Barniz de fluoruro en la prevención de la caries dental en niños aborígenes y no aborígenes

La caries de la primera infancia (ECC) es, con mucho, la enfermedad crónica más común entre los niños aborígenes canadienses y afecta a casi el 90% de los niños en edad preescolar de las Primeras Naciones en Ontario. Es la causa número uno de disparidades en la salud oral entre niños nativos y no nativos. La ECC impacta negativamente en la calidad de vida de los niños que padecen la enfermedad y de los cuidadores y familiares que los cuidan. Para abordar el problema de la ECC, se han implementado una variedad de campañas de promoción de la salud, incluida la educación de los padres destinada a equilibrar el conocimiento y los valores de las comunidades de las Primeras Naciones con las recomendaciones de la comunidad científica, pero estas iniciativas han tenido un éxito limitado en la reducción del impacto. de la ECC y su tratamiento.

Si bien las campañas de promoción de la salud oral han creado conciencia sobre la gravedad de la CIT entre estas comunidades, la literatura muestra que para esta cohorte de edad, aumentar la resistencia del huésped a través de aplicaciones tópicas de fluoruro (PATF) aplicadas por profesionales a intervalos regulares puede lograr mejores resultados. De todos los métodos PATF, el barniz de flúor de liberación lenta puede ser la alternativa más práctica al uso de geles, espumas y enjuagues, ya que disminuye el riesgo de ingestión de flúor y se asocia con una mayor aceptabilidad por parte del paciente. El barniz de fluoruro se ha mostrado prometedor como agente de reducción de caries, pero se necesitan más pruebas de la eficacia de esta intervención, en particular para las poblaciones con alto riesgo de caries, como las de las comunidades aborígenes.

El objetivo de este estudio es determinar la eficacia del barniz de fluoruro (Duraflor, 5 % NaF, Pharmascience) combinado con el asesoramiento de los cuidadores para prevenir y reducir la CIT en las comunidades aborígenes, en un ensayo controlado aleatorio de 2 años. Métodos: El ensayo inscribió a 1226 niños de 6 meses a 5 años de edad de las reservas de las Primeras Naciones Sioux Lookout Zone (SLZ) y 149 de Thunder Bay (NW Ontario). Veinte comunidades de las Primeras Naciones se asignaron al azar a 2 grupos de estudio; las familias de ambos grupos recibieron asesoramiento sobre salud bucal y cuidado dental restaurativo proporcionado por el Programa Dental SLZ: un grupo no recibió barniz de flúor (FV0) y el otro recibió FV 2-3x/año. Higienistas dentales capacitados y calibrados examinaron a los mismos sujetos para determinar los índices de dmft/s en 2003, 2004 y 2005. Un cuestionario para cuidadores evaluó el impacto de la ECC en la calidad de vida del niño y la familia. El Hospital SLZ proporcionó datos sobre procedimientos dentales de anestesia general (GA) para niños. Los datos transversales comparativos de salud bucal de 416 (2003), 687 (2004) y 544 (2005) niños de 3 a 5 años que asistían al jardín de infancia en Thunder Bay y que no recibían tratamientos con flúor fueron recopilados por el dentista de la Unidad de Salud del Distrito de Thunder Bay. higienistas y registradores. Los resultados ayudarán a los responsables de la toma de decisiones a desarrollar programas para abordar el problema de la ECC en poblaciones con alto riesgo de caries.