Relationele ouderschapsgroep voor aan opioïden verslaafde moeders

In deze Fase II-studie zullen we een gerandomiseerde klinische studie uitvoeren van de Relational Parenting Mothers' Group (RPMG), een interventie ontworpen voor opioïdenmisbruikende moeders met kinderen in de leeftijd tussen 7 en 14 die handmatig werd uitgevoerd en getest als onderdeel van een Fase II-studie. Ik studeer (NIDA # P50-DA09241; 1 september 1994- 31 augustus 1997). Deze interventie is ontwikkeld als erkenning voor de substantiële psychosociale risico's waarmee verslaafde moeders en hun kinderen worden geconfronteerd, en het opmerkelijke gebrek aan ouderschapsinterventies die momenteel beschikbaar zijn voor verslaafde moeders met kinderen na de kleuterschool. Gebaseerd op ontwikkelingspsychopathologische perspectieven op veerkracht, richt deze integratieve behandeling zich op meerdere niveaus van tegenspoed (individueel, gezin en gemeenschap) waarmee verslaafde moeders worden geconfronteerd: risico's die doorgaans resulteren in negatief opvoedingsgedrag en psychosociale stress bij de moeders en daarmee gepaard gaande psychiatrische stoornissen bij hun nakomelingen. RPMG is ontworpen als aanvulling op standaard drugscounseling en is een gestructureerde en tijdgebonden behandeling, bestaande uit 24 wekelijkse groepssessies van elk 1½ uur.

Voorlopige gegevens die zijn verzameld in de fase I-pilootstudie hebben de belofte van RPMG bevestigd in termen van divers ouderschapsgedrag en psychiatrische uitkomsten bij zowel moeders als hun kinderen. In de voorgestelde studie zullen we een gerandomiseerde klinische studie uitvoeren waarin moeders die RPMG krijgen als aanvulling op Recovery Training (RT, een handmatige groepsinterventie die standaard drugscounseling vertegenwoordigt die wordt aangeboden in methadonklinieken) worden vergeleken met moeders die alleen RT krijgen. Het klinische team van de RPMG zal bestaan ​​uit een therapeut op master/doctoraal niveau en een assistent-therapeut, en de RT-groepen zullen worden geleid door drugsconsulenten; alle therapeuten (RPMG & RT) worden opgeleid en begeleid door ons onderzoeksteam. Honderdzestig moeders worden gerandomiseerd naar een van de twee behandelingscondities. Assessments met meerdere methoden en meerdere informanten zullen worden gebruikt om opvallende resultaten te meten; deze omvatten rapporten van moeders en hun kinderen, en van de clinici van de moeders en de leerkrachten van hun kinderen.

In dit onderzoek gaan we in op de volgende specifieke doelen:

1. We zullen de effectiviteit evalueren van de Relational Parenting Mother's Group (RPMG) als aanvulling op hersteltraining (RT) vs. alleen hersteltraining in termen van a) het opvoedgedrag van moeders, b) hun psychosociale aanpassing, c) de psychosociale aanpassing van hun kinderen. en d) therapietrouw van moeders.
2. We zullen de vergelijkende duurzaamheid van RPMG+RT vs. RT evalueren in termen van de resultaten in doel #1, en in termen van vertraagde verbetering in de frequentie van illegaal drugsgebruik, hiv-risicogedrag en andere problemen die verband houden met drugsgebruik.
3. We zullen onderzoeken hoe specifieke maternale kenmerken interageren met de behandeling om de resultaten te beïnvloeden. Geleid door eerder onderzoek, omvatten deze kenmerken de intelligentie van moeders, de bereidheid tot verandering en het zoeken naar sensatie.