Relationel forældregruppe for opioidafhængige mødre

I dette trin II-studie vil vi udføre et randomiseret klinisk forsøg med Relational Parenting Mothers' Group (RPMG), en intervention designet til opioidmisbrugende mødre med børn mellem 7 og 14 år, som blev manualiseret og testet som en del af en Stage I undersøgelse (NIDA # P50-DA09241; 1. september 1994- 31. august 1997). Denne intervention blev udviklet i erkendelse af de betydelige psykosociale risici, som stofmisbrugende mødre og deres afkom står over for, og den bemærkelsesværdige mangel på forældreinterventioner, der i øjeblikket er tilgængelige for afhængige mødre med børn i førskolealderen. Baseret på udviklingspsykopatologiske perspektiver på modstandskraft, adresserer denne integrerende behandling adskillige niveauer af modgang (individ, familie og samfund), som afhængige mødre står over for: risici, der typisk resulterer i negativ forældreadfærd og psykosocial nød blandt mødrene og samtidig psykiatriske forstyrrelser blandt deres afkom. Designet som et supplement til standard lægemiddelrådgivning er RPMG en struktureret og tidsbegrænset behandling, der omfatter 24 ugentlige gruppesessioner af hver 1½ time.

Foreløbige data indsamlet i trin I-pilotstudiet har bevidnet løftet om RPMG i form af forskellig forældreadfærd og psykiatriske resultater blandt både mødre og deres børn. I det foreslåede studie vil vi gennemføre et randomiseret klinisk forsøg, hvor mødre, der modtager RPMG som supplement til Recovery Training (RT, en manuel gruppeintervention, der repræsenterer standard lægemiddelrådgivning, der tilbydes i metadonklinikker), vil blive sammenlignet med dem, der får RT alene. Det kliniske RPMG-team vil omfatte en master-/doktoral-terapeut og en assisterende terapeut, og RT-grupper vil blive udført af lægemiddelrådgivere; alle terapeuter (RPMG & RT) vil blive uddannet og superviseret af vores forskerteam. 160 mødre vil blive randomiseret til en af ​​de to behandlingstilstande. Multiple-metode, multiple-informant vurderinger vil blive brugt til at måle fremtrædende resultater; disse vil omfatte rapporter fra mødre og deres børn og fra mødres klinikere og deres børns lærere.

Vi vil behandle følgende specifikke mål i denne undersøgelse:

1. Vi vil evaluere effektiviteten af ​​Relational Parenting Mother's Group (RPMG) som et supplement til Recovery Training (RT) vs. Recovery Training alene med hensyn til a) mødres forældreadfærd, b) deres psykosociale tilpasning, c) deres børns psykosociale tilpasning. , og d) mødres behandlingsefterlevelse.
2. Vi vil evaluere den komparative holdbarhed af RPMG+RT vs. RT med hensyn til resultaterne i mål #1, og i form af forsinket forbedring i hyppigheden af ​​ulovligt stofbrug, HIV-risikoadfærd og andre problemer relateret til stofbrug.
3. Vi vil undersøge, hvordan specifikke moderkarakteristika interagerer med behandlingen for at påvirke resultaterne. Styret af tidligere forskning vil disse karakteristika omfatte mødres intelligens, forandringsparathed og sensationssøgning.