Studie ultrazvukového zobrazování k předpovědi času a výsledku u těhotenství s indukovaným porodem

Zapojení hlavy plodu měřené ultrazvukem jako prediktivní faktor výsledku porodu u žen s indukovaným porodem

T. EGGEBØ, L. K. GJESSING, I. ØKLAND, C. HEIEN, P. ROMUNDSTAD*, K. Å. SALVESEN** Gynekologicko-porodnická klinika, Stavanger University Hospital, Norsko * Department of Public Health, NTNU, Norsko, St Olavs Hospital, Trondheim University Hospital

** Národní centrum pro fetální medicínu, Gynekologicko-porodnická klinika, Trondheim University Hospital (St. Olav's Hospital) a Ústav laboratorní medicíny, zdraví dětí a žen, Norská univerzita vědy a technologie

KLÍČOVÁ SLOVA:

Ultrazvuk, indukovaný porod, délka děložního hrdla, zapojení hlavy plodu, týlní hrbol zadní, Bishopovo skóre, výsledek porodu

Cíl Cílem studie je vyhodnotit všechny možné souvislosti mezi zapojením hlavičky plodu, stavem děložního hrdla nebo zadní polohou týlního hrbolu a výsledkem porodu u žen s indukovaným porodem a porovnat hodnotu ultrazvukových měření s Bishopovým skóre při predikci operativní dodávky.

Metody Ultrazvukové vyšetření bude provedeno u 275 žen bezprostředně před indukcí porodu. Provede se transabdominální sken k určení polohy týlního hrbolu plodu, transperineální sken s příčným pohledem k určení stupně zapojení a transvaginální vyšetření k vyhodnocení cervikální délky a cervikálního úhlu. Bishopovo skóre bude provedeno jiným vyšetřovatelem, který je slepý k výsledkům ultrazvukových vyšetření. Doba od indukce do porodu bude testována v Coxově regresní analýze se zapojením hlavy plodu, délkou a paritou děložního hrdla jako možnými prediktivními faktory a věkem matky, BMI, gestačním věkem, porodní hmotností a obvodem hlavy jako možnými zmatky.

Kritéria pro zařazení a vyloučení:

Ženy byly způsobilé pro studii, pokud měly živé jednočetné těhotenství s cefalickou prezentací a gestačním věkem vyšším než 37 dokončených týdnů těhotenství podle skenu v polovině trimestru.

Statistická analýza Pro srovnání budou použity vhodné statistické testy, jako je Mann Whitney U test, chí-kvadrát test, Fisherův exaktní test, Pearsonova korelace, Kaplan Meierova analýza přežití a Coxova regresní analýza. Pro křivky provozní charakteristiky přijímače (ROC) bude plocha pod křivkou použita jako diskriminátor. P-hodnoty < 0,05 budou považovány za významné.