- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00142805
Trikaprilin u mírné až středně těžké Alzheimerovy choroby
Studie bezpečnosti, snášenlivosti a účinnosti trikaprilinu (AC-1202) podávaného po devadesát dní u pacientů s mírnou až střední závažností s pravděpodobnou Alzheimerovou chorobou
Přehled studie
Detailní popis
Podstatné vědecké důkazy prokázaly, že u Alzheimerovy choroby dochází k poruchám metabolismu glukózy. Pokusy kompenzovat snížené rychlosti mozkového metabolismu u AD se setkaly s určitým úspěchem. Léčba pacientů s AD vysokými dávkami glukózy a inzulínu zvýší kognitivní skóre. Tento účinek je však nepatrný a vysoké dávky inzulinu mohou mít nepříznivé důsledky. Podávání ketolátek nebo jejich metabolických prekurzorů, jako jsou triglyceridy se středně dlouhým řetězcem (MCT), představuje atraktivní alternativu ke glukóze a inzulínu. V předběžné studii trikaprilin, MCT, prokázal farmakologickou aktivitu a statisticky významnou účinnost při zlepšování krátkodobé paměti a výkonnosti pozornosti po jedné dávce.
Účastníci budou randomizováni tak, aby dostávali buď trikaprilin nebo odpovídající placebo, podávané jednou denně smícháním prášku ve sklenici tekutiny. Léčebné období bude trvat 90 dní, po kterém následuje 2týdenní vymývací období. Každý pacient bude vyšetřen 5krát: při screeningu, ve výchozím stavu a po 45., 90. a 104. Návštěvy budou zahrnovat fyzikální a/nebo neuropsychologická vyšetření, elektrokardiogramy (EKG) a laboratorní testy.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85013
- 21st Century Neurology, a division of Xenoscience Inc.
-
-
California
-
Cerritos, California, Spojené státy, 90703
- Comprehensive Neuroscience
-
Los Alamitos, California, Spojené státy, 90720
- Pharmacology Research Institute
-
Newport Beach, California, Spojené státy, 92660
- Pharmacology Research Institute
-
Northridge, California, Spojené státy, 91324
- Pharmacology Research Institute
-
Rancho Mirage, California, Spojené státy, 92270
- The Southwest Institute for Clinical Research
-
Riverside, California, Spojené státy, 92506
- Pharmacology Research Institute
-
-
Florida
-
Boca Raton, Florida, Spojené státy, 33486
- Baumel-Eisner Neuromedical Institute
-
Brooksville, Florida, Spojené státy, 34613
- Meridien Research
-
Fort Lauderdale, Florida, Spojené státy, 33321
- Baumel-Eisner Neuromedical Institute, Inc.
-
Hollywood, Florida, Spojené státy, 33021
- Sunrise Clinical Research
-
Melbourne, Florida, Spojené státy, 32935
- Comprehensive Neuroscience
-
Miami Beach, Florida, Spojené státy, 33154
- Baumel-Eisner Neuromedical Institute
-
Naples, Florida, Spojené státy, 34102
- Anchor Research Center
-
Ocala, Florida, Spojené státy, 34471
- Renstar Medical Research
-
Saint Petersburg, Florida, Spojené státy, 33709
- Meridien Research
-
Saint Petersburg, Florida, Spojené státy, 33702
- Comprehensive Neuroscience
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33609
- Meridien Research
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60610
- Radiant Research
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Spojené státy, 27609
- Multi-Specialty Research Associates of North Carolina
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
- Radiant Research
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75234
- Research Across America
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75231
- Radiant Research
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229
- Radiant Research
-
Wichita Falls, Texas, Spojené státy, 76309
- Grayline Clinical Drug Trials
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Formulář informovaného souhlasu podepsaný pacientem a pečovatelem
- Diagnóza pravděpodobně Alzheimerovy choroby mírné až střední závažnosti
- Věk 50 nebo starší
- Pokud je žena, 2 roky po menopauze nebo chirurgicky sterilní
- Sluch, zrak a fyzické schopnosti adekvátní k provádění hodnocení (korekční pomůcky povoleny)
- Ošetřovatel se účastní všech návštěv, provádí hodnocení a dohlíží na podávání studovaného léku
- CT nebo MRI během 24 měsíců před screeningem kompatibilním s diagnózou pravděpodobně Alzheimerovy choroby
- Modifikované skóre Hachinski Ischemia Scale 4 nebo méně
- ADAS-Cog skóre mezi 15 a 35 včetně při screeningu
- MMSE skóre mezi 14 a 24 včetně při screeningu
- Stabilní zdravotní stav po dobu 3 po sobě jdoucích měsíců bezprostředně před výchozí hodnotou
- Žádné klinicky významné abnormální nálezy na fyzikálním vyšetření, anamnéze nebo klinických laboratorních výsledcích během screeningu
Kritéria vyloučení:
- Jakákoli podmínka, která by podle názoru hlavního zkoušejícího způsobila, že by pacient nebo ošetřovatel nebyl vhodný pro studii nebo by je vystavil značnému riziku nepříznivého výsledku
- Neochota nebo neschopnost pacienta a/nebo pečovatele splnit požadavky studie
- Bydlí v kvalifikovaném pečovatelském zařízení
- Jakékoli významné neurologické onemocnění jiné než pravděpodobná AD (např. Parkinsonova choroba, Huntingtonova choroba, nádor na mozku, hydrocefalus normálního tlaku, progresivní supranukleární obrna, záchvatová porucha, subdurální hematom, roztroušená skleróza, mrtvice v anamnéze nebo poranění hlavy vyžadující hospitalizaci v anamnéze)
- Alternativní příčina demence jiná než AD stanovená požadovaným CT nebo MRI vyšetřením během 24 měsíců před screeningem
- Současná historie závažné psychiatrické poruchy
- Velká deprese určená Cornellovou škálou pro depresi u demence
- Klinicky významná hypotyreóza
- Klinicky významný nedostatek B12
- Nestabilní nebo klinicky významné kardiovaskulární onemocnění
- Diabetes jakéhokoli typu
- Historie terciární syfilis
- Rakovina během 3 let před výchozí hodnotou, s výjimkou spinocelulárního a bazaliomu
- Abnormality vitálních funkcí
- Klinicky významné onemocnění ledvin nebo insuficience
- Klinicky významné jaterní onemocnění nebo nedostatečnost
- Spotřeba alkoholu vyšší než 2 unce lihovin za den nebo 14 uncí za týden (1 unce lihovin se rovná 6 unci vína nebo 12 unci piva)
- Současná historie zneužívání alkoholu nebo jiných návykových látek během 24 měsíců před výchozí hodnotou
- Známá infekce HIV
- Použití jakékoli zkoumané sloučeniny během 30 dnů před screeningem
- Užívání zakázaných léků (pro podrobnosti kontaktujte web)
- Předchozí nebo současné použití triglyceridů se středně dlouhým řetězcem (MCT) pro lékařské účely
- Známé alergie na kokosový olej
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: AC-1202
Formulace trikaprilinu, jednou denně.
Podává se ústně
|
Prášková formulace bude smíchána v kapalině (přibližně 8 oz).
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Přiřazení placeba k AC-1202
Formulace placeba, jednou denně.
Podává se ústně
|
Prášková formulace bude smíchána v kapalině (přibližně 8 oz).
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet subjektů s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou
Časové okno: 104 dní
|
Míra výskytu AE na léčebnou skupinu
|
104 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Farmakokinetický (PK) profil trikaprilinu
Časové okno: Výchozí stav, den 45, den 90
|
Korelace mezi Cmax sérovou hladinou BHB v den 90 a změnou od výchozího celkového skóre pro tři škály účinnosti byly stanoveny pomocí Pearsonovy korelační statistiky
|
Výchozí stav, den 45, den 90
|
|
Škála hodnocení Alzheimerovy choroby – kognitivní subškála (ADAS-Cog)
Časové okno: 90 dní
|
Kognitivní subškála Alzheimer's Disease Assessment Scale (ADAS-cog 11) je 11-položková kognitivní subškála, která objektivně měří paměť, jazyk, orientaci a praxi s celkovým rozsahem skóre od 0 (žádné poškození) do 70 (těžké poškození).
|
90 dní
|
|
Klinický globální dojem změny
Časové okno: 90 dní
|
Globální dojem lékaře hodnocený kooperativní studií Alzheimerovy choroby – klinický globální dojem změny (ADCS-CGIC).
Hodnocení je od výrazného zlepšení k výraznému zhoršení.
|
90 dní
|
|
Mini-Mental State zkouška (MMSE)
Časové okno: 90 dní
|
Změna v MMSE
|
90 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Laffel L. Ketone bodies: a review of physiology, pathophysiology and application of monitoring to diabetes. Diabetes Metab Res Rev. 1999 Nov-Dec;15(6):412-26. doi: 10.1002/(sici)1520-7560(199911/12)15:63.0.co;2-8.
- Blass JP, Zemcov A. Alzheimer's disease. A metabolic systems degeneration? Neurochem Pathol. 1984 Summer;2(2):103-14. doi: 10.1007/BF02834249.
- Reiman EM, Caselli RJ, Yun LS, Chen K, Bandy D, Minoshima S, Thibodeau SN, Osborne D. Preclinical evidence of Alzheimer's disease in persons homozygous for the epsilon 4 allele for apolipoprotein E. N Engl J Med. 1996 Mar 21;334(12):752-8. doi: 10.1056/NEJM199603213341202.
- Small GW, Ercoli LM, Silverman DH, Huang SC, Komo S, Bookheimer SY, Lavretsky H, Miller K, Siddarth P, Rasgon NL, Mazziotta JC, Saxena S, Wu HM, Mega MS, Cummings JL, Saunders AM, Pericak-Vance MA, Roses AD, Barrio JR, Phelps ME. Cerebral metabolic and cognitive decline in persons at genetic risk for Alzheimer's disease. Proc Natl Acad Sci U S A. 2000 May 23;97(11):6037-42. doi: 10.1073/pnas.090106797.
- Swaab DF, Lucassen PJ, Salehi A, Scherder EJ, van Someren EJ, Verwer RW. Reduced neuronal activity and reactivation in Alzheimer's disease. Prog Brain Res. 1998;117:343-77. doi: 10.1016/s0079-6123(08)64027-3.
- Kashiwaya Y, Takeshima T, Mori N, Nakashima K, Clarke K, Veech RL. D-beta-hydroxybutyrate protects neurons in models of Alzheimer's and Parkinson's disease. Proc Natl Acad Sci U S A. 2000 May 9;97(10):5440-4. doi: 10.1073/pnas.97.10.5440.
- Henderson ST, Poirier J. Pharmacogenetic analysis of the effects of polymorphisms in APOE, IDE and IL1B on a ketone body based therapeutic on cognition in mild to moderate Alzheimer's disease; a randomized, double-blind, placebo-controlled study. BMC Med Genet. 2011 Oct 12;12:137. doi: 10.1186/1471-2350-12-137.
- Henderson ST, Vogel JL, Barr LJ, Garvin F, Jones JJ, Costantini LC. Study of the ketogenic agent AC-1202 in mild to moderate Alzheimer's disease: a randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial. Nutr Metab (Lond). 2009 Aug 10;6:31. doi: 10.1186/1743-7075-6-31.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- KET-04-001
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .