Relacyjna Grupa Rodzicielska dla Matek Uzależnionych od Opioidów

W tym badaniu Etapu II przeprowadzimy randomizowane badanie kliniczne Relational Parenting Mothers' Group (RPMG), interwencję przeznaczoną dla matek nadużywających opioidów z dziećmi w wieku od 7 do 14 lat, która została zindywidualizowana i przetestowana w ramach Etapu Studiuję (NIDA # P50-DA09241; 1 września 1994 - 31 sierpnia 1997). Interwencja ta została opracowana w uznaniu znacznych zagrożeń psychospołecznych, na jakie narażone są matki nadużywające substancji i ich potomstwo, oraz zauważalny brak obecnie dostępnych interwencji rodzicielskich dla uzależnionych matek z dziećmi w wieku przedszkolnym. Opierając się na perspektywach psychopatologii rozwojowej na odporność, to integracyjne leczenie odnosi się do wielu poziomów przeciwności (indywidualnych, rodzinnych i społecznych), z jakimi borykają się uzależnione matki: zagrożenia, które zazwyczaj skutkują negatywnymi zachowaniami rodzicielskimi i cierpieniem psychospołecznym wśród matek i jednocześnie zaburzeniami psychicznymi wśród ich potomstwo. Zaprojektowany jako dodatek do standardowego poradnictwa narkotykowego, RPMG jest zorganizowanym i ograniczonym czasowo leczeniem, obejmującym 24 tygodniowe sesje grupowe po 1,5 godziny każda.

Wstępne dane zebrane w badaniu pilotażowym etapu I potwierdziły obietnicę RPMG pod względem różnych zachowań rodzicielskich i wyników psychiatrycznych zarówno wśród matek, jak i ich dzieci. W proponowanym badaniu przeprowadzimy randomizowane badanie kliniczne, w którym porównamy matki otrzymujące RPMG jako uzupełnienie treningu regeneracyjnego (RT, manualna interwencja grupowa reprezentująca standardowe poradnictwo narkotykowe oferowane w klinikach metadonowych) z matkami otrzymującymi samą RT. Zespół kliniczny RPMG będzie składał się z jednego terapeuty na poziomie magisterskim/doktoranckim i jednego asystenta terapeuty, a grupy RT będą prowadzone przez doradców ds. narkotyków; wszyscy terapeuci (RPMG i RT) będą szkoleni i nadzorowani przez nasz zespół badawczy. Sto sześćdziesiąt matek zostanie losowo przydzielonych do jednego z dwóch warunków leczenia. Do pomiaru najistotniejszych wyników zostaną wykorzystane oceny wielu metod i wielu informatorów; będą to raporty od matek i ich dzieci, a także od klinicystów matek i nauczycieli ich dzieci.

W tym badaniu zajmiemy się następującymi celami szczegółowymi:

1. Ocenimy skuteczność Relational Parenting Mother's Group (RPMG) jako uzupełnienie Treningu Regeneracyjnego (RT) w porównaniu z samym Treningiem Regeneracyjnym pod kątem a) zachowań rodzicielskich matek, b) ich przystosowania psychospołecznego, c) przystosowania psychospołecznego ich dzieci oraz d) przestrzeganie zaleceń terapeutycznych przez matki.
2. Ocenimy porównawczą trwałość RPMG+RT w porównaniu z RT pod kątem wyników w Celu nr 1 oraz pod względem opóźnionej poprawy częstotliwości używania nielegalnych narkotyków, zachowań ryzyka HIV i innych problemów związanych z używaniem narkotyków.
3. Zbadamy, w jaki sposób określone cechy matki oddziałują na leczenie, aby wpłynąć na wyniki. Kierując się wcześniejszymi badaniami, te cechy będą obejmować inteligencję matek, gotowość do zmian i poszukiwanie wrażeń.