Oral Health Education Program

Detroit Dental Health Project (DDHP) er en syvårig forskningsstudie designet for å identifisere determinantene for variasjon i prevalens og forekomst av tannkaries blant afroamerikanske barn med lav inntekt i Detroit. Barna ble tilfeldig valgt ut fra boenheter lokalisert i de laveste inntektsområdene (mindre enn 250 % av fattigdomsgrensen). Etter over et år med forberedelser og testing, listet DDHP opp over 18 000 boliger og ikke-boligenheter i 118 tilfeldig utvalgte lavinntektsområder i Detroit. Totalt 12 000 boenheter ble tilfeldig utvalgt og kontaktet over en periode på ett år (september 2001 – august 2002) for å rekruttere et representativt utvalg av afroamerikanske barn. Feltintervjuere tok kontakt med de utvalgte boenhetene. Rekrutteringsprosessen lokaliserte og planla rundt 1400 familier til å besøke Dental Assessment Center (DAC). Av disse besøkte 1021 DAC og fullførte undersøkelser og intervjuer (fase I).

Det langsiktige målet med dette prosjektet er å utvikle en effektiv multi-komponent skreddersydd/målrettet atferdsintervensjon for å fremme og opprettholde god munnhelse og forebygge orale sykdommer blant barn med lav inntekt. For å oppnå dette er en multimediabasert intervensjon på flere nivåer designet for å være enkel å bruke og lett å spre for storskala bruk.

Effektiviteten av multikomponent skreddersydd/målrettet intervensjon som vil bli levert ved hjelp av motiverende intervjuer og en målrettet pedagogisk video designet og produsert for den spesifikke befolkningen sammenlignet med den ikke-tilpassede helseopplæringen (kun målrettet pedagogisk video - kontrollgruppe) vil være testet i en randomisert kontrollert studie. I fase II av Detroit Dental Health Project vil de 1021 lavinntekts-afroamerikanerne som rekrutteres tilfeldig fordeles til en av de to intervensjonsgruppene. En tannlegeundersøkelse vil gi grunnmålingen og endringer i utfall vil bli vurdert i oppfølgingsundersøkelsen etter to år. Deltakere i kontroll- og intervensjonsgruppene vil fylle ut et spørreskjema om oral helse og relatert atferd. Deltakere i kontrollgruppen vil motta standard munnhygiene og kariesrisikoveiledning ved kun å bruke den pedagogiske videoen uten motiverende intervju (tilsvarer en veiledningssesjon utført av en tannlege).

De 1 021 familiene er blitt randomisert ved hjelp av en liste over tilfeldig genererte tall. Tildelingen av oppgaven skjules for analyseteamet og undersøkende tannlege. Etter hver økt får deltakerne en «oppskrift» på munnhelse med bilde av barnet sitt. Kontrollgruppedeltakerne får en standard plan; mens omsorgspersonene i intervensjonsgruppen mottar den spesifikke planen de har utviklet sammen med den motiverende intervjueren.

Etter intervensjons-/kontrolløkten blir deltakerne fulgt av telefonkontakt for å gjennomgå fremgangen i munnhelseatferd og svare på spørsmål. Oppfølgende spørreskjemaer vil bli administrert etter 2-4 uker, 6 måneder og 2 år etter intervensjon/kontrollsesjonen.