- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00142805
Tricaprilin ved mild til moderat Alzheimers sygdom
Sikkerhed, tolerabilitet og effektivitetsundersøgelse af tricaprilin (AC-1202) administreret i 90 dage hos personer med sandsynlig Alzheimers sygdom af let til moderat sværhedsgrad
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Væsentlige videnskabelige beviser har vist, at defekter i glukosemetabolismen forekommer ved Alzheimers sygdom. Forsøg på at kompensere for de reducerede cerebrale metaboliske hastigheder i AD har haft en vis succes. Behandling af AD-patienter med høje doser af glukose og insulin vil hæve kognitive scores. Denne effekt er dog lille, og høje doser insulin kan have negative konsekvenser. Administration af ketonstoffer eller deres metaboliske prækursorer såsom medium chain triglycerider (MCT'er) udgør et attraktivt alternativ til glucose og insulin. I en foreløbig undersøgelse viste tricaprilin, en MCT, farmakologisk aktivitet og statistisk signifikant effekt til at forbedre korttidshukommelsen og opmærksomhedsydelsen efter en enkelt dosis.
Deltagerne vil blive randomiseret til at modtage enten tricaprilin eller en matchende placebo, administreret én gang dagligt ved at blande pulver i et glas væske. Behandlingsperioden vil vare 90 dage, efterfulgt af en 2-ugers udvaskningsperiode. Hver patient vil blive set 5 gange: ved screening, baseline og post-baseline dag 45, 90 og 104. Besøgene vil omfatte fysiske og/eller neuropsykologiske undersøgelser, elektrokardiogrammer (EKG'er) og laboratorietests.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85013
- 21st Century Neurology, a division of Xenoscience Inc.
-
-
California
-
Cerritos, California, Forenede Stater, 90703
- Comprehensive Neuroscience
-
Los Alamitos, California, Forenede Stater, 90720
- Pharmacology Research Institute
-
Newport Beach, California, Forenede Stater, 92660
- Pharmacology Research Institute
-
Northridge, California, Forenede Stater, 91324
- Pharmacology Research Institute
-
Rancho Mirage, California, Forenede Stater, 92270
- The Southwest Institute for Clinical Research
-
Riverside, California, Forenede Stater, 92506
- Pharmacology Research Institute
-
-
Florida
-
Boca Raton, Florida, Forenede Stater, 33486
- Baumel-Eisner Neuromedical Institute
-
Brooksville, Florida, Forenede Stater, 34613
- Meridien Research
-
Fort Lauderdale, Florida, Forenede Stater, 33321
- Baumel-Eisner Neuromedical Institute, Inc.
-
Hollywood, Florida, Forenede Stater, 33021
- Sunrise Clinical Research
-
Melbourne, Florida, Forenede Stater, 32935
- Comprehensive Neuroscience
-
Miami Beach, Florida, Forenede Stater, 33154
- Baumel-Eisner Neuromedical Institute
-
Naples, Florida, Forenede Stater, 34102
- Anchor Research Center
-
Ocala, Florida, Forenede Stater, 34471
- Renstar Medical Research
-
Saint Petersburg, Florida, Forenede Stater, 33709
- Meridien Research
-
Saint Petersburg, Florida, Forenede Stater, 33702
- Comprehensive Neuroscience
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33609
- Meridien Research
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60610
- Radiant Research
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Forenede Stater, 27609
- Multi-Specialty Research Associates of North Carolina
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Radiant Research
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75234
- Research Across America
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75231
- Radiant Research
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78229
- Radiant Research
-
Wichita Falls, Texas, Forenede Stater, 76309
- Grayline Clinical Drug Trials
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Formular til informeret samtykke underskrevet af patient og pårørende
- Diagnose af sandsynligvis Alzheimers sygdom af mild til moderat sværhedsgrad
- Alder 50 eller ældre
- Hvis kvinde, 2 år postmenopausal eller kirurgisk steril
- Høre, syn og fysiske evner, der er tilstrækkelige til at udføre vurderinger (korrigerende hjælpemidler tilladt)
- Plejer til at deltage i alle besøg, udføre vurderinger og overvåge administration af undersøgelsesmedicin
- CT eller MR inden for 24 måneder før screening forenelig med en diagnose af sandsynligvis Alzheimers sygdom
- Modificeret Hachinski Ischemi Scale-score på 4 eller mindre
- ADAS-Cog score mellem 15 og 35 inklusive ved screening
- MMSE score mellem 14 og 24 inklusive ved screening
- Stabil medicinsk tilstand i 3 på hinanden følgende måneder umiddelbart før baseline
- Ingen klinisk signifikante abnorme fund på den fysiske undersøgelse, sygehistorie eller kliniske laboratorieresultater under screening
Ekskluderingskriterier:
- Enhver tilstand, der efter hovedforskerens mening ville gøre patienten eller plejepersonalet uegnet til undersøgelsen eller udsætte dem for en væsentlig risiko for uønskede resultater
- Uvilje eller manglende evne hos patienten og/eller pårørende til at opfylde undersøgelsens krav
- Beboer på et dygtigt plejehjem
- Enhver signifikant neurologisk sygdom udover sandsynlig AD (f.eks. Parkinsons sygdom, Huntingtons sygdom, hjernetumor, hydrocephalus ved normalt tryk, progressiv supranukleær parese, krampeanfald, subduralt hæmatom, multipel sklerose, anamnese med slagtilfælde eller historie med hovedskade, der kræver hospitalsindlæggelse)
- En anden årsag til demens end AD som bestemt ved en påkrævet CT- eller MR-scanning inden for 24 måneder før screening
- Aktuel historie med større psykiatrisk lidelse
- Større depression som bestemt af en Cornell-skala for depression ved demens
- Klinisk signifikant hypothyroidisme
- Klinisk signifikant B12-mangel
- Ustabil eller klinisk signifikant kardiovaskulær sygdom
- Diabetes af enhver art
- Historie om tertiær syfilis
- Kræft inden for 3 år før baseline, med undtagelse af pladecelle- og basalcellekarcinom
- Vitale tegn abnormiteter
- Klinisk signifikant nyresygdom eller insufficiens
- Klinisk signifikant leversygdom eller insufficiens
- Alkoholforbrug på mere end 2 oz spiritus om dagen eller 14 oz om ugen (1 oz spiritus er lig med 6 oz vin eller 12 oz øl)
- Aktuel historie med alkoholmisbrug eller andet stofmisbrug inden for 24 måneder før baseline
- Kendt HIV-infektion
- Anvendelse af enhver undersøgelsesforbindelse inden for 30 dage før screening
- Brug af forbudte lægemidler (kontakt websted for detaljer)
- Tidligere eller aktuel brug af mellemkædede triglycerider (MCT'er) til medicinske formål
- Kendt allergi over for kokosolie
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: AC-1202
Tricaprilin formulering, én gang dagligt.
Indgives oralt
|
Pulverformulering vil blive blandet i en væske (ca. 8 oz).
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Matchende placebo til AC-1202
Placeboformulering, én gang dagligt.
Indgives oralt
|
Pulverformulering vil blive blandet i en væske (ca. 8 oz).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal forsøgspersoner med behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: 104 dage
|
AE-incidensrate pr. behandlingsgruppe
|
104 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Farmakokinetik (PK) profil af tricaprilin
Tidsramme: Baseline, dag 45, dag 90
|
Korrelationer mellem Cmax serum BHB niveauet på dag 90 og ændringen fra baseline total score for de tre effektskalaer blev bestemt af Pearson korrelationsstatistikken
|
Baseline, dag 45, dag 90
|
|
Alzheimers Disease Assessment Scale-Cognitive Subscale (ADAS-Cog)
Tidsramme: 90 dage
|
Alzheimers sygdomsvurdering Skala-kognitiv underskala (ADAS-tandhjul 11) er en kognitiv underskala med 11 punkter, der objektivt måler hukommelse, sprog, orientering og praksis med et samlet scoreområde fra 0 (ingen svækkelse) til 70 (alvorlig svækkelse)
|
90 dage
|
|
Klinisk globalt indtryk af forandring
Tidsramme: 90 dage
|
Klinikerens globale indtryk vurderet med Alzheimers Disease Cooperative Study - Clinical Global Impression of Change (ADCS-CGIC).
Bedømmelsen går fra markant forbedring til markant forværring.
|
90 dage
|
|
Mini-Mental State Exam (MMSE)
Tidsramme: 90 dage
|
Ændring i MMSE
|
90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Laffel L. Ketone bodies: a review of physiology, pathophysiology and application of monitoring to diabetes. Diabetes Metab Res Rev. 1999 Nov-Dec;15(6):412-26. doi: 10.1002/(sici)1520-7560(199911/12)15:63.0.co;2-8.
- Blass JP, Zemcov A. Alzheimer's disease. A metabolic systems degeneration? Neurochem Pathol. 1984 Summer;2(2):103-14. doi: 10.1007/BF02834249.
- Reiman EM, Caselli RJ, Yun LS, Chen K, Bandy D, Minoshima S, Thibodeau SN, Osborne D. Preclinical evidence of Alzheimer's disease in persons homozygous for the epsilon 4 allele for apolipoprotein E. N Engl J Med. 1996 Mar 21;334(12):752-8. doi: 10.1056/NEJM199603213341202.
- Small GW, Ercoli LM, Silverman DH, Huang SC, Komo S, Bookheimer SY, Lavretsky H, Miller K, Siddarth P, Rasgon NL, Mazziotta JC, Saxena S, Wu HM, Mega MS, Cummings JL, Saunders AM, Pericak-Vance MA, Roses AD, Barrio JR, Phelps ME. Cerebral metabolic and cognitive decline in persons at genetic risk for Alzheimer's disease. Proc Natl Acad Sci U S A. 2000 May 23;97(11):6037-42. doi: 10.1073/pnas.090106797.
- Swaab DF, Lucassen PJ, Salehi A, Scherder EJ, van Someren EJ, Verwer RW. Reduced neuronal activity and reactivation in Alzheimer's disease. Prog Brain Res. 1998;117:343-77. doi: 10.1016/s0079-6123(08)64027-3.
- Kashiwaya Y, Takeshima T, Mori N, Nakashima K, Clarke K, Veech RL. D-beta-hydroxybutyrate protects neurons in models of Alzheimer's and Parkinson's disease. Proc Natl Acad Sci U S A. 2000 May 9;97(10):5440-4. doi: 10.1073/pnas.97.10.5440.
- Henderson ST, Poirier J. Pharmacogenetic analysis of the effects of polymorphisms in APOE, IDE and IL1B on a ketone body based therapeutic on cognition in mild to moderate Alzheimer's disease; a randomized, double-blind, placebo-controlled study. BMC Med Genet. 2011 Oct 12;12:137. doi: 10.1186/1471-2350-12-137.
- Henderson ST, Vogel JL, Barr LJ, Garvin F, Jones JJ, Costantini LC. Study of the ketogenic agent AC-1202 in mild to moderate Alzheimer's disease: a randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial. Nutr Metab (Lond). 2009 Aug 10;6:31. doi: 10.1186/1743-7075-6-31.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- KET-04-001
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .