El papel del oxígeno en el tratamiento de la disnea en el cáncer avanzado

La disnea es un síntoma devastador en pacientes con cáncer avanzado. Las estrategias de manejo son limitadas e incluyen terapias conductuales como la relajación y terapias farmacológicas como los opiáceos y los ansiolíticos. Estos últimos están asociados con efectos secundarios problemáticos en muchos pacientes. El oxígeno inhalado se administra con frecuencia pero existen pocos estudios en esta población que definan su papel y beneficios.

Objetivo principal: Comparar la preferencia de los pacientes por el oxígeno inhalado versus el aire para el alivio de la disnea.

Objetivos específicos:

1. Comparar la preferencia del paciente por el oxígeno inhalado frente al aire comprimido en el alivio de la disnea.
2. Comparar la respuesta al oxígeno y al aire en la mejoría de la disnea en pacientes con cáncer avanzado.
3. Comparar la respuesta al oxígeno y al aire en la mejoría de la disnea en aquellos pacientes con cáncer avanzado con hipoxia documentada.
4. Identificar factores distintos a la hipoxia que inciden en la sensación de disnea y su alivio, cuando se administra oxígeno y aire a los pacientes.

Hipótesis

1. El oxígeno mejora la disnea en pacientes con cáncer más que el aire comprimido.
2. Los pacientes con cáncer que son hipóxicos tienen más probabilidades que aquellos que no lo son de tener una mejoría de la disnea con la administración de oxígeno.
3. La causa de la disnea puede afectar si la disnea mejora más con oxígeno que con aire.

Utilizando un diseño de estudio cruzado, aleatorizado, doble ciego, a los pacientes se les administrará aire y oxígeno durante 15 minutos y se les pedirá que califiquen las puntuaciones de disnea antes y después de cada gas. Las medidas de saturación de oxígeno se medirán simultáneamente y, finalmente, se buscarán las preferencias del paciente para los gases al finalizar el ensayo.