Educatieprogramma voor mondgezondheid

Het Detroit Dental Health Project (DDHP) is een zevenjarig onderzoek dat is opgezet om de determinanten van variatie in de prevalentie en incidentie van tandcariës bij Afro-Amerikaanse kinderen met een laag inkomen in Detroit te identificeren. De kinderen werden willekeurig geselecteerd uit wooneenheden in de laagste inkomensgebieden (minder dan 250% van de armoedegrens). Na meer dan een jaar van voorbereiding en testen, maakte de DDHP een lijst van meer dan 18.000 woningen en niet-wooneenheden in 118 willekeurig geselecteerde buurten met lage inkomens in Detroit. Gedurende een jaar (september 2001 - augustus 2002) werden in totaal 12.000 wooneenheden willekeurig bemonsterd en gecontacteerd om een ​​representatieve steekproef van Afro-Amerikaanse kinderen te rekruteren. Veldinterviewers namen contact op met de geselecteerde wooneenheden. Tijdens het wervingsproces werden ongeveer 1.400 gezinnen gelokaliseerd en gepland om het Dental Assessment Centre (DAC) te bezoeken. Daarvan hebben er 1.021 het DAC bezocht en examens en interviews afgelegd (Fase I).

De langetermijndoelstelling van dit project is het ontwikkelen van een effectieve, uit meerdere componenten bestaande, op maat gemaakte/gerichte gedragsinterventie om een ​​goede mondgezondheid te bevorderen en te behouden en mondziekten te voorkomen bij kinderen met een laag inkomen. Om dit te bereiken, is een op multimedia gebaseerde interventie op meerdere niveaus ontworpen die gemakkelijk te gebruiken en gemakkelijk te verspreiden is voor grootschalig gebruik.

De doeltreffendheid van de op maat gemaakte/gerichte interventie met meerdere componenten die zal worden geleverd met behulp van motiverende gespreksvoering en een gerichte educatieve video die is ontworpen en geproduceerd voor de specifieke populatie in vergelijking met de niet-op maat gemaakte gezondheidseducatie (alleen gerichte educatieve video - controlegroep) zal worden getest in een gerandomiseerde gecontroleerde trial. In fase II van het Detroit Dental Health Project zullen de 1.021 aangeworven Afro-Amerikanen met een laag inkomen willekeurig worden toegewezen aan een van de twee interventiegroepen. Een tandheelkundig onderzoek levert de nulmeting op en veranderingen in de uitkomsten worden na twee jaar bij het vervolgonderzoek beoordeeld. Deelnemers aan de controle- en interventiegroep vullen een vragenlijst in over hun mondgezondheid en aanverwant gedrag. Deelnemers aan de controlegroep krijgen standaard advies over mondhygiëne en cariësrisico's, waarbij alleen de educatieve video wordt gebruikt, zonder enige motiverende gespreksvoering (equivalent aan een adviessessie door een tandarts).

De 1.021 families zijn gerandomiseerd aan de hand van een lijst met willekeurig gegenereerde nummers. De toewijzing van de opdracht wordt verborgen gehouden voor het analyseteam en de controlerende tandarts. Na elke sessie krijgen de deelnemers een 'recept' voor mondgezondheid met een foto van hun kind. De deelnemers aan de controlegroep krijgen een standaardplan; terwijl de zorgverleners in de interventiegroep het specifieke plan krijgen dat ze met de motiverende interviewer hebben ontwikkeld.

Na de interventie-/controlesessie worden de deelnemers gevolgd door telefonisch contact om de voortgang van het mondgezondheidsgedrag te bekijken en vragen te beantwoorden. Vervolgvragenlijsten worden afgenomen na 2-4 weken, na 6 maanden en 2 jaar na de interventie/controlesessie.