- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00209482
Glaserova studie obezity
Multicentrická, randomizovaná, placebem kontrolovaná, dvojitě slepá studie metforminu u obézních dospívajících.
Přehled studie
Detailní popis
Amerika čelí epidemii obezity mezi svou mládeží. V posledních sedmi letech došlo k 50% nárůstu prevalence obezity, jak je definováno indexem tělesné hmotnosti (BMI) > 30 kg/m². U morbidně obézního dospělého, který je definován jako BMI > 35 kg/m², se mortalita zvyšuje o 152 až 279 %. Ve studii Veterans Administration na obézních 25-34letých mužích byla úmrtnost 13krát vyšší než 7½ roku.
Stejně jako u dospělých, rizika spojená s obezitou dětí a dospívajících zahrnují zvýšený krevní tlak a hladinu cholesterolu, což tyto jedince predisponuje ke kardiovaskulárním onemocněním. Kromě toho má značný počet obézních mladých lidí abnormálně vysoké koncentrace inzulinu s doprovodným zvýšeným rizikem rozvoje diabetes mellitus 2. typu.
V současné době jsou k dispozici omezené možnosti, jak takovým jednotlivcům pomoci. Zatímco pokusy o změnu životního stylu (např. změna stravy a úrovně aktivity) mohou mít určitý úspěch v krátkodobém horizontu, pokusy o udržení úbytku hmotnosti v dlouhodobém horizontu často selhávají. Kromě toho neexistují žádné současné léky, které by bezpečně vyvolaly významný úbytek hmotnosti v průběhu času.
Metformin je perorální antihyperglykemikum, látka zvyšující citlivost na inzulín, která se v mnoha zemích používá k léčbě diabetu 2. typu již více než 40 let. V březnu 1995 byl schválen Food and Drug Administration pro léčbu diabetu 2. typu u dospělých. Metformin zlepšuje citlivost na inzulín a snižuje inzulínovou rezistenci jaterním a periferním působením. Nezvyšuje sekreci inzulínu.
Dále metformin snižuje produkci glukózy v játrech a vede ke ztrátě hmotnosti. Ve srovnání s dostupnými léky, které působí podobně, má pouze metformin účinek na snižování hmotnosti, pravděpodobně zvýšením produkce oxidu dusnatého a zlepšením citlivosti na inzulín. Je také možné, že mírné gastrointestinální vedlejší účinky metforminu vyvolávají úbytek hmotnosti. Metformin je proto často látkou volby u obézních diabetiků 2. typu. Ve studii s nediabetickými obézními dospělými vedla léčba metforminem ke snížení příjmu potravy a snížení tělesné hmotnosti a tuku.
Toto je randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, multicentrická klinická studie. Primárním měřítkem výsledku, které bude použito k testování hypotézy studie, je změna BMI od týdne 0 do týdne 52, stejně jako změna BMI od týdne 0 do týdne 100. V zúčastněných institucích bude vyšetřeno přibližně 135 potenciálních subjektů a očekávaných 76 subjektů bude randomizováno do studie.
Typ studie
Zápis
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- University of California, Los Angeles
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- University of California, San Francisco
-
Stanford, California, Spojené státy, 94305
- Stanford University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Children's Hospital, Boston
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekty musí být ve věku mezi 13,00 a 17,99 v týdnu 0 (základní stav).
- Subjekty musí mít BMI ≥ 95. percentil pro věk a pohlaví podle dat CDC (viz příloha), ale musí vážit méně než 300 liber (<136 kilogramů), když se měří během počáteční fyzické zkoušky v týdnu 0 (základní hodnota). BMI se vypočítá následovně; hmotnost v kilogramech [výška v metrech]2. Tato hranice byla stanovena kvůli limitům nosnosti tabulky použité při provádění DXA skenu. Jakmile se zapíše, pokud váha subjektu překročí 300 liber, může pokračovat ve studii, zda je možné provádět DXA nebo ne.
- Dokončení procesu informovaného souhlasu/souhlasu
Kritéria vyloučení:
- Známý diabetes definovaný kritérii American Diabetes Association
- Předchozí léková terapie k léčbě diabetu nebo inzulínové necitlivosti, včetně jakékoli formy inzulínu nebo analogů inzulínu; nebo jakékoli perorální antidiabetické léky; akarbóza, acetohexamid, chlorpropamid, glimepirid, glipizid, glyburid, metformin, pioglitazon, repaglinid, rosiglitazon, tolazamid, tolbutamid nebo troglitazon.
- Předchozí užívání léků na podporu hubnutí, mimo jiné: Benzfetamin Hcl, Diethylpropion Hcl, Fenfluramin Hcl, Fendimetrazin tartrát, Phentermine Hcl, Orlistat, Sibutramin Hcl Monohydrát, Didrex, Tenuate, Pondimin, Bontril-SR, Adipex-P , Fastin, Ionamin, Phentrol, Xenical, Meridia.
- Subjekt v současné době užívá následující léky v době screeningové návštěvy: Cimetidin, amilorid, digoxin, furosemid, morfin, nifedipin, prokainamid, ranitidin, triamteren, trimethoprim, vankomycin a chinidin, protože tyto léky mohou zvyšovat hladiny metforminu.
- Subjekty budou ze studie vyloučeny, pokud užily glukokortikoidy na předpis (jakýmkoli způsobem) do tří měsíců od screeningové návštěvy. Lokální glukokortikoidy jsou přijatelné, pokud jejich síla není větší než ekvivalent 1% hydrokortizonového krému.
- Anamnéza jakéhokoli syndromu nebo zdravotní poruchy spojené s významnou obezitou, včetně, ale bez omezení na: Prader Willi syndrom, Bardet-Biedlův syndrom, Cohenův syndrom, Cushingův syndrom nebo nemoc.
- Předchozí chirurgická léčba obezity
- Subjekt bude vyloučen, pokud se zúčastnil formálního programu hubnutí během 6 měsíců před návštěvou screeningu.
- Během 6 měsíců před Screeningem subjekt konzumoval alkohol častěji než dvakrát týdně a/nebo subjekt pil více než tři nápoje obsahující alkohol během 24 hodin.
- Zvýšený kreatinin (> 1,2 mg/dl)
- Neléčené poruchy funkce štítné žlázy
- Zvýšené jaterní enzymy (alaninaminotransferáza [ALT] nebo aspartátaminotransferáza [AST]) > 80 (přibližně 2násobek horní hranice normálu)
- Porucha pohyblivosti, která brání plné účasti na doporučené fyzické aktivitě
- Jiný vážný zdravotní stav, který hlavní zkoušející nebo vedoucí zkoušející určí, může pacienta vystavit nepřiměřenému riziku, pokud je zařazen do studie
- Podle názoru hlavního zkoušejícího nebo hlavního zkoušejícího není možné dodržet protokol
- Subjekty s potenciálem otěhotnět, které nejsou ochotny zůstat abstinovat nebo používat účinnou metodu antikoncepce
- Předchozí těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Primárním výstupním měřítkem, které bude použito k testování hypotézy studie, je změna indexu tělesné hmotnosti (BMI). Průměrná změna od výchozí hodnoty v jednotlivých BMI mezi těmito dvěma skupinami bude porovnána ve dvou časových bodech; v týdnu 52 a týdnu 100.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Darrell M Wilson, MD, Stanford University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wilson DM, Abrams SH, Aye T, Lee PD, Lenders C, Lustig RH, Osganian SV, Feldman HA; Glaser Pediatric Research Network Obesity Study Group. Metformin extended release treatment of adolescent obesity: a 48-week randomized, double-blind, placebo-controlled trial with 48-week follow-up. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010 Feb;164(2):116-23. doi: 10.1001/archpediatrics.2009.264.
- Lenders CM, Feldman HA, Von Scheven E, Merewood A, Sweeney C, Wilson DM, Lee PD, Abrams SH, Gitelman SE, Wertz MS, Klish WJ, Taylor GA, Chen TC, Holick MF; Elizabeth Glaser Pediatric Research Network Obesity Study Group. Relation of body fat indexes to vitamin D status and deficiency among obese adolescents. Am J Clin Nutr. 2009 Sep;90(3):459-67. doi: 10.3945/ajcn.2008.27275. Epub 2009 Jul 29.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- GPRN410.PL2.02
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .