Fluorlak til forebyggelse af karies hos aboriginale og ikke-aboriginale børn

Caries i tidlig barndom (ECC) er langt den mest almindelige kroniske sygdom blandt canadiske aboriginalbørn, der rammer næsten 90 % af First Nations førskolebørn i Ontario. Det er den største årsag til uligheder i munden mellem indfødte og ikke-indfødte børn. ECC har en negativ indvirkning på livskvaliteten for børn, der lider af sygdommen, og de pårørende og familiemedlemmer, der passer dem. For at løse problemet med ECC er der blevet implementeret en række sundhedsfremmende kampagner, herunder forældreuddannelse, der har til formål at balancere viden og værdier i First Nations samfund med anbefalingerne fra det videnskabelige samfund, men disse initiativer har haft begrænset succes med at reducere virkningen af ECC og dets behandling.

Mens orale sundhedsfremmende kampagner har øget bevidstheden om sværhedsgraden af ​​ECC blandt disse samfund, viser litteraturen, at øget værtsresistens gennem professionelt anvendt topisk fluorid (PATF) med jævne mellemrum kan opnå bedre resultater for denne alderskohorte. Af alle PATF-metoder kan fluorlak med langsom frigivelse være det mest praktiske alternativ til brugen af ​​geler, skum og skylninger, da det mindsker risikoen for fluorindtagelse og er forbundet med større patientacceptabilitet. Fluorlak har vist sig lovende som et cariesreduktionsmiddel, men der er behov for mere dokumentation for effektiviteten af ​​denne intervention, især for højcariesrisikopopulationer som dem i aboriginalsamfund.

Formålet med denne undersøgelse er at bestemme effektiviteten af ​​fluorlak (Duraflor, 5% NaF, Pharmascience) kombineret med plejepersonale til forebyggelse og reduktion af ECC i aboriginalsamfund i et 2-årigt randomiseret kontrolleret forsøg. Metoder: Forsøget indskrev 1226 børn i alderen 6 måneder til 5 år fra Sioux Lookout Zone (SLZ) First Nations-reservater og 149 fra Thunder Bay (NW Ontario). Twenty First Nations samfund blev randomiseret til 2 undersøgelsesgrupper; familier i begge grupper modtog oral sundhedsrådgivning og genoprettende tandpleje leveret af SLZ Dental Program - den ene gruppe modtog ingen fluorlak (FV0), og den anden modtog FV 2-3×/år. De samme emner blev undersøgt for dmft/s-indeksene af uddannede og kalibrerede tandplejere i 2003, 2004 og 2005. Et spørgeskema til omsorgspersoner vurderede virkningen af ​​ECC på livskvaliteten for barnet og familien. SLZ Hospitalet leverede data om børns tandlægebehandlinger (GA). Sammenlignende tværsnitsdata for oral sundhed for 416 (2003), 687 (2004) og 544 (2005) 3-5-årige, der går i Junior Kindergarten i Thunder Bay, og som ikke modtager fluorbehandling, blev indsamlet af Thunder Bay District Health Units tandlæge hygiejner og optagere. Resultaterne vil hjælpe beslutningstagere med at udvikle programmer til at løse problemet med ECC i høj-caries-risiko populationer.