Группа реляционного воспитания для матерей с опиоидной зависимостью

В рамках этого исследования II этапа мы проведем рандомизированное клиническое исследование Relational Parenting Mothers' Group (RPMG), вмешательства, разработанного для злоупотребляющих опиоидами матерей с детьми в возрасте от 7 до 14 лет, которое было разработано вручную и протестировано как часть этапа. Я учусь (NIDA # P50-DA09241; 1 сентября 1994 г. - 31 августа 1997 г.). Это вмешательство было разработано с учетом значительных психосоциальных рисков, с которыми сталкиваются злоупотребляющие психоактивными веществами матери и их дети, а также заметного отсутствия родительских вмешательств, доступных в настоящее время для зависимых матерей с детьми старше дошкольного возраста. Основываясь на взглядах психологии развития на устойчивость, это интегративное лечение направлено на несколько уровней невзгод (индивидуальный, семейный и общественный), с которыми сталкиваются зависимые матери: риски, которые обычно приводят к негативному родительскому поведению и психосоциальному дистрессу у матерей и, как следствие, психическим расстройствам у их родителей. потомство. Разработанный как дополнение к стандартному консультированию по вопросам наркотиков, RPMG представляет собой структурированное и ограниченное по времени лечение, включающее 24 еженедельных групповых занятия по 1,5 часа каждое.

Предварительные данные, собранные в ходе пилотного исследования этапа I, подтвердили перспективность RPMG с точки зрения разнообразия родительского поведения и психиатрических результатов как у матерей, так и у их детей. В рамках предлагаемого исследования мы проведем рандомизированное клиническое испытание, в котором матери, получающие RPMG в качестве дополнения к восстановительному тренингу (RT, групповое вмешательство, представляющее собой стандартное консультирование по наркотикам, предлагаемое в метадоновых клиниках), будут сравниваться с теми, кто получает только RT. Клиническая команда RPMG будет включать одного терапевта-мастера/докторанта и одного ассистента терапевта, а группы RT будут проводиться консультантами по наркотикам; все терапевты (RPMG и RT) будут обучены и будут контролироваться нашей исследовательской группой. Сто шестьдесят матерей будут рандомизированы для получения одного из двух условий лечения. Для измерения существенных результатов будут использоваться множественные методы оценки с участием множества информантов; они будут включать отчеты матерей и их детей, а также врачей матерей и учителей их детей.

В данном исследовании мы поставим перед собой следующие конкретные цели:

1. Мы оценим эффективность Группы матери по родственным отношениям (RPMG) в качестве дополнения к Восстановительному тренингу (RT) по сравнению с Восстановительным тренингом отдельно с точки зрения а) родительского поведения матерей, б) их психосоциальной адаптации, в) психосоциальной адаптации их детей. и d) приверженность матерей лечению.
2. Мы оценим сравнительную долговечность RPMG+RT по сравнению с RT с точки зрения результатов в Цели № 1 и с точки зрения отсроченного улучшения частоты употребления запрещенных наркотиков, поведения, связанного с риском заражения ВИЧ, и других проблем, связанных с употреблением наркотиков.
3. Мы изучим, как конкретные материнские характеристики взаимодействуют с лечением, чтобы повлиять на результаты. На основании предыдущих исследований эти характеристики будут включать в себя интеллект матерей, готовность к переменам и поиск острых ощущений.