O papel do oxigênio no tratamento da dispneia no câncer avançado

A dispneia é um sintoma devastador em pacientes com câncer avançado. As estratégias de manejo são limitadas e incluem terapias comportamentais, como relaxamento, e terapias farmacológicas, como opioides e ansiolíticos. Estes últimos estão associados a efeitos colaterais problemáticos em muitos pacientes. O oxigênio inalatório é frequentemente administrado, mas há poucos estudos nessa população que definam seu papel e benefícios.

Objetivo principal: Comparar a preferência do paciente por oxigênio inalatório versus ar para alívio da dispneia.

Objetivos específicos:

1. Comparar a preferência do paciente por oxigênio inalatório versus ar comprimido no alívio da dispneia.
2. Comparar a resposta ao oxigênio e ao ar na melhora da dispneia em pacientes com câncer avançado.
3. Comparar a resposta ao oxigênio e ao ar na melhora da dispneia em pacientes com câncer avançado com hipóxia documentada.
4. Identificar outros fatores além da hipóxia que afetam a sensação de dispneia e seu alívio, quando os pacientes recebem oxigênio e ar.

hipóteses

1. O oxigênio melhora a dispneia em pacientes com câncer mais do que o ar comprimido.
2. Pacientes com câncer que são hipóxicos são mais propensos do que aqueles que não são hipóxicos a ter melhora da dispneia com a administração de oxigênio.
3. A causa da dispneia pode afetar se a dispneia melhora mais com oxigênio do que com ar.

Usando um desenho de estudo randomizado, duplo-cego e cruzado, os pacientes receberão ar e oxigênio por 15 minutos e serão solicitados a avaliar os escores de dispneia antes e depois de cada gás. Medidas de saturação de oxigênio serão medidas simultaneamente e, finalmente, as preferências do paciente pelos gases serão buscadas ao final do ensaio.