- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00209482
Glaser Adipositas-Studie
Eine multizentrische, randomisierte, placebokontrollierte Doppelblindstudie mit Metformin bei übergewichtigen Jugendlichen.
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Amerika sieht sich einer Epidemie von Fettleibigkeit unter seiner Jugend gegenüber. In den letzten sieben Jahren ist die Prävalenz von Adipositas, definiert durch einen Body-Mass-Index (BMI) > 30 kg/m², um 50 % gestiegen. Beim krankhaft fettleibigen Erwachsenen, der mit einem BMI > 35 kg/m² definiert ist, ist die Sterblichkeit um 152 bis 279 % erhöht. In einer Studie der Veterans Administration mit fettleibigen 25- bis 34-jährigen Männern gab es eine 13-fache Übersterblichkeitsrate über 7½ Jahre.
Wie bei Erwachsenen gehören zu den mit Fettleibigkeit bei Kindern und Jugendlichen verbundenen Risiken erhöhte Blutdruck- und Cholesterinwerte, die diese Personen für Herz-Kreislauf-Erkrankungen prädisponieren. Darüber hinaus weist eine beträchtliche Anzahl fettleibiger Jugendlicher abnorm hohe Insulinkonzentrationen auf, mit einem damit einhergehenden erhöhten Risiko, Typ-2-Diabetes mellitus zu entwickeln.
Derzeit stehen nur begrenzte Möglichkeiten zur Verfügung, um solchen Personen zu helfen. Während Versuche zur Änderung des Lebensstils (z. B. Änderung der Ernährung und des Aktivitätsniveaus) kurzfristig einen gewissen Erfolg haben können, scheitern Versuche, die Gewichtsabnahme langfristig aufrechtzuerhalten, oft. Darüber hinaus gibt es derzeit keine Medikamente, die im Laufe der Zeit sicher zu einem signifikanten Gewichtsverlust führen.
Metformin ist ein orales antihyperglykämisches, insulinsensibilisierendes Mittel, das in vielen Ländern seit mehr als 40 Jahren zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt wird. Im März 1995 wurde es von der Food and Drug Administration für die Behandlung von Typ-2-Diabetes bei Erwachsenen zugelassen. Metformin verbessert die Insulinsensitivität und reduziert die Insulinresistenz durch hepatische und periphere Wirkungen. Es erhöht nicht die Insulinsekretion.
Darüber hinaus verringert Metformin die hepatische Glukoseproduktion und führt zu Gewichtsverlust. Verglichen mit verfügbaren Medikamenten, die ähnlich wirken, hat nur Metformin eine gewichtssenkende Aktivität, möglicherweise durch eine Erhöhung der Stickoxidproduktion und eine Verbesserung der Insulinsensitivität. Es ist auch möglich, dass die leichten gastrointestinalen Nebenwirkungen von Metformin zu Gewichtsverlust führen. Metformin ist daher bei übergewichtigen Typ-2-Diabetikern häufig Mittel der Wahl. In einer Studie mit nicht diabetischen adipösen Erwachsenen führte die Behandlung mit Metformin zu einer verringerten Nahrungsaufnahme und zu einer Verringerung von Körpergewicht und Körperfett.
Dies ist eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, multizentrische klinische Studie. Das primäre Ergebnismaß, das zum Testen der Studienhypothese verwendet wird, ist die Änderung des BMI von Woche 0 bis Woche 52 sowie die Änderung des BMI von Woche 0 bis Woche 100. Ungefähr 135 potenzielle Probanden werden an den teilnehmenden Institutionen gescreent, und erwartete 76 Probanden werden randomisiert in die Studie aufgenommen.
Studientyp
Einschreibung
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095
- University of California, Los Angeles
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94143
- University of California, San Francisco
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Stanford, California, Vereinigte Staaten, 94305
- Stanford University
-
-
Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- Children's Hospital, Boston
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Baylor College of Medicine
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Probanden müssen in Woche 0 (Baseline) zwischen 13.00 und 17.99 Jahre alt sein.
- Die Probanden müssen einen BMI ≥ 95. Perzentil für Alter und Geschlecht unter Verwendung der CDC-Daten haben (siehe Anhang), müssen jedoch weniger als 300 Pfund (<136 Kilogramm) wiegen, wenn sie während der ersten körperlichen Untersuchung in Woche 0 (Basislinie) gemessen werden. Der BMI wird wie folgt berechnet; Gewicht in Kilogramm [Höhe in Metern]2. Dieser Grenzwert wurde aufgrund der Belastungsgrenzen des Tisches festgelegt, der bei der Durchführung des DXA-Scans verwendet wird. Wenn das Gewicht eines Probanden nach der Registrierung über 300 Pfund ansteigt, kann er/sie die Studie fortsetzen, unabhängig davon, ob es möglich ist, DXA durchzuführen oder nicht.
- Abschluss des informierten Einwilligungs-/Zustimmungsprozesses
Ausschlusskriterien:
- Bekannter Diabetes gemäß den Kriterien der American Diabetes Association
- Vorherige medikamentöse Therapie zur Behandlung von Diabetes oder Insulinunempfindlichkeit, einschließlich jeglicher Form von Insulin oder Insulinanaloga; oder jedes orale Antidiabetikum; Acarbose, Acetohexamid, Chlorpropamid, Glimepirid, Glipizid, Glyburid, Metformin, Pioglitazon, Repaglinid, Rosiglitazon, Tolazamid, Tolbutamid oder Troglitazon.
- Vorherige Einnahme von Medikamenten zur Unterstützung der Gewichtsabnahme, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Benzphetamin-Hcl, Diethylpropion-Hcl, Fenfluramin-Hcl, Phendimetrazin-Tartrat, Phentermin-Hcl, Orlistat, Sibutramin-Hcl-Monohydrat, Didrex, Tenuate, Pondimin, Bontril-SR, Adipex-P , Fastin, Ionamin, Phentrol, Xenical, Meridia.
- Das Subjekt nimmt zum Zeitpunkt des Screening-Besuchs derzeit die folgenden Medikamente ein: Cimetidin, Amilorid, Digoxin, Furosemid, Morphin, Nifedipin, Procainamid, Ranitidin, Triamteren, Trimethoprim, Vancomycin und Chinidin, da diese Medikamente den Metforminspiegel erhöhen können.
- Die Probanden werden von der Studie ausgeschlossen, wenn sie innerhalb von drei Monaten nach dem Screening-Besuch verschreibungspflichtige Glukokortikoide (auf beliebigem Weg) eingenommen haben. Topische Glucocorticoide sind akzeptabel, wenn ihre Stärke nicht größer ist als das Äquivalent von 1 % Hydrocortison-Creme.
- Vorgeschichte eines Syndroms oder einer medizinischen Störung im Zusammenhang mit signifikanter Fettleibigkeit, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Prader-Willi-Syndrom, Bardet-Biedl-Syndrom, Cohen-Syndrom, Cushing-Syndrom oder -Krankheit.
- Vorherige chirurgische Therapie bei Fettleibigkeit
- Kann ausgeschlossen werden, wenn er/sie innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening-Besuch an einem formellen Programm zur Gewichtsabnahme teilgenommen hat.
- In den 6 Monaten vor dem Screening hat das Subjekt häufiger als zweimal pro Woche Alkohol konsumiert und/oder das Subjekt hat innerhalb von 24 Stunden mehr als drei alkoholhaltige Getränke getrunken.
- Erhöhtes Kreatinin (> 1,2 mg/dl)
- Unbehandelte Störungen der Schilddrüsenfunktion
- Erhöhte Leberenzyme (Alanin-Aminotransferase [ALT] oder Aspartat-Aminotransferase [AST]) > 80 (ca. 2-fache Obergrenze des Normalwerts)
- Mobilitätseinschränkung, die die vollständige Teilnahme an empfohlener körperlicher Aktivität verhindert
- Andere schwerwiegende Erkrankungen, die der leitende Prüfarzt oder leitende Prüfarzt am Prüfzentrum feststellt, können den Patienten einem unangemessenen Risiko aussetzen, wenn er in die Studie aufgenommen wird
- Unfähig, das Protokoll nach Meinung des leitenden Prüfarztes oder des leitenden Prüfarztes einzuhalten
- Personen mit gebärfähigem Potenzial, die nicht bereit sind, abstinent zu bleiben oder eine wirksame Methode der Empfängnisverhütung anzuwenden
- Frühere Schwangerschaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
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Das primäre Ergebnismaß, das zum Testen der Studienhypothese verwendet wird, ist die Veränderung des Body-Mass-Index (BMI). Die mittlere Veränderung der einzelnen BMIs gegenüber dem Ausgangswert zwischen den beiden Gruppen wird zu zwei Zeitpunkten verglichen; in Woche 52 und Woche 100.
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Darrell M Wilson, MD, Stanford University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Wilson DM, Abrams SH, Aye T, Lee PD, Lenders C, Lustig RH, Osganian SV, Feldman HA; Glaser Pediatric Research Network Obesity Study Group. Metformin extended release treatment of adolescent obesity: a 48-week randomized, double-blind, placebo-controlled trial with 48-week follow-up. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010 Feb;164(2):116-23. doi: 10.1001/archpediatrics.2009.264.
- Lenders CM, Feldman HA, Von Scheven E, Merewood A, Sweeney C, Wilson DM, Lee PD, Abrams SH, Gitelman SE, Wertz MS, Klish WJ, Taylor GA, Chen TC, Holick MF; Elizabeth Glaser Pediatric Research Network Obesity Study Group. Relation of body fat indexes to vitamin D status and deficiency among obese adolescents. Am J Clin Nutr. 2009 Sep;90(3):459-67. doi: 10.3945/ajcn.2008.27275. Epub 2009 Jul 29.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- GPRN410.PL2.02
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