Role kyslíku v léčbě dušnosti u pokročilé rakoviny

Dušnost je zničujícím příznakem u pacientů s pokročilým nádorovým onemocněním. Strategie léčby jsou omezené a zahrnují behaviorální terapie, jako je relaxace, a farmakologické terapie, jako jsou opioidy a anxiolytika. Posledně jmenované jsou u mnoha pacientů spojeny s problematickými vedlejšími účinky. Inhalační kyslík je podáván často, ale v této populaci existuje jen málo studií, které definují jeho roli a přínosy.

Hlavní cíl: Porovnat preferenci pacientů pro inhalační kyslík oproti vzduchu pro úlevu od dušnosti.

Konkrétní cíle:

1. Porovnat pacientovu preferenci inhalačního kyslíku oproti stlačenému vzduchu při úlevě od dušnosti.
2. Porovnat odpověď na kyslík a vzduch při zlepšení dušnosti u pacientů s pokročilým nádorovým onemocněním.
3. Porovnat odpověď na kyslík a vzduch při zlepšení dušnosti u pacientů s pokročilým nádorovým onemocněním s dokumentovanou hypoxií.
4. Identifikovat jiné faktory než hypoxie, které ovlivňují pocit dušnosti a její úlevu, když je pacientům podáván kyslík a vzduch.

Hypotézy

1. Kyslík zlepšuje dušnost u pacientů s rakovinou více než stlačený vzduch.
2. U pacientů s rakovinou, kteří jsou hypoxičtí, je vyšší pravděpodobnost zlepšení dušnosti podáváním kyslíku než u těch, kteří hypoxičtí nejsou.
3. Příčina dušnosti může ovlivnit, zda se dušnost zlepší více kyslíkem než vzduchem.

Pomocí randomizované, dvojitě zaslepené, zkřížené studie bude pacientům podáván vzduch a kyslík po dobu 15 minut a budou požádáni, aby hodnotili skóre dušnosti před a po každém plynu. Současně budou měřena měření saturace kyslíkem a nakonec budou po dokončení pokusu zjišťovány preference pacienta pro plyny.