Studio dell'imaging a ultrasuoni per prevedere il tempo e l'esito nelle gravidanze con travaglio indotto

Coinvolgimento della testa fetale misurato mediante ultrasuoni come fattore predittivo dell'esito del travaglio nelle donne con travaglio indotto

T. EGGEBØ, L. K. GJESSING, I. ØKLAND, C. HEIEN, P. ROMUNDSTAD*, K. Å. SALVESEN** Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia, Stavanger University Hospital, Norvegia * Dipartimento di Sanità Pubblica, NTNU, Norvegia, St Olavs Hospital, Trondheim University Hospital

** Centro Nazionale di Medicina Fetale, Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia, Trondheim University Hospital (St. Olav's Hospital) e Dipartimento di medicina di laboratorio, salute dei bambini e delle donne, Università norvegese di scienza e tecnologia

PAROLE CHIAVE:

Ecografia, travaglio indotto, lunghezza cervicale, coinvolgimento della testa fetale, occipite posteriore, punteggio Bishop, esito del travaglio

Obiettivo Lo scopo dello studio è valutare ogni possibile associazione tra l'impegno della testa fetale, lo stato cervicale o la posizione posteriore dell'occipite e l'esito del travaglio nelle donne con travaglio indotto e confrontare il valore delle misurazioni ecografiche con il punteggio di Bishop nel predire consegne operative.

Metodi Gli esami ecografici saranno eseguiti su 275 donne immediatamente prima dell'induzione del travaglio. Verrà eseguita una scansione transaddominale per determinare la posizione dell'occipite fetale, una scansione transperineale con vista trasversale per determinare il grado di coinvolgimento e un esame transvaginale per valutare la lunghezza cervicale e l'angolo cervicale. Il punteggio Bishop verrà eseguito da un altro esaminatore che è cieco ai risultati degli esami ecografici. Il tempo dall'induzione al parto sarà testato in un'analisi di regressione di Cox con l'impegno della testa fetale, la lunghezza e la parità cervicale come possibili fattori predittivi e l'età materna, il BMI, l'età gestazionale, il peso alla nascita e la circonferenza della testa come possibili fattori confondenti.

Criteri di inclusione ed esclusione:

Le donne erano eleggibili per lo studio se avevano una gravidanza singola viva con presentazione cefalica e un'età gestazionale superiore a 37 settimane di gravidanza completate secondo una scansione di metà trimestre.

Analisi statistica Saranno utilizzati test statistici appropriati per i confronti, come il test U di Mann Whitney, il test chi-quadrato, il test esatto di Fisher, la correlazione di Pearson, l'analisi di sopravvivenza di Kaplan Meier e l'analisi di regressione di Cox. Per le curve delle caratteristiche operative del ricevitore (ROC), l'area sotto la curva verrà utilizzata come discriminatore. I valori P <0,05 saranno considerati significativi.