- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00142805
Tricaprilina nella malattia di Alzheimer da lieve a moderata
Studio sulla sicurezza, tollerabilità ed efficacia della tricaprilina (AC-1202) somministrata per novanta giorni a soggetti con probabile malattia di Alzheimer di gravità da lieve a moderata
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Prove scientifiche sostanziali hanno dimostrato che i difetti nel metabolismo del glucosio si verificano nella malattia di Alzheimer. I tentativi di compensare i ridotti tassi metabolici cerebrali nell'AD hanno avuto un certo successo. Il trattamento dei pazienti affetti da AD con alte dosi di glucosio e insulina aumenterà i punteggi cognitivi. Tuttavia, questo effetto è lieve e alte dosi di insulina possono avere conseguenze negative. La somministrazione di corpi chetonici o dei loro precursori metabolici come i trigliceridi a catena media (MCT) rappresenta un'interessante alternativa al glucosio e all'insulina. In uno studio preliminare, la tricaprilina, un MCT, ha dimostrato un'attività farmacologica e un'efficacia statisticamente significativa nel migliorare la memoria a breve termine e le prestazioni dell'attenzione dopo una singola dose.
I partecipanti saranno randomizzati per ricevere tricaprilin o un placebo corrispondente, somministrato una volta al giorno mescolando la polvere in un bicchiere di liquido. Il periodo di trattamento durerà 90 giorni, seguito da un periodo di sospensione di 2 settimane. Ogni paziente sarà visto 5 volte: allo screening, al basale e ai giorni post-basale 45, 90 e 104. Le visite comprenderanno esami fisici e/o neuropsicologici, elettrocardiogrammi (ECG) ed esami di laboratorio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85013
- 21st Century Neurology, a division of Xenoscience Inc.
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California
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Cerritos, California, Stati Uniti, 90703
- Comprehensive Neuroscience
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Los Alamitos, California, Stati Uniti, 90720
- Pharmacology Research Institute
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Newport Beach, California, Stati Uniti, 92660
- Pharmacology Research Institute
-
Northridge, California, Stati Uniti, 91324
- Pharmacology Research Institute
-
Rancho Mirage, California, Stati Uniti, 92270
- The Southwest Institute for Clinical Research
-
Riverside, California, Stati Uniti, 92506
- Pharmacology Research Institute
-
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Florida
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Boca Raton, Florida, Stati Uniti, 33486
- Baumel-Eisner Neuromedical Institute
-
Brooksville, Florida, Stati Uniti, 34613
- Meridien Research
-
Fort Lauderdale, Florida, Stati Uniti, 33321
- Baumel-Eisner Neuromedical Institute, Inc.
-
Hollywood, Florida, Stati Uniti, 33021
- Sunrise Clinical Research
-
Melbourne, Florida, Stati Uniti, 32935
- Comprehensive Neuroscience
-
Miami Beach, Florida, Stati Uniti, 33154
- Baumel-Eisner Neuromedical Institute
-
Naples, Florida, Stati Uniti, 34102
- Anchor Research Center
-
Ocala, Florida, Stati Uniti, 34471
- Renstar Medical Research
-
Saint Petersburg, Florida, Stati Uniti, 33709
- Meridien Research
-
Saint Petersburg, Florida, Stati Uniti, 33702
- Comprehensive Neuroscience
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Tampa, Florida, Stati Uniti, 33609
- Meridien Research
-
-
Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60610
- Radiant Research
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North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Stati Uniti, 27609
- Multi-Specialty Research Associates of North Carolina
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-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Radiant Research
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75234
- Research Across America
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75231
- Radiant Research
-
San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229
- Radiant Research
-
Wichita Falls, Texas, Stati Uniti, 76309
- Grayline Clinical Drug Trials
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Modulo di consenso informato firmato dal paziente e dall'assistente
- Diagnosi di probabile malattia di Alzheimer di gravità da lieve a moderata
- Età 50 o più
- Se femmina, 2 anni in postmenopausa o chirurgicamente sterile
- Udito, vista e capacità fisiche adeguate per eseguire valutazioni (ausili correttivi consentiti)
- L'assistente deve partecipare a tutte le visite, eseguire valutazioni e supervisionare la somministrazione del farmaco in studio
- TC o RM entro 24 mesi prima dello screening compatibile con una diagnosi di probabile malattia di Alzheimer
- Punteggio della scala di ischemia di Hachinski modificata pari o inferiore a 4
- Punteggio ADAS-Cog compreso tra 15 e 35 inclusi allo screening
- Punteggio MMSE compreso tra 14 e 24 inclusi allo screening
- Condizione medica stabile per 3 mesi consecutivi immediatamente prima del basale
- Nessun risultato anormale clinicamente significativo all'esame fisico, all'anamnesi o ai risultati del laboratorio clinico durante lo screening
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi condizione che, a giudizio del Principal Investigator, renderebbe il paziente o il caregiver inadatto allo studio o li esporrebbe a un rischio sostanziale di esito avverso
- Riluttanza o incapacità del paziente e/o del caregiver di soddisfare i requisiti dello studio
- Residente in una struttura di cura specializzata
- Qualsiasi malattia neurologica significativa diversa dalla probabile AD (ad es. morbo di Parkinson, morbo di Huntington, tumore al cervello, idrocefalo normoteso, paralisi sopranucleare progressiva, disturbo convulsivo, ematoma subdurale, sclerosi multipla, storia di ictus o storia di trauma cranico che ha richiesto il ricovero in ospedale)
- Una causa alternativa di demenza diversa dall'AD determinata da una scansione TC o RM richiesta entro 24 mesi prima dello screening
- Storia attuale del disturbo psichiatrico maggiore
- Depressione maggiore determinata da una scala Cornell per la depressione nella demenza
- Ipotiroidismo clinicamente significativo
- Deficit di vitamina B12 clinicamente significativo
- Malattia cardiovascolare instabile o clinicamente significativa
- Diabete di qualsiasi tipo
- Storia della sifilide terziaria
- Cancro entro 3 anni prima del basale, ad eccezione del carcinoma a cellule squamose e basocellulari
- Anomalie dei segni vitali
- Malattia renale clinicamente significativa o insufficienza
- Malattia o insufficienza epatica clinicamente significativa
- Consumo di alcol superiore a 2 once di alcolici al giorno o 14 once a settimana (1 oz di alcolici equivale a 6 once di vino o 12 once di birra)
- Storia attuale di abuso di alcol o di altre sostanze nei 24 mesi precedenti il basale
- Infezione da HIV nota
- Uso di qualsiasi composto sperimentale entro 30 giorni prima dello screening
- Uso di farmaci proibiti (contattare il sito per i dettagli)
- Uso precedente o attuale di trigliceridi a catena media (MCT) per scopi medici
- Allergie note all'olio di cocco
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: AC-1202
Formulazione Tricaprilin, una volta al giorno.
Somministrato per via orale
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La formulazione in polvere verrà miscelata in un liquido (circa 8 once).
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo corrispondente a AC-1202
Formulazione placebo, una volta al giorno.
Somministrato per via orale
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La formulazione in polvere verrà miscelata in un liquido (circa 8 once).
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di soggetti con eventi avversi correlati al trattamento
Lasso di tempo: 104 giorni
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Tasso di incidenza di eventi avversi per gruppo di trattamento
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104 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Profilo farmacocinetico (PK) della tricaprilina
Lasso di tempo: Basale, giorno 45, giorno 90
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Le correlazioni tra il livello di BHB sierico Cmax al giorno 90 e la variazione rispetto al punteggio totale basale per le tre scale di efficacia sono state determinate dalle statistiche di correlazione di Pearson
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Basale, giorno 45, giorno 90
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Sottoscala cognitiva della scala di valutazione della malattia di Alzheimer (ADAS-Cog)
Lasso di tempo: 90 giorni
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La sottoscala cognitiva dell'Alzheimer's Disease Assessment Scale (ADAS-cog 11) è una sottoscala cognitiva di 11 elementi che misura oggettivamente la memoria, il linguaggio, l'orientamento e la prassi con un intervallo di punteggio totale compreso tra 0 (nessuna compromissione) e 70 (grave compromissione)
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90 giorni
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Impressione clinica globale del cambiamento
Lasso di tempo: 90 giorni
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Impressione globale del medico valutata con lo studio cooperativo sulla malattia di Alzheimer - Clinical Global Impression of Change (ADCS-CGIC).
La valutazione va da un netto miglioramento a un netto peggioramento.
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90 giorni
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Mini-esame di stato mentale (MMSE)
Lasso di tempo: 90 giorni
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Modifica in MMSE
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90 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Laffel L. Ketone bodies: a review of physiology, pathophysiology and application of monitoring to diabetes. Diabetes Metab Res Rev. 1999 Nov-Dec;15(6):412-26. doi: 10.1002/(sici)1520-7560(199911/12)15:63.0.co;2-8.
- Blass JP, Zemcov A. Alzheimer's disease. A metabolic systems degeneration? Neurochem Pathol. 1984 Summer;2(2):103-14. doi: 10.1007/BF02834249.
- Reiman EM, Caselli RJ, Yun LS, Chen K, Bandy D, Minoshima S, Thibodeau SN, Osborne D. Preclinical evidence of Alzheimer's disease in persons homozygous for the epsilon 4 allele for apolipoprotein E. N Engl J Med. 1996 Mar 21;334(12):752-8. doi: 10.1056/NEJM199603213341202.
- Small GW, Ercoli LM, Silverman DH, Huang SC, Komo S, Bookheimer SY, Lavretsky H, Miller K, Siddarth P, Rasgon NL, Mazziotta JC, Saxena S, Wu HM, Mega MS, Cummings JL, Saunders AM, Pericak-Vance MA, Roses AD, Barrio JR, Phelps ME. Cerebral metabolic and cognitive decline in persons at genetic risk for Alzheimer's disease. Proc Natl Acad Sci U S A. 2000 May 23;97(11):6037-42. doi: 10.1073/pnas.090106797.
- Swaab DF, Lucassen PJ, Salehi A, Scherder EJ, van Someren EJ, Verwer RW. Reduced neuronal activity and reactivation in Alzheimer's disease. Prog Brain Res. 1998;117:343-77. doi: 10.1016/s0079-6123(08)64027-3.
- Kashiwaya Y, Takeshima T, Mori N, Nakashima K, Clarke K, Veech RL. D-beta-hydroxybutyrate protects neurons in models of Alzheimer's and Parkinson's disease. Proc Natl Acad Sci U S A. 2000 May 9;97(10):5440-4. doi: 10.1073/pnas.97.10.5440.
- Henderson ST, Poirier J. Pharmacogenetic analysis of the effects of polymorphisms in APOE, IDE and IL1B on a ketone body based therapeutic on cognition in mild to moderate Alzheimer's disease; a randomized, double-blind, placebo-controlled study. BMC Med Genet. 2011 Oct 12;12:137. doi: 10.1186/1471-2350-12-137.
- Henderson ST, Vogel JL, Barr LJ, Garvin F, Jones JJ, Costantini LC. Study of the ketogenic agent AC-1202 in mild to moderate Alzheimer's disease: a randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial. Nutr Metab (Lond). 2009 Aug 10;6:31. doi: 10.1186/1743-7075-6-31.
Collegamenti utili
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Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- KET-04-001
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