Fluoridový lak v prevenci zubního kazu u domorodých a nepůvodních dětí

Zubní kaz v raném dětství (ECC) je zdaleka nejběžnějším chronickým onemocněním mezi kanadskými domorodými dětmi, které postihuje téměř 90 % předškoláků First Nations v Ontariu. Je to hlavní příčina rozdílů v oblasti ústního zdraví mezi rodilými a cizími dětmi. ECC negativně ovlivňuje kvalitu života dětí trpících touto nemocí a pečovatelů a rodinných příslušníků, kteří o ně pečují. K řešení problému ECC byla realizována řada kampaní na podporu zdraví, včetně vzdělávání rodičů zaměřených na vyvážení znalostí a hodnot komunit Prvních národů s doporučeními vědecké komunity, ale tyto iniciativy měly omezený úspěch při snižování dopadu. ECC a jeho léčba.

Zatímco kampaně na podporu orálního zdraví zvýšily povědomí o závažnosti ECC mezi těmito komunitami, literatura ukazuje, že pro tuto věkovou kohortu může zvýšení rezistence hostitele prostřednictvím profesionálně aplikovaných lokálních aplikací fluoridu (PATF) v pravidelných intervalech dosáhnout lepších výsledků. Ze všech metod PATF může být fluoridový lak s pomalým uvolňováním nejpraktičtější alternativou k použití gelů, pěn a oplachů, protože snižuje riziko požití fluoridu a je spojen s větší přijatelností pro pacienty. Fluoridový lak se ukázal jako slibný jako prostředek ke snížení zubního kazu, ale je zapotřebí více důkazů o účinnosti tohoto zásahu, zejména u populací s vysokým rizikem zubního kazu, jako jsou ty v komunitách domorodců.

Cílem této studie je určit účinnost fluoridového laku (Duraflor, 5% NaF, Pharmascience) v kombinaci s poradenstvím pečovatele při prevenci a snižování ECC v komunitách domorodců ve dvouleté randomizované kontrolované studii. Metody: Do studie bylo zařazeno 1226 dětí ve věku od 6 měsíců do 5 let z rezervací First Nations v Sioux Lookout Zone (SLZ) a 149 z Thunder Bay (NW Ontario). Dvacet komunit First Nations bylo randomizováno do 2 studijních skupin; rodinám v obou skupinách bylo poskytnuto poradenství v oblasti ústního zdraví a záchovná stomatologická péče v rámci SLZ Dental Program - jedna skupina nedostala žádný fluoridový lak (FV0) a druhá FV 2-3×/rok. Stejné subjekty byly vyšetřovány na indexy dmft/s vyškolenými a kalibrovanými dentálními hygienistkami v letech 2003, 2004 a 2005. Dotazník pečovatelů hodnotil dopad ECC na kvalitu života dítěte a rodiny. Nemocnice SLZ poskytla údaje o dětských stomatologických výkonech v celkové anestezii (GA). Srovnávací průřezová data o zdraví ústní dutiny pro 416 (2003), 687 (2004) a 544 (2005) 3-5letých dětí navštěvujících Junior Mateřskou školu v Thunder Bay, kterým nebyla podávána fluoridová léčba, shromáždila zubní ordinace Thunder Bay District Health Unit. hygienici a zapisovatelé. Výsledky pomohou tvůrcům rozhodnutí při vývoji programů pro řešení problému ECC u populací s vysokým rizikem zubního kazu.