- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00209482
Estudio de obesidad de Glaser
Un ensayo multicéntrico, aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego de metformina en adolescentes obesos.
Descripción general del estudio
Descripción detallada
Estados Unidos se enfrenta a una epidemia de obesidad entre sus jóvenes. En los últimos siete años, ha habido un aumento del 50% en la prevalencia de la obesidad definida por un Índice de Masa Corporal (IMC) > 30 kg/m². Para el adulto con obesidad mórbida, que se define como un IMC > 35 kg/m², la mortalidad aumenta entre un 152 y un 279 %. En un estudio de la Administración de Veteranos de hombres obesos de 25 a 34 años, hubo un exceso de mortalidad de 13 veces durante 7 años y medio.
Al igual que en los adultos, los riesgos asociados con la obesidad infantil y adolescente incluyen niveles elevados de presión arterial y colesterol, lo que predispone a estas personas a enfermedades cardiovasculares. Además, un número significativo de jóvenes obesos tienen concentraciones anormalmente altas de insulina, con un mayor riesgo concomitante de desarrollar diabetes mellitus tipo 2.
Actualmente, hay opciones limitadas disponibles para ayudar a estas personas. Si bien los intentos de cambiar el estilo de vida (p. ej., alterar la dieta y el nivel de actividad) pueden tener cierto éxito a corto plazo, los intentos de mantener la pérdida de peso a largo plazo a menudo fracasan. Además, no existen medicamentos actuales que induzcan de manera segura una pérdida de peso significativa con el tiempo.
La metformina es un antihiperglucémico oral sensibilizador a la insulina que se ha utilizado en muchos países para el tratamiento de la diabetes tipo 2 durante más de 40 años. En marzo de 1995, fue aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos para el tratamiento de la diabetes tipo 2 en adultos. La metformina mejora la sensibilidad a la insulina y reduce la resistencia a la insulina por acciones hepáticas y periféricas. No aumenta la secreción de insulina.
Además, la metformina disminuye la producción de glucosa hepática y da como resultado la pérdida de peso. En comparación con los medicamentos disponibles que actúan de manera similar, solo la metformina tiene actividad para bajar de peso, quizás al aumentar la producción de óxido nítrico y mejorar la sensibilidad a la insulina. También es posible que los efectos secundarios gastrointestinales leves de la metformina induzcan la pérdida de peso. Por lo tanto, la metformina es a menudo el agente de elección en los diabéticos tipo 2 obesos. En un estudio de adultos obesos no diabéticos, el tratamiento con metformina resultó en una disminución de la ingesta de alimentos y una disminución del peso corporal y la grasa.
Este es un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y multicéntrico. La medida de resultado primaria que se usará para probar la hipótesis del estudio es el cambio en el IMC de la semana 0 a la semana 52, así como el cambio en el IMC de la semana 0 a la semana 100. Aproximadamente 135 sujetos potenciales serán evaluados en las instituciones participantes, y se espera que 76 sujetos se aleatoricen en el estudio.
Tipo de estudio
Inscripción
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
- University of California, Los Angeles
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
- University of California, San Francisco
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Stanford, California, Estados Unidos, 94305
- Stanford University
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Children's Hospital, Boston
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Baylor College of Medicine
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los sujetos deben tener entre 13,00 y 17,99 años de edad en la semana 0 (línea de base).
- Los sujetos deben tener un IMC ≥ percentil 95 para la edad y el sexo utilizando los datos de los CDC (consulte el Apéndice), pero deben pesar menos de 300 libras (<136 kilogramos) cuando se mide durante el examen físico inicial en la semana 0 (línea de base). El IMC se calculará de la siguiente manera; peso en kilogramos [altura en metros]2. Este límite se ha establecido debido a los límites de soporte de peso de la mesa utilizada para realizar la exploración DXA. Una vez inscrito, si el peso de un sujeto supera las 300 libras, él/ella puede continuar en el estudio, sea posible realizar DXA o no.
- Finalización del proceso de consentimiento/asentimiento informado
Criterio de exclusión:
- Diabetes conocida según la definición de los criterios de la Asociación Estadounidense de Diabetes
- Terapia farmacológica previa para tratar la diabetes o la insensibilidad a la insulina, incluida cualquier forma de insulina o análogos de insulina; o cualquier medicamento antidiabético oral; acarbosa, acetohexamida, clorpropamida, glimepirida, glipizida, gliburida, metformina, pioglitazona, repaglinida, rosiglitazona, tolazamida, tolbutamida o troglitazona.
- Uso previo de medicamentos para ayudar en la pérdida de peso, incluidos, entre otros: Benzphetamine Hcl, Dietylpropion Hcl, Fenfluramine Hcl, Fendimetrazina Tartrato, Phentermine Hcl, Orlistat, Sibutramine Hcl Monohidrato, Didrex, Tenuate, Pondimin, Bontril-SR, Adipex-P , Fastin, Ionamin, Phentrol, Xenical, Meridia.
- El sujeto está tomando actualmente los siguientes medicamentos en el momento de la visita de selección: cimetidina, amilorida, digoxina, furosemida, morfina, nifedipina, procainamida, ranitidina, triamtereno, trimetoprima, vancomicina y quinidina, ya que estos medicamentos pueden aumentar los niveles de metformina.
- Los sujetos serán excluidos del estudio si han tomado glucocorticoides de concentración recetada (por cualquier vía) dentro de los tres meses anteriores a la visita de selección. Los glucocorticoides tópicos son aceptables si su concentración no es mayor que el equivalente a una crema de hidrocortisona al 1%.
- Historial de cualquier síndrome o trastorno médico asociado con obesidad significativa, incluidos, entre otros: Síndrome de Prader Willi, Síndrome de Bardet-Biedl, Síndrome de Cohen, Síndrome o enfermedad de Cushing.
- Tratamiento quirúrgico previo de la obesidad
- Sujeto a exclusión si ha asistido a un programa formal de pérdida de peso dentro de los 6 meses anteriores a la visita de selección.
- En los 6 meses anteriores a la selección, el sujeto ha consumido alcohol con más frecuencia que dos veces por semana y/o el sujeto ha consumido más de tres bebidas alcohólicas en un período de 24 horas.
- Creatinina elevada (> 1,2 mg/dl)
- Trastornos no tratados de la función tiroidea
- Enzimas hepáticas elevadas (alanina aminotransferasa [ALT] o aspartato aminotransferasa [AST]) > 80 (aproximadamente 2 veces el límite superior de lo normal)
- Deterioro de la movilidad que impide la plena participación en la actividad física recomendada
- Otra afección médica grave que el investigador principal o el investigador principal del sitio determine que puede poner al paciente en un riesgo indebido si se inscribe en el estudio
- Incapaz de cumplir con el protocolo en opinión del Investigador Principal o del Investigador Principal del Sitio
- Sujetos en edad fértil que no están dispuestos a permanecer en abstinencia o a utilizar un método eficaz de control de la natalidad
- Embarazo anterior
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
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La medida de resultado principal que se utilizará para probar la hipótesis del estudio es el cambio en el índice de masa corporal (IMC). El cambio medio desde el inicio en los IMC individuales entre los dos grupos se comparará en dos puntos de tiempo; en la semana 52 y la semana 100.
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Darrell M Wilson, MD, Stanford University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Wilson DM, Abrams SH, Aye T, Lee PD, Lenders C, Lustig RH, Osganian SV, Feldman HA; Glaser Pediatric Research Network Obesity Study Group. Metformin extended release treatment of adolescent obesity: a 48-week randomized, double-blind, placebo-controlled trial with 48-week follow-up. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010 Feb;164(2):116-23. doi: 10.1001/archpediatrics.2009.264.
- Lenders CM, Feldman HA, Von Scheven E, Merewood A, Sweeney C, Wilson DM, Lee PD, Abrams SH, Gitelman SE, Wertz MS, Klish WJ, Taylor GA, Chen TC, Holick MF; Elizabeth Glaser Pediatric Research Network Obesity Study Group. Relation of body fat indexes to vitamin D status and deficiency among obese adolescents. Am J Clin Nutr. 2009 Sep;90(3):459-67. doi: 10.3945/ajcn.2008.27275. Epub 2009 Jul 29.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
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Actualizaciones de registros de estudio
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Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- GPRN410.PL2.02
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