Grupo Parental Parental para mães viciadas em opioides

Neste estudo de estágio II, conduziremos um ensaio clínico randomizado do Relational Parenting Mothers' Group (RPMG), uma intervenção projetada para mães usuárias de opioides com filhos entre 7 e 14 anos de idade, que foi manualizado e testado como parte de um estágio Eu estudo (NIDA # P50-DA09241; 1º de setembro de 1994 a 31 de agosto de 1997). Esta intervenção foi desenvolvida em reconhecimento dos riscos psicossociais substanciais enfrentados por mães que abusam de substâncias e seus filhos, e a notável falta de intervenções parentais atualmente disponíveis para mães viciadas com filhos após os anos pré-escolares. Com base nas perspectivas da psicopatologia do desenvolvimento sobre resiliência, este tratamento integrativo aborda vários níveis de adversidade (individual, familiar e comunitário) enfrentados por mães viciadas: riscos que normalmente resultam em comportamentos parentais negativos e sofrimento psicossocial entre as mães e, concomitantemente, distúrbios psiquiátricos entre seus filhos. filhos. Concebido como um suplemento ao aconselhamento padrão sobre medicamentos, o RPMG é um tratamento estruturado e de tempo limitado, envolvendo 24 sessões semanais em grupo de 1 hora e meia cada.

Os dados preliminares coletados no estudo piloto do Estágio I atestaram a promessa do RPMG em termos de diversos comportamentos parentais e resultados psiquiátricos entre as mães e seus filhos. No estudo proposto, conduziremos um ensaio clínico randomizado no qual as mães que receberam RPMG como suplemento ao Treinamento de Recuperação (RT, uma intervenção de grupo manualizada que representa o aconselhamento padrão sobre medicamentos oferecido em clínicas de metadona) serão comparadas com aquelas que recebem apenas RT. A equipa clínica do RPMG incluirá um terapeuta de nível de mestrado/doutoramento e um terapeuta assistente e os grupos de RT serão conduzidos por conselheiros de drogas; todos os terapeutas (RPMG & RT) serão treinados e supervisionados por nossa equipe de pesquisa. Cento e sessenta mães serão randomizadas para uma das duas condições de tratamento. Serão usadas avaliações de múltiplos métodos e múltiplos informantes para medir resultados salientes; estes incluirão relatórios de mães e seus filhos, e de médicos das mães e professores de seus filhos.

Abordaremos os seguintes objetivos específicos neste estudo:

1. Avaliaremos a eficácia do Relational Parenting Mother's Group (RPMG) como um complemento ao Recovery Training (RT) vs. Recovery Training sozinho em termos de a) comportamentos parentais das mães, b) seu ajustamento psicossocial, c) ajustamento psicossocial de seus filhos , ed) adesão ao tratamento pelas mães.
2. Avaliaremos a durabilidade comparativa de RPMG+RT vs. RT em termos dos resultados do Objetivo #1, e em termos de melhora tardia na frequência do uso de drogas ilícitas, comportamentos de risco para HIV e outros problemas relacionados ao uso de drogas.
3. Examinaremos como características maternas específicas interagem com o tratamento para afetar os resultados. Guiadas por pesquisas anteriores, essas características incluirão a inteligência das mães, a prontidão para a mudança e a busca de sensações.