Suun terveyden koulutusohjelma

Detroit Dental Health Project (DDHP) on seitsenvuotinen tutkimus, jonka tarkoituksena on tunnistaa hammaskarieksen esiintyvyyden ja ilmaantuvuuden vaihtelun määrääviä tekijöitä pienituloisten afroamerikkalaisten lasten keskuudessa Detroitissa. Lapset valittiin satunnaisesti pienituloisimpien (alle 250 % köyhyysrajasta) sijaitsevista asunnoista. Yli vuoden valmistelun ja testauksen jälkeen DDHP listasi yli 18 000 asuntoa ja muuta asuntoa 118 satunnaisesti valitussa pienituloisessa kaupunginosassa Detroitissa. Yhteensä 12 000 asuntoa otettiin satunnaisesti otokseen, ja niihin otettiin yhteyttä yhden vuoden aikana (syyskuu 2001 - elokuu 2002) edustavan otoksen saamiseksi afroamerikkalaislapsista. Kenttähaastattelut ottivat yhteyttä valittuihin asuntoihin. Rekrytointiprosessi löysi ja ajoitti noin 1 400 perhettä vierailemaan Dental Assessment Centerissä (DAC). Heistä 1 021 vieraili DAC:ssa ja suoritti tarkastukset ja haastattelut (vaihe I).

Tämän hankkeen pitkän aikavälin tavoitteena on kehittää tehokas monikomponenttinen räätälöity/kohdennettu käyttäytymisinterventio hyvän suun terveyden edistämiseksi ja ylläpitämiseksi sekä suusairauksien ehkäisemiseksi pienituloisten lasten keskuudessa. Tämän saavuttamiseksi multimediapohjainen monitasoinen interventio on suunniteltu helppokäyttöiseksi ja helposti levitettäväksi laajamittaiseen käyttöön.

Motivoivalla haastattelulla ja tietylle väestölle suunnitellun ja tuotetun kohdistetun opetusvideon avulla toimitettavan monikomponenttisen räätälöidyn/kohdennettu intervention tehokkuus verrattuna räätälöimättömään terveyskasvatukseen (vain kohdistettu opetusvideo - kontrolliryhmä) on testattiin satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa. Detroitin hammasterveysprojektin II vaiheessa 1 021 pienituloista afrikkalaista amerikkalaista rekrytoidaan satunnaisesti toiseen kahdesta interventioryhmästä. Hammastutkimus antaa lähtötilanteen mittauksen ja tulosten muutokset arvioidaan kahden vuoden kuluttua tehtävässä seurantatutkimuksessa. Kontrolli- ja interventioryhmien osallistujat täyttävät kyselyn suun terveydestään ja siihen liittyvästä käyttäytymisestään. Kontrolliryhmän osallistujat saavat normaalia suuhygienia- ja kariesriskineuvontaa pelkällä opetusvideolla ilman motivoivaa haastattelua (vastaa hammaslääkärin ohjaamaa neuvontaa).

1 021 perhettä on satunnaistettu käyttämällä satunnaisesti luotujen numeroiden luetteloa. Tehtävän jakoa salataan analyysiryhmältä ja tutkivalta hammaslääkäriltä. Jokaisen istunnon jälkeen osallistujat saavat suun terveyden "reseptin", jossa on kuva lapsestaan. Kontrolliryhmän osallistujat saavat vakiosuunnitelman; kun taas interventioryhmän omaishoitajat saavat erityissuunnitelman, jonka he ovat kehittäneet motivoivan haastattelijan kanssa.

Interventio-/kontrolliistunnon jälkeen osallistujia seurataan puhelimitse, jotta he voivat tarkastella suun terveyskäyttäytymisen edistymistä ja vastata kysymyksiin. Seurantakyselyt annetaan 2-4 viikon kuluttua, 6 kuukauden ja 2 vuoden kuluttua interventio-/kontrolliistunnosta.