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Étude Glaser sur l'obésité

4 octobre 2006 mis à jour par: Glaser Pediatric Research Network

Un essai multicentrique, randomisé, contrôlé par placebo et en double aveugle de la metformine chez les adolescents obèses.

Cette étude déterminera si le médicament metformine, associé à des conseils en matière de régime alimentaire et d'exercice, aidera les adolescents obèses à perdre du poids.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'Amérique fait face à une épidémie d'obésité chez ses jeunes. Au cours des sept dernières années, il y a eu une augmentation de 50 % de la prévalence de l'obésité définie par un indice de masse corporelle (IMC) > 30 kg/m². Pour l'adulte souffrant d'obésité morbide, défini comme ayant un IMC > 35 kg/m², la mortalité est augmentée de 152 à 279 %. Dans une étude de l'administration des anciens combattants sur les hommes obèses âgés de 25 à 34 ans, le taux de surmortalité a été multiplié par 13 sur 7 ans et demi.

Comme chez les adultes, les risques associés à l'obésité chez les enfants et les adolescents comprennent une pression artérielle élevée et des taux de cholestérol élevés, prédisposant ces personnes aux maladies cardiovasculaires. De plus, un nombre important de jeunes obèses ont des concentrations anormalement élevées d'insuline, avec un risque accru de développer un diabète sucré de type 2.

Actuellement, des options limitées sont disponibles pour aider ces personnes. Alors que les tentatives de changement de mode de vie (par exemple, modifier le régime alimentaire et le niveau d'activité) peuvent avoir un certain succès à court terme, les tentatives de maintien de la perte de poids à long terme échouent souvent. De plus, il n'existe actuellement aucun médicament capable d'induire en toute sécurité une perte de poids significative au fil du temps.

La metformine est un antihyperglycémiant oral sensibilisant à l'insuline utilisé dans de nombreux pays pour le traitement du diabète de type 2 depuis plus de 40 ans. En mars 1995, il a été approuvé par la Food and Drug Administration pour le traitement du diabète de type 2 chez l'adulte. La metformine améliore la sensibilité à l'insuline et réduit la résistance à l'insuline par des actions hépatiques et périphériques. Il n'augmente pas la sécrétion d'insuline.

De plus, la metformine diminue la production hépatique de glucose et entraîne une perte de poids. Par rapport aux médicaments disponibles qui agissent de la même manière, seule la metformine a une activité de réduction de poids, peut-être en augmentant la production d'oxyde nitrique et en améliorant la sensibilité à l'insuline. Il est également possible que les effets secondaires gastro-intestinaux bénins de la metformine induisent une perte de poids. La metformine est donc souvent l'agent de choix chez les obèses diabétiques de type 2. Dans une étude sur des adultes obèses non diabétiques, le traitement par la metformine a entraîné une diminution de l'apport alimentaire et une diminution du poids corporel et de la graisse.

Il s'agit d'un essai clinique randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo et multicentrique. La principale mesure de résultat qui sera utilisée pour tester l'hypothèse de l'étude est la variation de l'IMC de la semaine 0 à la semaine 52, ainsi que la variation de l'IMC de la semaine 0 à la semaine 100. Environ 135 sujets potentiels seront sélectionnés dans les institutions participantes, et 76 sujets attendus seront randomisés dans l'étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription

76

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90095
        • University of California, Los Angeles
      • San Francisco, California, États-Unis, 94143
        • University of California, San Francisco
      • Stanford, California, États-Unis, 94305
        • Stanford University
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
        • Children's Hospital, Boston
    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • Baylor College of Medicine

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

13 ans à 18 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

N/A

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Les sujets doivent avoir entre 13,00 et 17,99 ans à la semaine 0 (référence).
  • Les sujets doivent avoir un IMC ≥ 95e centile pour l'âge et le sexe en utilisant les données du CDC (voir l'annexe), mais doivent peser moins de 300 livres (<136 kilogrammes) lorsqu'ils sont mesurés lors de l'examen physique initial à la semaine 0 (référence). L'IMC sera calculé comme suit ; poids en kilogrammes  [taille en mètres]2. Ce seuil a été établi en raison des limites de charge du tableau utilisé pour effectuer le scan DXA. Une fois inscrit, si le poids d'un sujet progresse au-dessus de 300 livres, il peut continuer l'étude, qu'il soit possible d'effectuer la DXA ou non.
  • Achèvement du processus de consentement éclairé/assentiment

Critère d'exclusion:

  • Diabète connu tel que défini par les critères de l'American Diabetes Association
  • Traitement médicamenteux antérieur pour traiter le diabète ou l'insensibilité à l'insuline, y compris toute forme d'insuline ou d'analogues de l'insuline ; ou tout médicament antidiabétique oral ; acarbose, acétohexamide, chlorpropamide, glimépiride, glipizide, glyburide, metformine, pioglitazone, répaglinide, rosiglitazone, tolazamide, tolbutamide ou troglitazone.
  • Utilisation antérieure de médicaments pour aider à perdre du poids, y compris, mais sans s'y limiter : Benzphetamine Hcl, Diethylpropion Hcl, Fenfluramine Hcl, Phendimetrazine Tartrate, Phentermine Hcl, Orlistat, Sibutramine Hcl Monohydrate, Didrex, Tenuate, Pondimin, Bontril-SR, Adipex-P , Fastin, Ionamin, Phentrol, Xenical, Meridia.
  • Le sujet prend actuellement les médicaments suivants au moment de la visite de dépistage : cimétidine, amiloride, digoxine, furosémide, morphine, nifédipine, procaïnamide, ranitidine, triamtérène, triméthoprime, vancomycine et quinidine, car ces médicaments peuvent augmenter les taux de metformine.
  • Les sujets seront exclus de l'étude s'ils ont pris des glucocorticoïdes sur ordonnance (par n'importe quelle voie) dans les trois mois suivant la visite de sélection. Les glucocorticoïdes topiques sont acceptables si leur force n'est pas supérieure à l'équivalent d'une crème d'hydrocortisone à 1 %.
  • Antécédents de tout syndrome ou trouble médical associé à une obésité importante, y compris, mais sans s'y limiter : le syndrome de Prader Willi, le syndrome de Bardet-Biedl, le syndrome de Cohen, le syndrome ou la maladie de Cushing.
  • Traitement chirurgical antérieur de l'obésité
  • Sous réserve d'être exclu s'il a participé à un programme formel de perte de poids dans les 6 mois précédant la visite de sélection.
  • Au cours des 6 mois précédant le dépistage, le sujet a consommé de l'alcool plus de deux fois par semaine et/ou le sujet a bu plus de trois boissons contenant de l'alcool sur une période de 24 heures.
  • Créatinine élevée (> 1,2 mg/dl)
  • Troubles non traités de la fonction thyroïdienne
  • Enzymes hépatiques élevées (Alanine Aminotransférase [ALT] ou Aspartate Aminotransférase [AST]) > 80 (environ 2 fois la limite supérieure de la normale)
  • Mobilité réduite qui empêche la pleine participation à l'activité physique recommandée
  • Autre condition médicale grave qui, selon l'investigateur principal ou l'investigateur principal du site, peut exposer le patient à un risque excessif s'il est inscrit à l'étude
  • Incapable de se conformer au protocole de l'avis du chercheur principal ou du chercheur principal du site
  • Sujets en âge de procréer qui ne veulent pas rester abstinents ou utiliser une méthode efficace de contraception
  • Grossesse précédente

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
La principale mesure de résultat qui sera utilisée pour tester l'hypothèse de l'étude est le changement de l'indice de masse corporelle (IMC). Le changement moyen par rapport au départ des IMC individuels entre les deux groupes sera comparé à deux moments ; à la semaine 52 et à la semaine 100.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Darrell M Wilson, MD, Stanford University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2003

Achèvement de l'étude

1 novembre 2007

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 septembre 2005

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 septembre 2005

Première publication (Estimation)

21 septembre 2005

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

5 octobre 2006

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 octobre 2006

Dernière vérification

1 novembre 2005

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • GPRN410.PL2.02

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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