Programa de Educação em Saúde Bucal

O Detroit Dental Health Project (DDHP) é um estudo de pesquisa de sete anos projetado para identificar os determinantes da variação na prevalência e incidência de cárie dentária entre crianças afro-americanas de baixa renda em Detroit. As crianças foram selecionadas aleatoriamente em unidades habitacionais localizadas nas áreas de renda mais baixa (menos de 250% da linha de pobreza). Após mais de um ano de preparação e testes, o DDHP listou mais de 18.000 unidades residenciais e não residenciais em 118 bairros de baixa renda selecionados aleatoriamente em Detroit. Um total de 12.000 unidades habitacionais foi amostrado aleatoriamente e contatado durante um período de um ano (setembro de 2001 - agosto de 2002) para recrutar uma amostra representativa de crianças afro-americanas. Os entrevistadores de campo contataram as unidades habitacionais selecionadas. O processo de recrutamento localizou e agendou cerca de 1.400 famílias para visitar o Centro de Avaliação Odontológica (DAC). Desses, 1.021 compareceram ao DAC e realizaram exames e entrevistas (Fase I).

O objetivo de longo prazo deste projeto é desenvolver uma intervenção comportamental multicomponente eficaz sob medida/direcionada para promover e manter uma boa saúde bucal e prevenir doenças bucais entre crianças de baixa renda. Para conseguir isso, uma intervenção multinível baseada em multimídia foi projetada para ser fácil de usar e fácil de disseminar para uso em larga escala.

A eficácia da Intervenção Multicomponente Adaptada/Direcionada que será entregue usando entrevista motivacional e um vídeo educacional direcionado projetado e produzido para a população específica em comparação com a educação em saúde não personalizada (somente vídeo educacional direcionado - grupo de controle) será testado em um estudo randomizado controlado. Na Fase II do Detroit Dental Health Project, os 1.021 afro-americanos de baixa renda recrutados serão aleatoriamente designados para um dos dois grupos de intervenção. Um exame odontológico fornecerá a medição inicial e as mudanças nos resultados serão avaliadas no exame de acompanhamento após dois anos. Os participantes dos grupos de controle e intervenção preencherão um questionário sobre sua saúde bucal e comportamentos relacionados. Os participantes do grupo controle receberão aconselhamento padrão sobre higiene bucal e risco de cárie usando apenas o vídeo educacional sem nenhuma entrevista motivacional (equivalente a uma sessão de aconselhamento conduzida por um dentista).

As 1.021 famílias foram randomizadas usando uma lista de números gerados aleatoriamente. A alocação da tarefa está sendo ocultada da equipe de análise e do dentista examinador. Após cada sessão, os participantes recebem uma "receita" de saúde bucal com a foto do filho. Os participantes do grupo de controle recebem um plano padrão; enquanto os cuidadores do grupo de intervenção recebem o plano específico que desenvolveram com o entrevistador motivacional.

Após a sessão de intervenção/controlo, os participantes estão a ser acompanhados por contacto telefónico para avaliação da evolução dos comportamentos de saúde oral e esclarecimento de dúvidas. Questionários de acompanhamento serão administrados após 2-4 semanas, 6 meses e 2 anos após a intervenção/sessão de controle.