Estudio de imágenes por ultrasonido para predecir el tiempo y el resultado en embarazos con trabajo de parto inducido

Compromiso de la cabeza fetal medido por ecografía como factor predictivo del resultado del trabajo de parto en mujeres con trabajo de parto inducido

T. EGGEBØ, L. K. GJESSING, I. ØKLAND, C. HEIEN, P. ROMUNDSTAD*, K. Å. SALVESEN** Departamento de Obstetricia y Ginecología, Hospital Universitario de Stavanger, Noruega * Departamento de Salud Pública, NTNU, Noruega, Hospital St Olavs, Hospital Universitario de Trondheim

** Centro Nacional de Medicina Fetal, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Hospital Universitario de Trondheim (St. Olav's Hospital) y Departamento de Medicina de Laboratorio, Salud Infantil y Femenina, Universidad Noruega de Ciencia y Tecnología

PALABRAS CLAVE:

Ultrasonido, trabajo de parto inducido, longitud cervical, inserción de la cabeza fetal, occipucio posterior, puntuación de Bishop, resultado del trabajo de parto

Objetivo El objetivo del estudio es evaluar cualquier posible asociación entre el encaje de la cabeza fetal, el estado cervical o la posición posterior del occipucio y el resultado del trabajo de parto en mujeres con trabajo de parto inducido, y comparar el valor de las mediciones de ultrasonido con la puntuación de Bishop para predecir entregas operativas.

Métodos Los exámenes de ultrasonido se llevarán a cabo en 275 mujeres inmediatamente antes de la inducción del trabajo de parto. Se realizará un escaneo transabdominal para determinar la posición del occipucio fetal, un escaneo transperineal con vista transversal para determinar el grado de encaje y un examen transvaginal para evaluar la longitud cervical y el ángulo cervical. La puntuación de Bishop será realizada por otro examinador que no conoce los resultados de los exámenes de ultrasonido. El tiempo desde la inducción hasta el parto se probará en un análisis de regresión de Cox con el compromiso de la cabeza fetal, la longitud del cuello uterino y la paridad como posibles factores predictivos y la edad materna, el IMC, la edad gestacional, el peso al nacer y la circunferencia de la cabeza como posibles factores de confusión.

Los criterios de inclusión y exclusión:

Las mujeres eran elegibles para el estudio si tenían un embarazo único vivo con presentación cefálica y una edad gestacional de más de 37 semanas completas de embarazo según una ecografía de mitad de trimestre.

Análisis estadístico Se utilizarán las pruebas estadísticas adecuadas para las comparaciones, como la prueba U de Mann Whitney, la prueba de chi-cuadrado, la prueba exacta de Fisher, la correlación de Pearson, el análisis de supervivencia de Kaplan Meier y el análisis de regresión de Cox. Para las curvas de características operativas del receptor (ROC), el área bajo la curva se utilizará como discriminador. Los valores de p < 0,05 se considerarán significativos.