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Estudio de obesidad de Glaser

4 de octubre de 2006 actualizado por: Glaser Pediatric Research Network

Un ensayo multicéntrico, aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego de metformina en adolescentes obesos.

Este estudio determinará si el medicamento metformina, junto con el asesoramiento sobre dieta y ejercicio, ayudará a los adolescentes obesos a perder peso.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Estados Unidos se enfrenta a una epidemia de obesidad entre sus jóvenes. En los últimos siete años, ha habido un aumento del 50% en la prevalencia de la obesidad definida por un Índice de Masa Corporal (IMC) > 30 kg/m². Para el adulto con obesidad mórbida, que se define como un IMC > 35 kg/m², la mortalidad aumenta entre un 152 y un 279 %. En un estudio de la Administración de Veteranos de hombres obesos de 25 a 34 años, hubo un exceso de mortalidad de 13 veces durante 7 años y medio.

Al igual que en los adultos, los riesgos asociados con la obesidad infantil y adolescente incluyen niveles elevados de presión arterial y colesterol, lo que predispone a estas personas a enfermedades cardiovasculares. Además, un número significativo de jóvenes obesos tienen concentraciones anormalmente altas de insulina, con un mayor riesgo concomitante de desarrollar diabetes mellitus tipo 2.

Actualmente, hay opciones limitadas disponibles para ayudar a estas personas. Si bien los intentos de cambiar el estilo de vida (p. ej., alterar la dieta y el nivel de actividad) pueden tener cierto éxito a corto plazo, los intentos de mantener la pérdida de peso a largo plazo a menudo fracasan. Además, no existen medicamentos actuales que induzcan de manera segura una pérdida de peso significativa con el tiempo.

La metformina es un antihiperglucémico oral sensibilizador a la insulina que se ha utilizado en muchos países para el tratamiento de la diabetes tipo 2 durante más de 40 años. En marzo de 1995, fue aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos para el tratamiento de la diabetes tipo 2 en adultos. La metformina mejora la sensibilidad a la insulina y reduce la resistencia a la insulina por acciones hepáticas y periféricas. No aumenta la secreción de insulina.

Además, la metformina disminuye la producción de glucosa hepática y da como resultado la pérdida de peso. En comparación con los medicamentos disponibles que actúan de manera similar, solo la metformina tiene actividad para bajar de peso, quizás al aumentar la producción de óxido nítrico y mejorar la sensibilidad a la insulina. También es posible que los efectos secundarios gastrointestinales leves de la metformina induzcan la pérdida de peso. Por lo tanto, la metformina es a menudo el agente de elección en los diabéticos tipo 2 obesos. En un estudio de adultos obesos no diabéticos, el tratamiento con metformina resultó en una disminución de la ingesta de alimentos y una disminución del peso corporal y la grasa.

Este es un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y multicéntrico. La medida de resultado primaria que se usará para probar la hipótesis del estudio es el cambio en el IMC de la semana 0 a la semana 52, así como el cambio en el IMC de la semana 0 a la semana 100. Aproximadamente 135 sujetos potenciales serán evaluados en las instituciones participantes, y se espera que 76 sujetos se aleatoricen en el estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción

76

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
        • University of California, Los Angeles
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
        • University of California, San Francisco
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94305
        • Stanford University
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Children's Hospital, Boston
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Baylor College of Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

13 años a 18 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

N/A

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los sujetos deben tener entre 13,00 y 17,99 años de edad en la semana 0 (línea de base).
  • Los sujetos deben tener un IMC ≥ percentil 95 para la edad y el sexo utilizando los datos de los CDC (consulte el Apéndice), pero deben pesar menos de 300 libras (<136 kilogramos) cuando se mide durante el examen físico inicial en la semana 0 (línea de base). El IMC se calculará de la siguiente manera; peso en kilogramos  [altura en metros]2. Este límite se ha establecido debido a los límites de soporte de peso de la mesa utilizada para realizar la exploración DXA. Una vez inscrito, si el peso de un sujeto supera las 300 libras, él/ella puede continuar en el estudio, sea posible realizar DXA o no.
  • Finalización del proceso de consentimiento/asentimiento informado

Criterio de exclusión:

  • Diabetes conocida según la definición de los criterios de la Asociación Estadounidense de Diabetes
  • Terapia farmacológica previa para tratar la diabetes o la insensibilidad a la insulina, incluida cualquier forma de insulina o análogos de insulina; o cualquier medicamento antidiabético oral; acarbosa, acetohexamida, clorpropamida, glimepirida, glipizida, gliburida, metformina, pioglitazona, repaglinida, rosiglitazona, tolazamida, tolbutamida o troglitazona.
  • Uso previo de medicamentos para ayudar en la pérdida de peso, incluidos, entre otros: Benzphetamine Hcl, Dietylpropion Hcl, Fenfluramine Hcl, Fendimetrazina Tartrato, Phentermine Hcl, Orlistat, Sibutramine Hcl Monohidrato, Didrex, Tenuate, Pondimin, Bontril-SR, Adipex-P , Fastin, Ionamin, Phentrol, Xenical, Meridia.
  • El sujeto está tomando actualmente los siguientes medicamentos en el momento de la visita de selección: cimetidina, amilorida, digoxina, furosemida, morfina, nifedipina, procainamida, ranitidina, triamtereno, trimetoprima, vancomicina y quinidina, ya que estos medicamentos pueden aumentar los niveles de metformina.
  • Los sujetos serán excluidos del estudio si han tomado glucocorticoides de concentración recetada (por cualquier vía) dentro de los tres meses anteriores a la visita de selección. Los glucocorticoides tópicos son aceptables si su concentración no es mayor que el equivalente a una crema de hidrocortisona al 1%.
  • Historial de cualquier síndrome o trastorno médico asociado con obesidad significativa, incluidos, entre otros: Síndrome de Prader Willi, Síndrome de Bardet-Biedl, Síndrome de Cohen, Síndrome o enfermedad de Cushing.
  • Tratamiento quirúrgico previo de la obesidad
  • Sujeto a exclusión si ha asistido a un programa formal de pérdida de peso dentro de los 6 meses anteriores a la visita de selección.
  • En los 6 meses anteriores a la selección, el sujeto ha consumido alcohol con más frecuencia que dos veces por semana y/o el sujeto ha consumido más de tres bebidas alcohólicas en un período de 24 horas.
  • Creatinina elevada (> 1,2 mg/dl)
  • Trastornos no tratados de la función tiroidea
  • Enzimas hepáticas elevadas (alanina aminotransferasa [ALT] o aspartato aminotransferasa [AST]) > 80 (aproximadamente 2 veces el límite superior de lo normal)
  • Deterioro de la movilidad que impide la plena participación en la actividad física recomendada
  • Otra afección médica grave que el investigador principal o el investigador principal del sitio determine que puede poner al paciente en un riesgo indebido si se inscribe en el estudio
  • Incapaz de cumplir con el protocolo en opinión del Investigador Principal o del Investigador Principal del Sitio
  • Sujetos en edad fértil que no están dispuestos a permanecer en abstinencia o a utilizar un método eficaz de control de la natalidad
  • Embarazo anterior

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
La medida de resultado principal que se utilizará para probar la hipótesis del estudio es el cambio en el índice de masa corporal (IMC). El cambio medio desde el inicio en los IMC individuales entre los dos grupos se comparará en dos puntos de tiempo; en la semana 52 y la semana 100.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Darrell M Wilson, MD, Stanford University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2003

Finalización del estudio

1 de noviembre de 2007

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de septiembre de 2005

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de septiembre de 2005

Publicado por primera vez (Estimar)

21 de septiembre de 2005

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

5 de octubre de 2006

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de octubre de 2006

Última verificación

1 de noviembre de 2005

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • GPRN410.PL2.02

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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