Fluorlakk i forebygging av tannkaries hos aboriginale og ikke-aboriginale barn

Karies i tidlig barndom (ECC) er den desidert vanligste kroniske sykdommen blant kanadiske aboriginalbarn, og rammer nesten 90 % av førstenasjoners førskolebarn i Ontario. Det er den viktigste årsaken til munnhelseforskjeller mellom innfødte og ikke-innfødte barn. ECC har en negativ innvirkning på livskvaliteten til barn som lider av sykdommen og omsorgspersoner og familiemedlemmer som tar vare på dem. For å løse problemet med ECC, har en rekke helsefremmende kampanjer, inkludert foreldreutdanning rettet mot å balansere kunnskapen og verdiene til First Nations-samfunn med anbefalingene fra det vitenskapelige samfunnet, blitt implementert, men disse initiativene har hatt begrenset suksess med å redusere effekten av ECC og dens behandling.

Mens oral helsefremmende kampanjer har økt bevisstheten om alvorlighetsgraden av ECC blant disse samfunnene, viser litteraturen at for denne alderskohorten kan økende vertsresistens gjennom profesjonelt påført topisk fluorid (PATF) med jevne mellomrom gi bedre resultater. Av alle PATF-metodene kan fluorlakk med langsom frigjøring være det mest praktiske alternativet til bruk av geler, skum og skyllinger, da det reduserer risikoen for fluorinntak og er forbundet med større aksept av pasienten. Fluorlakk har vist seg lovende som et kariesreduksjonsmiddel, men mer bevis for effektiviteten av denne intervensjonen er nødvendig, spesielt for populasjoner med høy kariesrisiko som de i aboriginske samfunn.

Målet med denne studien er å bestemme effektiviteten av fluorlakk (Duraflor, 5% NaF, Pharmascience) kombinert med omsorgsrådgivning for å forebygge og redusere ECC i aboriginalsamfunn, i en 2-årig randomisert kontrollert studie. Metoder: Forsøket inkluderte 1226 barn i alderen 6 måneder til 5 år fra Sioux Lookout Zone (SLZ) First Nations-reservater og 149 fra Thunder Bay (NW Ontario). Twenty First Nations-samfunn ble randomisert til 2 studiegrupper; Familier i begge gruppene mottok oral helserådgivning og gjenopprettende tannpleie gitt av SLZ Dental Program - en gruppe fikk ingen fluorlakk (FV0) og den andre fikk FV 2-3×/år. De samme emnene ble undersøkt for dmft/s-indeksene av trente og kalibrerte tannpleiere i 2003, 2004 og 2005. Et spørreskjema for omsorgspersoner vurderte virkningen av ECC på livskvaliteten til barnet og familien. SLZ-sykehuset ga data om tannlege prosedyrer for generell anestesi (GA). Sammenlignende tverrsnittsdata for munnhelse for 416 (2003), 687 (2004) og 544 (2005) 3-5 åringer som går på juniorbarnehage i Thunder Bay, og som ikke mottar fluorbehandlinger, ble samlet inn av Thunder Bay District Health Units tannlege. hygienister og opptakere. Resultatene vil hjelpe beslutningstakere med å utvikle programmer for å adressere problemet med ECC i populasjoner med høy kariesrisiko.