Verniz fluoretado na prevenção da cárie dentária em crianças indígenas e não indígenas

A cárie precoce da infância (ECC) é de longe a doença crônica mais comum entre as crianças aborígines canadenses, afetando quase 90% dos pré-escolares das Primeiras Nações em Ontário. É a causa número um de disparidades de saúde bucal entre crianças nativas e não nativas. A CPI impacta negativamente na qualidade de vida das crianças acometidas pela doença e dos cuidadores e familiares que cuidam delas. Para abordar o problema da ECC, uma série de campanhas de promoção da saúde, incluindo a educação dos pais com o objetivo de equilibrar o conhecimento e os valores das comunidades das Primeiras Nações com as recomendações da comunidade científica, foram implementadas, mas essas iniciativas tiveram sucesso limitado na redução do impacto da CPI e seu tratamento.

Embora as campanhas de promoção da saúde bucal tenham aumentado a conscientização sobre a gravidade da CPI nessas comunidades, a literatura mostra que, para essa faixa etária, o aumento da resistência do hospedeiro por meio de aplicações tópicas de flúor aplicadas profissionalmente (PATF) em intervalos regulares pode alcançar melhores resultados. De todos os métodos PATF, o verniz fluoretado de liberação lenta pode ser a alternativa mais prática ao uso de géis, espumas e enxágues, pois diminui o risco de ingestão de flúor e está associado a uma maior aceitabilidade do paciente. O verniz fluoretado tem se mostrado promissor como agente de redução de cárie, mas são necessárias mais evidências para a eficácia desta intervenção, particularmente para populações com alto risco de cárie, como as comunidades aborígines.

O objetivo deste estudo é determinar a eficácia do verniz de flúor (Duraflor, 5% NaF, Pharmascience) combinado com o aconselhamento do cuidador na prevenção e redução da CPI em comunidades aborígines, em um estudo controlado randomizado de 2 anos. Métodos: O estudo inscreveu 1.226 crianças de 6 meses a 5 anos das reservas Sioux Lookout Zone (SLZ) First Nations e 149 de Thunder Bay (NW Ontario). Vinte comunidades das Primeiras Nações foram randomizadas para 2 grupos de estudo; as famílias em ambos os grupos receberam aconselhamento sobre saúde bucal e cuidados odontológicos restauradores fornecidos pelo Programa Odontológico SLZ - um grupo não recebeu verniz fluoretado (FV0) e o outro recebeu FV 2-3×/ano. Os mesmos indivíduos foram examinados para os índices dmft/s por higienistas dentais treinados e calibrados em 2003, 2004 e 2005. Um questionário para o cuidador avaliou o impacto da CPI na qualidade de vida da criança e da família. O Hospital SLZ forneceu dados sobre procedimentos de anestesia geral (GA) odontológica em crianças. Dados de saúde bucal transversais comparativos para 416 (2003), 687 (2004) e 544 (2005) crianças de 3 a 5 anos de idade frequentando o Jardim de Infância Júnior em Thunder Bay, sem receber tratamentos com flúor, foram coletados pelo departamento odontológico da Unidade de Saúde do Distrito de Thunder Bay. higienistas e registradores. Os resultados ajudarão os tomadores de decisão no desenvolvimento de programas para abordar o problema de ECC em populações de alto risco de cárie.