Estudo de imagem de ultrassom para prever o tempo e o resultado em gestações com trabalho de parto induzido

Engate da cabeça fetal medido por ultrassom como fator preditivo do resultado do trabalho de parto em mulheres com trabalho de parto induzido

T. EGGEBØ, L. K. GJESSING, I. ØKLAND, C. HEIEN, P. ROMUNDSTAD*, K. Å. SALVESEN** Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Stavanger University Hospital, Noruega * Departamento de Saúde Pública, NTNU, Noruega, St Olavs Hospital, Trondheim University Hospital

** Centro Nacional de Medicina Fetal, Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Trondheim University Hospital (St. Olav's Hospital) e Departamento de Medicina Laboratorial, Saúde Infantil e Feminina, Universidade Norueguesa de Ciência e Tecnologia

PALAVRAS-CHAVE:

Ultrassom, trabalho de parto induzido, comprimento cervical, encaixe da cabeça fetal, occipital posterior, escore de Bishop, resultado do trabalho de parto

Objetivo O objetivo do estudo é avaliar quaisquer associações possíveis entre o encaixe da cabeça fetal, o status cervical ou posição occipital posterior e o resultado do trabalho de parto em mulheres com trabalho de parto induzido e comparar o valor das medições de ultrassom com o escore de Bishop na previsão entregas operativas.

Métodos Os exames de ultrassom serão realizados em 275 mulheres imediatamente antes da indução do parto. Será realizada uma varredura transabdominal para determinar a posição do occipício fetal, uma varredura transperineal com visão transversal para determinar o grau de engate e um exame transvaginal para avaliar o comprimento cervical e o ângulo cervical. A pontuação de Bishop será realizada por outro examinador que desconheça os resultados dos exames de ultrassom. O tempo da indução ao parto será testado em uma análise de regressão de Cox com envolvimento da cabeça fetal, comprimento cervical e paridade como possíveis fatores preditivos e idade materna, IMC, idade gestacional, peso ao nascer e perímetro cefálico como possíveis fatores de confusão.

Critérios de inclusão e exclusão:

As mulheres eram elegíveis para o estudo se tivessem uma gravidez única viva com apresentação cefálica e uma idade gestacional de mais de 37 semanas completas de gravidez de acordo com uma varredura do segundo trimestre.

Análise estatística Serão utilizados testes estatísticos apropriados para comparações, como o teste U de Mann Whitney, teste qui-quadrado, teste exato de Fisher, correlação de Pearson, análise de sobrevida de Kaplan Meier e análise de regressão de Cox. Para curvas de características de operação do receptor (ROC), a área sob a curva será usada como discriminador. Valores de p < 0,05 serão considerados significativos.