Relasjonell foreldregruppe for opioidavhengige mødre

I denne Stage II-studien vil vi gjennomføre en randomisert klinisk studie av Relational Parenting Mothers' Group (RPMG), en intervensjon designet for opioidmisbrukende mødre med barn mellom 7 og 14 år som ble manuellisert og testet som en del av en Stage Jeg studerer (NIDA # P50-DA09241; 1. september 1994 – 31. august 1997). Denne intervensjonen ble utviklet i erkjennelse av de betydelige psykososiale risikoene som rusmisbrukende mødre og deres avkom står overfor, og den bemerkelsesverdige mangelen på foreldreintervensjoner som for tiden er tilgjengelig for avhengige mødre med barn i førskoleårene. Basert på utviklingspsykopatologiske perspektiver på motstandskraft, adresserer denne integrerende behandlingen flere nivåer av motgang (individ, familie og samfunn) som avhengige mødre står overfor: risikoer som vanligvis resulterer i negativ foreldreatferd og psykososial nød blant mødrene og samtidig psykiatriske forstyrrelser blant deres avkom. Utformet som et supplement til standard legemiddelrådgivning, er RPMG en strukturert og tidsbegrenset behandling, som omfatter 24 ukentlige gruppesesjoner på 1½ time hver.

Foreløpige data samlet inn i Stage I-pilotstudien har bekreftet løftet til RPMG når det gjelder mangfoldig foreldreatferd og psykiatriske utfall blant både mødre og deres barn. I den foreslåtte studien vil vi gjennomføre en randomisert klinisk studie der mødre som får RPMG som et supplement til Recovery Training (RT, en manuell gruppeintervensjon som representerer standard legemiddelrådgivning som tilbys i metadonklinikker) vil bli sammenlignet med de som får RT alene. Det kliniske RPMG-teamet vil inkludere en master-/doktorgradsterapeut og en assistentterapeut, og RT-grupper vil bli utført av rusmiddelrådgivere; alle terapeuter (RPMG & RT) vil bli opplært og veiledet av vårt forskningsteam. Ett hundre og seksti mødre vil bli randomisert til en av de to behandlingstilstandene. Multiple-metode, multiple-informant vurderinger vil bli brukt for å måle fremtredende resultater; disse vil inkludere rapporter fra mødre og deres barn, og fra mødrenes klinikere og deres barns lærere.

Vi vil ta for oss følgende spesifikke mål i denne studien:

1. Vi vil evaluere effektiviteten av Relational Parenting Mother's Group (RPMG) som et supplement til Recovery Training (RT) vs. Recovery Training alene når det gjelder a) mødres foreldreatferd, b) deres psykososiale tilpasning, c) deres barns psykososiale tilpasning , og d) mødres behandlingsoverholdelse.
2. Vi vil evaluere den komparative holdbarheten til RPMG+RT vs. RT når det gjelder resultatene i Mål #1, og når det gjelder forsinket forbedring i hyppigheten av ulovlig narkotikabruk, HIV-risikoatferd og andre problemer knyttet til narkotikabruk.
3. Vi vil undersøke hvordan spesifikke mors egenskaper interagerer med behandling for å påvirke resultatene. Veiledet av tidligere forskning vil disse egenskapene inkludere mødres intelligens, endringsberedskap og sensasjonssøking.