- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00209482
Glaser Obesity Study
Et multicenter, randomiseret, placebokontrolleret, dobbeltblindt forsøg med metformin hos overvægtige unge.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Amerika står over for en epidemi af fedme blandt sine unge. I de sidste syv år har der været en stigning på 50 % i forekomsten af fedme som defineret ved et Body Mass Index (BMI) > 30 kg/m². For den sygeligt overvægtige voksne, som defineres som at have et BMI > 35 kg/m², øges dødeligheden med 152 til 279 %. I en Veterans Administration-undersøgelse af overvægtige 25-34-årige mænd var der en 13 gange højere dødelighed over 7½ år.
Som hos voksne omfatter risici forbundet med fedme blandt børn og unge forhøjet blodtryk og kolesterolniveauer, hvilket disponerer disse personer for hjerte-kar-sygdomme. Derudover har et betydeligt antal overvægtige unge unormalt høje koncentrationer af insulin, med en deraf følgende øget risiko for at udvikle type 2-diabetes mellitus.
I øjeblikket er begrænsede muligheder tilgængelige for at hjælpe sådanne personer. Mens forsøg på livsstilsændringer (f.eks. ændring af kost og aktivitetsniveau) kan have en vis succes på kort sigt, mislykkes forsøg på at opretholde vægttab på lang sigt ofte. Desuden er der ingen nuværende medicin, der sikkert vil fremkalde betydeligt vægttab over tid.
Metformin er et oralt antihyperglykæmisk, insulinsensibiliserende middel, der har været brugt i mange lande til behandling af type 2-diabetes i mere end 40 år. I marts 1995 blev det godkendt af Food and Drug Administration til behandling af type 2-diabetes hos voksne. Metformin forbedrer insulinfølsomheden og reducerer insulinresistens ved hepatiske og perifere handlinger. Det øger ikke insulinsekretionen.
Yderligere nedsætter metformin leverglukoseproduktionen og resulterer i vægttab. Sammenlignet med tilgængelige lægemidler, der virker på samme måde, har kun metformin vægtsænkende aktivitet, måske ved at øge produktionen af nitrogenoxid og forbedre insulinfølsomheden. Det er også muligt, at de milde gastrointestinale bivirkninger af metformin inducerer vægttab. Metformin er derfor ofte det foretrukne middel hos overvægtige type 2-diabetikere. I en undersøgelse af ikke-diabetiske overvægtige voksne resulterede behandling med metformin i nedsat fødeindtagelse og nedsat kropsvægt og fedt.
Dette er et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret, multicenter klinisk forsøg. Det primære resultatmål, der vil blive brugt til at teste undersøgelsens hypotese, er ændring i BMI fra uge 0 til uge 52, samt ændring i BMI fra uge 0 til uge 100. Cirka 135 potentielle forsøgspersoner vil blive screenet på de deltagende institutioner, og forventeligt 76 forsøgspersoner vil blive randomiseret ind i undersøgelsen.
Undersøgelsestype
Tilmelding
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- University of California, Los Angeles
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- University of California, San Francisco
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305
- Stanford University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Children's Hospital, Boston
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner skal være mellem 13.00 og 17.99 i uge 0 (Baseline).
- Forsøgspersoner skal have en BMI ≥ 95. percentil for alder og køn ved brug af CDC-data (se appendiks), men skal veje mindre end 300 pounds (<136 kg) målt under den indledende fysiske undersøgelse i uge 0 (basislinje). BMI vil blive beregnet som følger; vægt i kilogram [højde i meter]2. Denne afskæring er blevet etableret på grund af de vægtbærende grænser i tabellen, der bruges til at udføre DXA-scanningen. Når en forsøgsperson er tilmeldt, hvis vægten stiger over 300 pounds, kan han/hun fortsætte i undersøgelsen, uanset om det er muligt at udføre DXA eller ej.
- Gennemførelse af informeret samtykke/samtykkeproces
Ekskluderingskriterier:
- Kendt diabetes som defineret af American Diabetes Associations kriterier
- Tidligere lægemiddelterapi til behandling af diabetes eller insulinufølsomhed, herunder enhver form for insulin eller insulinanaloger; eller enhver oral antidiabetisk medicin; acarbose, acetohexamid, chlorpropamid, glimepirid, glipizid, glyburid, metformin, pioglitazon, repaglinid, rosiglitazon, tolazamid, tolbutamid eller troglitazon.
- Tidligere brug af lægemidler til at hjælpe med vægttab, herunder men ikke begrænset til: Benzphetamine Hcl, Diethylpropion Hcl, Fenfluramine Hcl, Phendimetrazine Tartrat, Phentermine Hcl, Orlistat, Sibutramine Hcl Monohydrate, Didrex, Tenuate, Pondimin, Bontril-SR, Adipex-P , Fastin, Ionamin, Phentrol, Xenical, Meridia.
- Forsøgspersonen tager i øjeblikket følgende medicin på tidspunktet for screeningsbesøget: Cimetidin, amilorid, digoxin, furosemid, morfin, nifedipin, procainamid, ranitidin, triamteren, trimethoprim, vancomycin og quinidin, da disse lægemidler kan øge metforminniveauet.
- Forsøgspersoner vil blive udelukket fra undersøgelsen, hvis de har taget receptpligtige glukokortikoider (på en hvilken som helst måde) inden for tre måneder efter screeningsbesøget. Topiske glukokortikoider er acceptable, hvis deres styrke ikke er større end hvad der svarer til 1 % hydrokortisoncreme.
- Anamnese med ethvert syndrom eller medicinsk lidelse forbundet med betydelig fedme, herunder men ikke begrænset til: Prader Willi Syndrom, Bardet-Biedl Syndrom, Cohen Syndrom, Cushings Syndrom eller sygdom.
- Forudgående kirurgisk behandling for fedme
- Med forbehold for at blive udelukket, hvis han/hun har deltaget i et formelt vægttabsprogram inden for 6 måneder før screeningsbesøget.
- I de 6 måneder forud for screeningen har forsøgspersonen indtaget alkohol hyppigere end to gange om ugen, og/eller forsøgspersonen har fået mere end tre alkoholholdige drikkevarer inden for en 24-timers periode.
- Forhøjet kreatinin (> 1,2 mg/dl)
- Ubehandlede forstyrrelser i skjoldbruskkirtelfunktionen
- Forhøjede leverenzymer (Alanine Aminotransferase [ALT] eller Aspartate Aminotransferase [AST]) > 80 (ca. 2 gange øvre normalgrænse)
- Bevægelsesnedsættelse, der forhindrer fuld deltagelse i anbefalet fysisk aktivitet
- Anden alvorlig medicinsk tilstand, som den primære efterforsker eller den ledende undersøgelsesleder på stedet fastslår, kan sætte patienten i unødig risiko, hvis den er tilmeldt undersøgelsen
- Ude af stand til at overholde protokollen efter den primære investigator eller den ledende stedsforsker
- Personer med den fødedygtige alder, som ikke er villige til at forblive afholdende eller bruge en effektiv præventionsmetode
- Tidligere graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Det primære resultatmål, der vil blive brugt til at teste undersøgelsens hypotese, er ændring i Body Mass Index (BMI). Den gennemsnitlige ændring fra baseline i individuelle BMI'er mellem de to grupper vil blive sammenlignet på to tidspunkter; i uge 52 og uge 100.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Darrell M Wilson, MD, Stanford University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wilson DM, Abrams SH, Aye T, Lee PD, Lenders C, Lustig RH, Osganian SV, Feldman HA; Glaser Pediatric Research Network Obesity Study Group. Metformin extended release treatment of adolescent obesity: a 48-week randomized, double-blind, placebo-controlled trial with 48-week follow-up. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010 Feb;164(2):116-23. doi: 10.1001/archpediatrics.2009.264.
- Lenders CM, Feldman HA, Von Scheven E, Merewood A, Sweeney C, Wilson DM, Lee PD, Abrams SH, Gitelman SE, Wertz MS, Klish WJ, Taylor GA, Chen TC, Holick MF; Elizabeth Glaser Pediatric Research Network Obesity Study Group. Relation of body fat indexes to vitamin D status and deficiency among obese adolescents. Am J Clin Nutr. 2009 Sep;90(3):459-67. doi: 10.3945/ajcn.2008.27275. Epub 2009 Jul 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- GPRN410.PL2.02
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .