l'hygiène bucco-dentaire et le risque de caries en utilisant uniquement la vidéo éducative sans aucun entretien de motivation (équivalent à une séance de conseil menée par un dentiste).

Les 1 021 familles ont été randomisées à l'aide d'une liste de numéros générés aléatoirement. L'attribution de la mission est dissimulée à l'équipe d'analyse et au dentiste examinateur. Après chaque séance, les participants reçoivent une "recette" de santé bucco-dentaire avec une photo de leur enfant. Les participants du groupe de contrôle reçoivent un plan standard ; tandis que les soignants du groupe d'intervention reçoivent le plan spécifique qu'ils ont élaboré avec l'intervieweur motivationnel.

Après la séance d'intervention/contrôle, les participants sont suivis par téléphone pour faire le point sur l'évolution des comportements de santé bucco-dentaire et répondre aux questions. Des questionnaires de suivi seront administrés après 2 à 4 semaines, à 6 mois et 2 ans après la séance d'intervention/contrôle.