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Studio sull'obesità di Glaser

4 ottobre 2006 aggiornato da: Glaser Pediatric Research Network

Uno studio multicentrico, randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco di metformina negli adolescenti obesi.

Questo studio determinerà se il farmaco metformina, insieme alla dieta e alla consulenza sull'esercizio fisico, aiuterà gli adolescenti obesi a perdere peso.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L'America sta affrontando un'epidemia di obesità tra i suoi giovani. Negli ultimi sette anni, c'è stato un aumento del 50% nella prevalenza dell'obesità definita da un indice di massa corporea (BMI) > 30 kg/m². Per l'adulto patologicamente obeso, definito come avente un BMI > 35 kg/m², la mortalità aumenta dal 152 al 279%. In uno studio della Veterans Administration su maschi obesi di età compresa tra 25 e 34 anni, è stato rilevato un tasso di mortalità in eccesso di 13 volte in 7 anni e mezzo.

Come negli adulti, i rischi associati all'obesità infantile e adolescenziale includono livelli elevati di pressione sanguigna e colesterolo, che predispongono questi individui alle malattie cardiovascolari. Inoltre, un numero significativo di giovani obesi ha concentrazioni anormalmente elevate di insulina, con un conseguente aumento del rischio di sviluppare il diabete mellito di tipo 2.

Attualmente, sono disponibili opzioni limitate per aiutare tali individui. Mentre i tentativi di cambiamento dello stile di vita (ad esempio, modificando la dieta e il livello di attività) possono avere un certo successo a breve termine, i tentativi di mantenere la perdita di peso a lungo termine spesso falliscono. Inoltre, non ci sono farmaci attuali che indurranno in modo sicuro una significativa perdita di peso nel tempo.

La metformina è un agente antiiperglicemico orale, sensibilizzante all'insulina, utilizzato in molti paesi per il trattamento del diabete di tipo 2 da oltre 40 anni. Nel marzo 1995 è stato approvato dalla Food and Drug Administration per il trattamento del diabete di tipo 2 negli adulti. La metformina migliora la sensibilità all'insulina e riduce la resistenza all'insulina mediante azioni epatiche e periferiche. Non aumenta la secrezione di insulina.

Inoltre, la metformina riduce la produzione epatica di glucosio e provoca la perdita di peso. Rispetto ai farmaci disponibili che agiscono in modo simile, solo la metformina ha attività di riduzione del peso, forse aumentando la produzione di ossido nitrico e migliorando la sensibilità all'insulina. È anche possibile che i lievi effetti collaterali gastrointestinali della metformina inducano la perdita di peso. La metformina è quindi spesso l'agente di scelta nei diabetici obesi di tipo 2. In uno studio su adulti obesi non diabetici, il trattamento con metformina ha comportato una diminuzione dell'assunzione di cibo e una riduzione del peso corporeo e del grasso.

Questo è uno studio clinico multicentrico randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo. La misura dell'esito primario che verrà utilizzata per testare l'ipotesi dello studio è la variazione del BMI dalla settimana 0 alla settimana 52, nonché la variazione del BMI dalla settimana 0 alla settimana 100. Circa 135 potenziali soggetti saranno sottoposti a screening presso le istituzioni partecipanti e si prevede che 76 soggetti saranno randomizzati nello studio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione

76

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
        • University of California, Los Angeles
      • San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
        • University of California, San Francisco
      • Stanford, California, Stati Uniti, 94305
        • Stanford University
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
        • Children's Hospital, Boston
    • Texas
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • Baylor College of Medicine

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 13 anni a 18 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

N/A

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • I soggetti devono avere un'età compresa tra 13.00 e 17.99 alla settimana 0 (linea di base).
  • I soggetti devono avere un BMI ≥ 95° percentile per età e sesso utilizzando i dati CDC (vedere Appendice), ma devono pesare meno di 300 libbre (<136 chilogrammi) se misurati durante l'esame fisico iniziale alla settimana 0 (riferimento). L'IMC sarà calcolato come segue; peso in chilogrammi  [altezza in metri]2. Questo limite è stato stabilito a causa dei limiti di carico del tavolo utilizzato nell'esecuzione della scansione DXA. Una volta arruolato, se il peso di un soggetto supera i 300 libbre, può continuare nello studio indipendentemente dal fatto che sia possibile eseguire DXA o meno.
  • Completamento del processo di consenso informato/assenso

Criteri di esclusione:

  • Diabete noto come definito dai criteri dell'American Diabetes Association
  • Precedente terapia farmacologica per trattare il diabete o l'insensibilità all'insulina, inclusa qualsiasi forma di insulina o analoghi dell'insulina; o qualsiasi farmaco antidiabetico orale; acarbosio, acetoesamide, clorpropamide, glimepiride, glipizide, gliburide, metformina, pioglitazone, repaglinide, rosiglitazone, tolazamide, tolbutamide o troglitazone.
  • Uso precedente di farmaci per aiutare nella perdita di peso, inclusi ma non limitati a: Benzphetamine Hcl, Dietilpropione Hcl, Fenfluramine Hcl, Phendimetrazine Tartrate, Phentermine Hcl, Orlistat, Sibutramine Hcl Monohydrate, Didrex, Tenuate, Pondimin, Bontril-SR, Adipex-P , Fastin, Ionamin, Phentrol, Xenical, Meridia.
  • Il soggetto sta attualmente assumendo i seguenti farmaci al momento della visita di screening: cimetidina, amiloride, digossina, furosemide, morfina, nifedipina, procainamide, ranitidina, triamterene, trimetoprim, vancomicina e chinidina, poiché questi farmaci possono aumentare i livelli di metformina.
  • I soggetti saranno esclusi dallo studio se hanno assunto glucocorticoidi con prescrizione medica (con qualsiasi via) entro tre mesi dalla visita di screening. I glucocorticoidi topici sono accettabili se la loro forza non è superiore all'equivalente di una crema di idrocortisone all'1%.
  • Storia di qualsiasi sindrome o disturbo medico associato a obesità significativa, inclusi ma non limitati a: sindrome di Prader Willi, sindrome di Bardet-Biedl, sindrome di Cohen, sindrome o malattia di Cushing.
  • Precedente terapia chirurgica per l'obesità
  • Soggetto a esclusione se ha partecipato a un programma formale di perdita di peso entro 6 mesi prima della visita di screening.
  • Nei 6 mesi precedenti lo Screening, il soggetto ha consumato alcol più frequentemente di due volte a settimana e/o il soggetto ha consumato più di tre bevande contenenti alcol in un periodo di 24 ore.
  • Creatinina elevata (> 1,2 mg/dl)
  • Disturbi non trattati della funzione tiroidea
  • Enzimi epatici elevati (alanina aminotransferasi [ALT] o aspartato aminotransferasi [AST]) > 80 (circa 2 volte il limite superiore della norma)
  • Compromissione della mobilità che impedisce la piena partecipazione all'attività fisica raccomandata
  • Altre gravi condizioni mediche che il Principal Investigator o il Lead Site Investigator determina possano mettere il paziente a rischio eccessivo se arruolato nello studio
  • Incapace di rispettare il protocollo secondo il parere del Principal Investigator o del Lead Site Investigator
  • Soggetti in età fertile che non sono disposti a rimanere astinenti o utilizzare un metodo efficace di controllo delle nascite
  • Gravidanza precedente

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
La misura dell'esito primario che verrà utilizzata per testare l'ipotesi dello studio è il cambiamento nell'indice di massa corporea (BMI). La variazione media rispetto al basale del BMI individuale tra i due gruppi verrà confrontata in due punti temporali; alla settimana 52 e alla settimana 100.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Darrell M Wilson, MD, Stanford University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 ottobre 2003

Completamento dello studio

1 novembre 2007

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 settembre 2005

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 settembre 2005

Primo Inserito (Stima)

21 settembre 2005

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

5 ottobre 2006

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

4 ottobre 2006

Ultimo verificato

1 novembre 2005

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • GPRN410.PL2.02

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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