Fluorilakka hammaskarieksen ehkäisyssä aboriginaalien ja ei-aboriginaalien lapsilla

Varhaislapsuuden karies (ECC) on ylivoimaisesti yleisin krooninen sairaus Kanadan aboriginaalilasten keskuudessa, ja se vaikuttaa lähes 90 prosenttiin First Nationsin esikoululaisista Ontariossa. Se on numero yksi syy suun terveyteen liittyviin eroihin syntyperäisten ja muiden lasten välillä. ECC vaikuttaa negatiivisesti sairaudesta kärsivien lasten ja heitä hoitavien omaishoitajien ja perheenjäsenten elämänlaatuun. ECC-ongelman ratkaisemiseksi on toteutettu useita terveyttä edistäviä kampanjoita, mukaan lukien vanhempien koulutus, jonka tarkoituksena on tasapainottaa First Nations -yhteisöjen tiedot ja arvot tiedeyhteisön suositusten kanssa, mutta näillä aloitteilla on ollut vain vähän menestystä vaikutusten vähentämisessä. ECC:stä ja sen hoidosta.

Vaikka suun terveyden edistämiskampanjat ovat lisänneet tietoisuutta ECC:n vakavuudesta näissä yhteisöissä, kirjallisuus osoittaa, että tässä ikäryhmässä isännän vastustuskyvyn lisääminen ammattimaisesti sovellettujen paikallisten fluoridi (PATF) -sovelluksien avulla voi saavuttaa parempia tuloksia. Kaikista PATF-menetelmistä hitaasti vapautuva fluoridilakka voi olla käytännöllisin vaihtoehto geelien, vaahtojen ja huuhteluaineiden käytölle, koska se vähentää fluorin nielemisen riskiä ja liittyy potilaiden parempaan hyväksyttävyyteen. Fluorilakka on osoittautunut lupaavaksi kariesta vähentävänä aineena, mutta tämän toimenpiteen tehokkuudesta tarvitaan lisää todisteita, erityisesti korkean kariesriskin populaatioissa, kuten aboriginaaliyhteisöissä.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää fluoridilakan (Duraflor, 5 % NaF, Pharmascience) tehokkuus yhdessä omaishoitajien neuvonnan kanssa ECC:n ehkäisyssä ja vähentämisessä aboriginaaliyhteisöissä 2 vuoden satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa. Menetelmät: Kokeeseen otettiin 1226 lasta iältään 6 kuukaudesta 5 vuoteen Sioux Lookout Zone (SLZ) First Nationsin suojelualueilta ja 149 Thunder Baystä (NW Ontario). Kaksikymmentä First Nations -yhteisöä satunnaistettiin kahteen tutkimusryhmään; molempien ryhmien perheet saivat SLZ Dental Program -ohjelman tarjoamaa suun terveysneuvontaa ja korjaavaa hammashoitoa - yksi ryhmä ei saanut fluorilakkaa (FV0) ja toinen sai FV 2-3 kertaa vuodessa. Koulutetut ja kalibroidut suuhygienistit tutkivat samoja koehenkilöitä dmft/s-indeksien suhteen vuosina 2003, 2004 ja 2005. Omaishoitajakyselyssä arvioitiin ECC:n vaikutusta lapsen ja perheen elämänlaatuun. SLZ-sairaala toimitti tietoa lasten hampaiden yleisanestesiatoimenpiteistä (GA). Thunder Bayn piirin terveysyksikön hammaslääkäri keräsi vertailevat poikkileikkaustiedot 416:sta (2003), 687:stä (2004) ja 544:stä (2005) 3–5-vuotiaasta Thunder Bayn Junior Kindergarten, jotka eivät saaneet fluorihoitoa. hygienistit ja tallentimet. Tulokset auttavat päätöksentekijöitä kehittämään ohjelmia ECC-ongelman ratkaisemiseksi korkean kariesriskin väestöissä.