Fluoridevernis bij de preventie van tandcariës bij inheemse en niet-inheemse kinderen

Cariës in de vroege kinderjaren (ECC) is verreweg de meest voorkomende chronische ziekte onder Canadese Aboriginal-kinderen en treft bijna 90% van de First Nations-kleuters in Ontario. Het is oorzaak nummer één van verschillen in mondgezondheid tussen autochtone en niet-inheemse kinderen. ECC heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van leven van kinderen die aan de ziekte lijden en de verzorgers en familieleden die voor hen zorgen. Om het probleem van ECC aan te pakken, is een reeks campagnes voor gezondheidsbevordering uitgevoerd, waaronder voorlichting aan ouders om de kennis en waarden van First Nations-gemeenschappen in evenwicht te brengen met de aanbevelingen van de wetenschappelijke gemeenschap, maar deze initiatieven hebben beperkt succes gehad bij het verminderen van de impact van ECC en de behandeling ervan.

Hoewel mondgezondheidscampagnes het bewustzijn van de ernst van ECC onder deze gemeenschappen hebben vergroot, laat de literatuur zien dat voor deze leeftijdscohort het verhogen van de weerstand van de gastheer door middel van professioneel aangebrachte topische fluoride (PATF) -toepassingen met regelmatige tussenpozen betere resultaten kan opleveren. Van alle PATF-methoden is fluoridevernis met vertraagde afgifte wellicht het meest praktische alternatief voor het gebruik van gels, schuim en spoelingen, omdat het het risico op inname van fluoride vermindert en wordt geassocieerd met een grotere acceptatie door de patiënt. Fluoridevernis is veelbelovend gebleken als middel om cariës te verminderen, maar er is meer bewijs nodig voor de effectiviteit van deze interventie, met name voor populaties met een hoog cariësrisico, zoals die in Aboriginal-gemeenschappen.

Het doel van deze studie is om de effectiviteit te bepalen van fluoridevernis (Duraflor, 5% NaF, Pharmascience) in combinatie met verzorgerbegeleiding bij het voorkomen en verminderen van ECC in Aboriginal-gemeenschappen, in een 2 jaar durende gerandomiseerde gecontroleerde studie. Methoden: Aan de proef namen 1226 kinderen in de leeftijd van 6 maanden tot 5 jaar deel uit de Sioux Lookout Zone (SLZ) First Nations-reservaten en 149 uit Thunder Bay (NW Ontario). Twintig First Nations-gemeenschappen werden gerandomiseerd in 2 studiegroepen; families in beide groepen kregen mondgezondheidsadvies en herstellende tandheelkundige zorg geleverd door het SLZ Dental Program - de ene groep kreeg geen fluoridevernis (FV0) en de andere kreeg FV 2-3×/jaar. In 2003, 2004 en 2005 zijn dezelfde proefpersonen door getrainde en gekalibreerde mondhygiënisten onderzocht op de dmft/s-indexen. Een vragenlijst voor zorgverleners beoordeelde de impact van ECC op de kwaliteit van leven van het kind en het gezin. Het SLZ-ziekenhuis verstrekte gegevens over tandheelkundige algemene anesthesie (GA) -procedures bij kinderen. Vergelijkende cross-sectionele mondgezondheidsgegevens voor 416 (2003), 687 (2004) en 544 (2005) 3-5-jarigen die naar de Junior Kindergarten in Thunder Bay gingen en geen fluoridebehandelingen kregen, werden verzameld door de tandheelkundige afdeling van de Thunder Bay District Health Unit. hygiënisten en recorders. De resultaten zullen besluitvormers helpen bij het ontwikkelen van programma's voor het aanpakken van het probleem van ECC in populaties met een hoog cariësrisico.