Skupina příbuzenského rodičovství pro matky závislé na opioidech

V této studii fáze II provedeme randomizovanou klinickou studii skupiny Relational Parenting Mothers' Group (RPMG), intervence navržená pro matky zneužívající opiáty s dětmi ve věku 7 až 14 let, která byla manuálně upravena a testována jako součást fáze Studuji (NIDA # P50-DA09241; 1. září 1994 – 31. srpna 1997). Tato intervence byla vyvinuta s ohledem na podstatná psychosociální rizika, kterým čelí matky zneužívající návykové látky a jejich potomci, a na značný nedostatek rodičovských intervencí, které jsou v současnosti dostupné pro závislé matky s dětmi po předškolním věku. Na základě vývojových psychopatologických pohledů na odolnost se tato integrativní léčba zaměřuje na různé úrovně nepřízně (jednotlivce, rodiny a komunity), kterým čelí závislé matky: rizika, která obvykle vedou k negativnímu rodičovskému chování a psychosociálnímu stresu u matek a současně k psychiatrickým poruchám mezi jejich matkami. potomek. RPMG, navržený jako doplněk ke standardnímu drogovému poradenství, je strukturovaná a časově omezená léčba, která zahrnuje 24 týdenních skupinových sezení, každé po 1,5 hodině.

Předběžné údaje shromážděné v pilotní studii fáze I potvrdily příslib RPMG, pokud jde o různé rodičovské chování a psychiatrické výsledky jak mezi matkami, tak jejich dětmi. V navrhované studii provedeme randomizovanou klinickou studii, ve které budou matky, které dostávají RPMG jako doplněk zotavovacího tréninku (RT, manuální skupinová intervence představující standardní drogové poradenství nabízené na metadonových klinikách), porovnány s matkami, které dostávají RT samotnou. Klinický tým RPMG bude zahrnovat jednoho magisterského/doktorského terapeuta a jednoho asistenta terapeuta a skupiny RT budou řízeny drogovými poradci; všichni terapeuti (RPMG a RT) budou vyškoleni a pod dohledem našeho výzkumného týmu. Sto šedesát matek bude randomizováno do jedné ze dvou podmínek léčby. K měření významných výsledků bude použito více metod a více informátorů; budou zahrnovat zprávy od matek a jejich dětí a od lékařů matek a učitelů jejich dětí.

V této studii se budeme zabývat následujícími konkrétními cíli:

1. Zhodnotíme efektivitu Relational Parenting Mother's Group (RPMG) jako doplňku k Recovery Training (RT) vs. Recovery Training z hlediska a) rodičovského chování matek, b) jejich psychosociálního přizpůsobení, c) psychosociálního přizpůsobení jejich dětí. a d) dodržování léčby ze strany matek.
2. Budeme hodnotit komparativní trvanlivost RPMG+RT vs. RT z hlediska výsledků v cíli č. 1 a z hlediska opožděného zlepšení frekvence užívání nelegálních drog, rizikového chování HIV a dalších problémů souvisejících s užíváním drog.
3. Budeme zkoumat, jak specifické mateřské charakteristiky interagují s léčbou, aby ovlivnily výsledky. Na základě předchozích výzkumů budou tyto charakteristiky zahrnovat inteligenci matek, připravenost na změnu a vyhledávání pocitů.