Программа обучения гигиене полости рта

Детройтский проект стоматологического здоровья (DDHP) представляет собой семилетнее исследование, направленное на выявление детерминант различий в распространенности и заболеваемости кариесом зубов среди афроамериканских детей с низким доходом в Детройте. Дети были выбраны случайным образом из жилых единиц, расположенных в районах с самым низким доходом (менее 250% черты бедности). После более чем года подготовки и тестирования DDHP перечислила более 18 000 единиц жилья и нежилых помещений в 118 случайно выбранных районах Детройта с низким доходом. В общей сложности в течение одного года (сентябрь 2001 г. - август 2002 г.) было отобрано случайным образом 12 000 единиц жилья, и с ними были установлены контакты для того, чтобы составить репрезентативную выборку афроамериканских детей. Выездные интервьюеры связались с выбранными единицами жилья. В процессе набора было выявлено и запланировано посещение Стоматологического центра оценки (DAC) около 1400 семей. Из них 1021 человек посетили DAC и прошли обследование и собеседование (этап I).

Долгосрочная цель этого проекта заключается в разработке эффективного многокомпонентного специализированного/целевого поведенческого вмешательства для укрепления и поддержания хорошего здоровья полости рта и предотвращения заболеваний полости рта среди детей с низким доходом. Для этого было разработано мультимедийное многоуровневое вмешательство, которое было бы простым в использовании и легко распространяемым для широкомасштабного использования.

Эффективность многокомпонентного адаптированного/целевого вмешательства, которое будет проводиться с использованием мотивационного интервью и целевого образовательного видео, разработанного и подготовленного для конкретной группы населения, по сравнению с неадаптированным санитарным просвещением (только целевое образовательное видео - контрольная группа) будет проверены в рандомизированном контролируемом исследовании. На этапе II Детройтского стоматологического проекта по охране здоровья 1021 афроамериканец с низким доходом будет случайным образом распределен в одну из двух групп вмешательства. Стоматологический осмотр обеспечит исходное измерение, а изменения в результатах будут оценены при последующем осмотре через два года. Участники контрольной группы и группы вмешательства заполнят анкету об их здоровье полости рта и связанном с этим поведении. Участники контрольной группы получат стандартные консультации по гигиене полости рта и риску кариеса с использованием только обучающего видео без какого-либо мотивационного интервью (эквивалент консультационного сеанса, проводимого стоматологом).

1021 семья была рандомизирована с использованием списка случайно сгенерированных чисел. Распределение назначения скрыто от аналитической группы и осматривающего стоматолога. После каждого сеанса участники получают «рецепт» гигиены полости рта с фотографией своего ребенка. Участники контрольной группы получают стандартный план; тогда как опекуны в группе вмешательства получают конкретный план, который они разработали вместе с мотивационным интервьюером.

После сеанса вмешательства/контроля за участниками наблюдают по телефону, чтобы оценить прогресс в отношении гигиены полости рта и ответить на вопросы. Последующие анкеты будут вводиться через 2-4 недели, через 6 месяцев и через 2 года после интервенционной/контрольной сессии.