Vernice al fluoro nella prevenzione della carie dentale nei bambini aborigeni e non aborigeni

La carie della prima infanzia (ECC) è di gran lunga la malattia cronica più comune tra i bambini aborigeni canadesi, che colpisce quasi il 90% dei bambini in età prescolare delle Prime Nazioni in Ontario. È la causa numero uno delle disparità di salute orale tra bambini nativi e non nativi. L'ECC ha un impatto negativo sulla qualità della vita dei bambini affetti dalla malattia e degli operatori sanitari e dei familiari che si prendono cura di loro. Per affrontare il problema dell'ECC, è stata implementata una serie di campagne di promozione della salute, inclusa l'educazione dei genitori, volte a bilanciare la conoscenza e i valori delle comunità delle Prime Nazioni con le raccomandazioni della comunità scientifica, ma queste iniziative hanno avuto un successo limitato nel ridurre l'impatto di ECC e il suo trattamento.

Mentre le campagne di promozione della salute orale hanno aumentato la consapevolezza della gravità dell'ECC tra queste comunità, la letteratura mostra che per questa coorte di età, l'aumento della resistenza dell'ospite attraverso applicazioni di fluoruro topico applicato professionalmente (PATF) a intervalli regolari può ottenere risultati migliori. Di tutti i metodi PATF, la vernice al fluoro a rilascio lento può essere l'alternativa più pratica all'uso di gel, schiume e risciacqui, poiché riduce il rischio di ingestione di fluoro ed è associata a una maggiore accettabilità da parte del paziente. La vernice al fluoro si è dimostrata promettente come agente di riduzione della carie, ma sono necessarie ulteriori prove dell'efficacia di questo intervento, in particolare per le popolazioni ad alto rischio di carie come quelle delle comunità aborigene.

Lo scopo di questo studio è determinare l'efficacia della vernice al fluoro (Duraflor, 5% NaF, Pharmascience) combinata con la consulenza del caregiver nella prevenzione e riduzione dell'ECC nelle comunità aborigene, in uno studio controllato randomizzato della durata di 2 anni. Metodi: Lo studio ha arruolato 1226 bambini di età compresa tra 6 mesi e 5 anni provenienti dalle riserve First Nations della Sioux Lookout Zone (SLZ) e 149 da Thunder Bay (NW Ontario). Venti comunità delle Prime Nazioni sono state randomizzate in 2 gruppi di studio; le famiglie di entrambi i gruppi hanno ricevuto consulenza per la salute orale e cure odontoiatriche riparative fornite dal programma dentale SLZ - un gruppo non ha ricevuto vernice al fluoro (FV0) e l'altro ha ricevuto FV 2-3 volte all'anno. Gli stessi soggetti sono stati esaminati per gli indici dmft/s da igienisti dentali qualificati e calibrati nel 2003, 2004 e 2005. Un questionario per il caregiver ha valutato l'impatto dell'ECC sulla qualità della vita del bambino e della famiglia. L'ospedale SLZ ha fornito dati sulle procedure di anestesia generale dentale (GA) dei bambini. I dati comparativi trasversali sulla salute orale di 416 (2003), 687 (2004) e 544 (2005) bambini di 3-5 anni che frequentavano il Junior Kindergarten di Thunder Bay, che non ricevevano trattamenti al fluoro, sono stati raccolti dall'Unità sanitaria del distretto di Thunder Bay. igienisti e registratori. I risultati aiuteranno i responsabili delle decisioni nello sviluppo di programmi per affrontare il problema dell'ECC nelle popolazioni ad alto rischio di carie.