Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Onderzoek naar obesitas van Glaser

4 oktober 2006 bijgewerkt door: Glaser Pediatric Research Network

Een multicenter, gerandomiseerde, placebogecontroleerde, dubbelblinde studie van metformine bij zwaarlijvige adolescenten.

Deze studie zal bepalen of het medicijn metformine, in combinatie met dieet- en lichaamsbewegingsadvisering, zwaarlijvige adolescenten zal helpen gewicht te verliezen.

Studie Overzicht

Toestand

Onbekend

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Amerika wordt geconfronteerd met een epidemie van zwaarlijvigheid onder zijn jeugd. In de afgelopen zeven jaar is de prevalentie van obesitas met 50% gestegen, zoals gedefinieerd door een Body Mass Index (BMI) > 30 kg/m². Voor de morbide zwaarlijvige volwassene, die wordt gedefinieerd als een BMI > 35 kg/m², neemt de mortaliteit toe met 152 tot 279%. In een Veterans Administration-studie van zwaarlijvige 25-34-jarige mannen was er een 13-voudig hoger sterftecijfer gedurende 7½ jaar.

Net als bij volwassenen omvatten de risico's die verband houden met obesitas bij kinderen en adolescenten een verhoogde bloeddruk en cholesterolwaarden, waardoor deze personen vatbaar worden voor hart- en vaatziekten. Bovendien heeft een aanzienlijk aantal zwaarlijvige jongeren abnormaal hoge insulineconcentraties, met een daarmee gepaard gaand verhoogd risico op het ontwikkelen van diabetes mellitus type 2.

Momenteel zijn er beperkte opties beschikbaar om dergelijke personen te helpen. Hoewel pogingen om de levensstijl te veranderen (bijv. het veranderen van dieet en activiteitenniveau) op korte termijn enig succes kunnen hebben, mislukken pogingen om op de lange termijn het gewichtsverlies vast te houden vaak. Bovendien zijn er momenteel geen medicijnen die in de loop van de tijd veilig aanzienlijk gewichtsverlies kunnen veroorzaken.

Metformine is een oraal antihyperglycemisch, insulinesensibiliserend middel dat al meer dan 40 jaar in veel landen wordt gebruikt voor de behandeling van diabetes type 2. In maart 1995 werd het door de Food and Drug Administration goedgekeurd voor de behandeling van diabetes type 2 bij volwassenen. Metformine verbetert de insulinegevoeligheid en vermindert de insulineresistentie door hepatische en perifere acties. Het verhoogt de insulinesecretie niet.

Verder verlaagt metformine de glucoseproductie in de lever en leidt tot gewichtsverlies. Vergeleken met beschikbare geneesmiddelen die op dezelfde manier werken, heeft alleen metformine een gewichtsverlagende werking, misschien door de productie van stikstofmonoxide te verhogen en de insulinegevoeligheid te verbeteren. Het is ook mogelijk dat de milde gastro-intestinale bijwerkingen van metformine gewichtsverlies veroorzaken. Metformine is daarom vaak het voorkeursmiddel bij zwaarlijvige diabetes type 2. In een onderzoek onder niet-diabetische zwaarlijvige volwassenen resulteerde behandeling met metformine in verminderde voedselinname en verminderd lichaamsgewicht en vet.

Dit is een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde klinische studie in meerdere centra. De primaire uitkomstmaat die zal worden gebruikt om de onderzoekshypothese te testen, is verandering in BMI van week 0 tot week 52, evenals verandering in BMI van week 0 tot week 100. Ongeveer 135 potentiële proefpersonen zullen worden gescreend bij de deelnemende instellingen en er zullen naar verwachting 76 proefpersonen worden gerandomiseerd in het onderzoek.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving

76

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • California
      • Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90095
        • University of California, Los Angeles
      • San Francisco, California, Verenigde Staten, 94143
        • University of California, San Francisco
      • Stanford, California, Verenigde Staten, 94305
        • Stanford University
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02115
        • Children's Hospital, Boston
    • Texas
      • Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
        • Baylor College of Medicine

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

13 jaar tot 18 jaar (Kind, Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

NVT

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Proefpersonen moeten tussen 13.00 en 17.99 jaar oud zijn in week 0 (baseline).
  • Proefpersonen moeten een BMI ≥ 95e percentiel hebben voor leeftijd en geslacht met behulp van de CDC-gegevens (zie bijlage), maar moeten minder dan 300 pond (<136 kilogram) wegen wanneer gemeten tijdens het eerste fysieke onderzoek in week 0 (basislijn). BMI wordt als volgt berekend; gewicht in kilogram  [lengte in meters]2. Deze grens is vastgesteld vanwege de gewichtsdragende limieten van de tafel die wordt gebruikt bij het uitvoeren van de DXA-scan. Eenmaal ingeschreven en het gewicht van een proefpersoon boven de 300 pond stijgt, kan hij/zij doorgaan met het onderzoek, of het nu mogelijk is om DXA uit te voeren of niet.
  • Voltooiing van het geïnformeerde toestemmings-/instemmingsproces

Uitsluitingscriteria:

  • Bekende diabetes zoals gedefinieerd door de criteria van de American Diabetes Association
  • Eerdere medicamenteuze behandeling om diabetes of insuline-ongevoeligheid te behandelen, inclusief elke vorm van insuline of insuline-analogen; of een oraal antidiabetisch medicijn; acarbose, acetohexamide, chloorpropamide, glimepiride, glipizide, glyburide, metformine, pioglitazon, repaglinide, rosiglitazon, tolazamide, tolbutamide of troglitazon.
  • Voorafgaand gebruik van geneesmiddelen om te helpen bij gewichtsverlies, inclusief maar niet beperkt tot: Benzfetamine Hcl, Diethylpropion Hcl, Fenfluramine Hcl, Phendimetrazine Tartrate, Phentermine Hcl, Orlistat, Sibutramine Hcl Monohydrate, Didrex, Tenuate, Pondimin, Bontril-SR, Adipex-P , Fastin, Ionamin, Phentrol, Xenical, Meridia.
  • De patiënt gebruikt momenteel de volgende medicijnen op het moment van het screeningsbezoek: cimetidine, amiloride, digoxine, furosemide, morfine, nifedipine, procaïnamide, ranitidine, triamtereen, trimethoprim, vancomycine en kinidine, aangezien deze medicijnen de metforminespiegels kunnen verhogen.
  • Proefpersonen worden uitgesloten van het onderzoek als ze binnen drie maanden na het screeningsbezoek glucocorticoïden op recept hebben ingenomen (via welke route dan ook). Topische glucocorticoïden zijn acceptabel als hun sterkte niet groter is dan het equivalent van 1% hydrocortisoncrème.
  • Voorgeschiedenis van elk syndroom of medische aandoening geassocieerd met significante zwaarlijvigheid, inclusief maar niet beperkt tot: Prader Willi-syndroom, Bardet-Biedl-syndroom, Cohen-syndroom, Cushing-syndroom of -ziekte.
  • Voorafgaande chirurgische therapie voor obesitas
  • Onder voorbehoud van uitsluiting als hij/zij binnen 6 maanden voorafgaand aan het screeningsbezoek een formeel afslankprogramma heeft gevolgd.
  • In de 6 maanden voorafgaand aan de screening heeft de proefpersoon vaker dan twee keer per week alcohol gedronken en/of heeft de proefpersoon meer dan drie alcoholhoudende dranken in een periode van 24 uur gehad.
  • Verhoogd creatinine (> 1,2 mg/dl)
  • Onbehandelde aandoeningen van de schildklierfunctie
  • Verhoogde leverenzymen (Alanine Aminotransferase [ALT] of Aspartaat Aminotransferase [AST]) > 80 (ongeveer 2 maal de bovengrens van normaal)
  • Mobiliteitsbeperking die volledige deelname aan de aanbevolen fysieke activiteit verhindert
  • Andere ernstige medische aandoeningen waarvan de hoofdonderzoeker of de hoofdonderzoeker vaststelt dat de patiënt een onnodig risico kan lopen als hij aan het onderzoek deelneemt
  • Volgens de hoofdonderzoeker of de hoofdonderzoeker kan het protocol niet worden nageleefd
  • Onderwerpen met vruchtbare leeftijd die niet bereid zijn om onthouding te blijven of een effectieve anticonceptiemethode te gebruiken
  • Vorige zwangerschap

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
De primaire uitkomstmaat die zal worden gebruikt om de onderzoekshypothese te testen, is verandering in de Body Mass Index (BMI). De gemiddelde verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in individuele BMI's tussen de twee groepen zal op twee tijdstippen worden vergeleken; in week 52 en week 100.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Darrell M Wilson, MD, Stanford University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 oktober 2003

Studie voltooiing

1 november 2007

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

13 september 2005

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

13 september 2005

Eerst geplaatst (Schatting)

21 september 2005

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

5 oktober 2006

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

4 oktober 2006

Laatst geverifieerd

1 november 2005

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren