- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00209482
Onderzoek naar obesitas van Glaser
Een multicenter, gerandomiseerde, placebogecontroleerde, dubbelblinde studie van metformine bij zwaarlijvige adolescenten.
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Amerika wordt geconfronteerd met een epidemie van zwaarlijvigheid onder zijn jeugd. In de afgelopen zeven jaar is de prevalentie van obesitas met 50% gestegen, zoals gedefinieerd door een Body Mass Index (BMI) > 30 kg/m². Voor de morbide zwaarlijvige volwassene, die wordt gedefinieerd als een BMI > 35 kg/m², neemt de mortaliteit toe met 152 tot 279%. In een Veterans Administration-studie van zwaarlijvige 25-34-jarige mannen was er een 13-voudig hoger sterftecijfer gedurende 7½ jaar.
Net als bij volwassenen omvatten de risico's die verband houden met obesitas bij kinderen en adolescenten een verhoogde bloeddruk en cholesterolwaarden, waardoor deze personen vatbaar worden voor hart- en vaatziekten. Bovendien heeft een aanzienlijk aantal zwaarlijvige jongeren abnormaal hoge insulineconcentraties, met een daarmee gepaard gaand verhoogd risico op het ontwikkelen van diabetes mellitus type 2.
Momenteel zijn er beperkte opties beschikbaar om dergelijke personen te helpen. Hoewel pogingen om de levensstijl te veranderen (bijv. het veranderen van dieet en activiteitenniveau) op korte termijn enig succes kunnen hebben, mislukken pogingen om op de lange termijn het gewichtsverlies vast te houden vaak. Bovendien zijn er momenteel geen medicijnen die in de loop van de tijd veilig aanzienlijk gewichtsverlies kunnen veroorzaken.
Metformine is een oraal antihyperglycemisch, insulinesensibiliserend middel dat al meer dan 40 jaar in veel landen wordt gebruikt voor de behandeling van diabetes type 2. In maart 1995 werd het door de Food and Drug Administration goedgekeurd voor de behandeling van diabetes type 2 bij volwassenen. Metformine verbetert de insulinegevoeligheid en vermindert de insulineresistentie door hepatische en perifere acties. Het verhoogt de insulinesecretie niet.
Verder verlaagt metformine de glucoseproductie in de lever en leidt tot gewichtsverlies. Vergeleken met beschikbare geneesmiddelen die op dezelfde manier werken, heeft alleen metformine een gewichtsverlagende werking, misschien door de productie van stikstofmonoxide te verhogen en de insulinegevoeligheid te verbeteren. Het is ook mogelijk dat de milde gastro-intestinale bijwerkingen van metformine gewichtsverlies veroorzaken. Metformine is daarom vaak het voorkeursmiddel bij zwaarlijvige diabetes type 2. In een onderzoek onder niet-diabetische zwaarlijvige volwassenen resulteerde behandeling met metformine in verminderde voedselinname en verminderd lichaamsgewicht en vet.
Dit is een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde klinische studie in meerdere centra. De primaire uitkomstmaat die zal worden gebruikt om de onderzoekshypothese te testen, is verandering in BMI van week 0 tot week 52, evenals verandering in BMI van week 0 tot week 100. Ongeveer 135 potentiële proefpersonen zullen worden gescreend bij de deelnemende instellingen en er zullen naar verwachting 76 proefpersonen worden gerandomiseerd in het onderzoek.
Studietype
Inschrijving
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90095
- University of California, Los Angeles
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94143
- University of California, San Francisco
-
Stanford, California, Verenigde Staten, 94305
- Stanford University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02115
- Children's Hospital, Boston
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Proefpersonen moeten tussen 13.00 en 17.99 jaar oud zijn in week 0 (baseline).
- Proefpersonen moeten een BMI ≥ 95e percentiel hebben voor leeftijd en geslacht met behulp van de CDC-gegevens (zie bijlage), maar moeten minder dan 300 pond (<136 kilogram) wegen wanneer gemeten tijdens het eerste fysieke onderzoek in week 0 (basislijn). BMI wordt als volgt berekend; gewicht in kilogram [lengte in meters]2. Deze grens is vastgesteld vanwege de gewichtsdragende limieten van de tafel die wordt gebruikt bij het uitvoeren van de DXA-scan. Eenmaal ingeschreven en het gewicht van een proefpersoon boven de 300 pond stijgt, kan hij/zij doorgaan met het onderzoek, of het nu mogelijk is om DXA uit te voeren of niet.
- Voltooiing van het geïnformeerde toestemmings-/instemmingsproces
Uitsluitingscriteria:
- Bekende diabetes zoals gedefinieerd door de criteria van de American Diabetes Association
- Eerdere medicamenteuze behandeling om diabetes of insuline-ongevoeligheid te behandelen, inclusief elke vorm van insuline of insuline-analogen; of een oraal antidiabetisch medicijn; acarbose, acetohexamide, chloorpropamide, glimepiride, glipizide, glyburide, metformine, pioglitazon, repaglinide, rosiglitazon, tolazamide, tolbutamide of troglitazon.
- Voorafgaand gebruik van geneesmiddelen om te helpen bij gewichtsverlies, inclusief maar niet beperkt tot: Benzfetamine Hcl, Diethylpropion Hcl, Fenfluramine Hcl, Phendimetrazine Tartrate, Phentermine Hcl, Orlistat, Sibutramine Hcl Monohydrate, Didrex, Tenuate, Pondimin, Bontril-SR, Adipex-P , Fastin, Ionamin, Phentrol, Xenical, Meridia.
- De patiënt gebruikt momenteel de volgende medicijnen op het moment van het screeningsbezoek: cimetidine, amiloride, digoxine, furosemide, morfine, nifedipine, procaïnamide, ranitidine, triamtereen, trimethoprim, vancomycine en kinidine, aangezien deze medicijnen de metforminespiegels kunnen verhogen.
- Proefpersonen worden uitgesloten van het onderzoek als ze binnen drie maanden na het screeningsbezoek glucocorticoïden op recept hebben ingenomen (via welke route dan ook). Topische glucocorticoïden zijn acceptabel als hun sterkte niet groter is dan het equivalent van 1% hydrocortisoncrème.
- Voorgeschiedenis van elk syndroom of medische aandoening geassocieerd met significante zwaarlijvigheid, inclusief maar niet beperkt tot: Prader Willi-syndroom, Bardet-Biedl-syndroom, Cohen-syndroom, Cushing-syndroom of -ziekte.
- Voorafgaande chirurgische therapie voor obesitas
- Onder voorbehoud van uitsluiting als hij/zij binnen 6 maanden voorafgaand aan het screeningsbezoek een formeel afslankprogramma heeft gevolgd.
- In de 6 maanden voorafgaand aan de screening heeft de proefpersoon vaker dan twee keer per week alcohol gedronken en/of heeft de proefpersoon meer dan drie alcoholhoudende dranken in een periode van 24 uur gehad.
- Verhoogd creatinine (> 1,2 mg/dl)
- Onbehandelde aandoeningen van de schildklierfunctie
- Verhoogde leverenzymen (Alanine Aminotransferase [ALT] of Aspartaat Aminotransferase [AST]) > 80 (ongeveer 2 maal de bovengrens van normaal)
- Mobiliteitsbeperking die volledige deelname aan de aanbevolen fysieke activiteit verhindert
- Andere ernstige medische aandoeningen waarvan de hoofdonderzoeker of de hoofdonderzoeker vaststelt dat de patiënt een onnodig risico kan lopen als hij aan het onderzoek deelneemt
- Volgens de hoofdonderzoeker of de hoofdonderzoeker kan het protocol niet worden nageleefd
- Onderwerpen met vruchtbare leeftijd die niet bereid zijn om onthouding te blijven of een effectieve anticonceptiemethode te gebruiken
- Vorige zwangerschap
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
|---|
|
De primaire uitkomstmaat die zal worden gebruikt om de onderzoekshypothese te testen, is verandering in de Body Mass Index (BMI). De gemiddelde verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in individuele BMI's tussen de twee groepen zal op twee tijdstippen worden vergeleken; in week 52 en week 100.
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Darrell M Wilson, MD, Stanford University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Wilson DM, Abrams SH, Aye T, Lee PD, Lenders C, Lustig RH, Osganian SV, Feldman HA; Glaser Pediatric Research Network Obesity Study Group. Metformin extended release treatment of adolescent obesity: a 48-week randomized, double-blind, placebo-controlled trial with 48-week follow-up. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010 Feb;164(2):116-23. doi: 10.1001/archpediatrics.2009.264.
- Lenders CM, Feldman HA, Von Scheven E, Merewood A, Sweeney C, Wilson DM, Lee PD, Abrams SH, Gitelman SE, Wertz MS, Klish WJ, Taylor GA, Chen TC, Holick MF; Elizabeth Glaser Pediatric Research Network Obesity Study Group. Relation of body fat indexes to vitamin D status and deficiency among obese adolescents. Am J Clin Nutr. 2009 Sep;90(3):459-67. doi: 10.3945/ajcn.2008.27275. Epub 2009 Jul 29.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- GPRN410.PL2.02
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .