Ultraäänikuvaustutkimus synnytyksen aiheuttaman raskauden ajan ja lopputuloksen ennustamiseksi

Sikiön pään sitoutuminen ultraäänellä mitattuna synnytyksen lopputuloksen ennakoivana tekijänä naisilla, joilla on synnytys

T. EGGEBØ, L. K. GJESSING, I. ØKLAND, C. HEIEN, P. ROMUNDSTAD*, K. Å. SALVESEN** Synnytys- ja gynekologian osasto, Stavangerin yliopistollinen sairaala, Norja * Kansanterveysosasto, NTNU, Norja, St Olavs Hospital, Trondheim University Hospital

** Kansallinen sikiölääketieteen keskus, synnytys- ja gynekologian osasto, Trondheimin yliopistollinen sairaala (St. Olavin sairaala) ja laboratoriolääketieteen laitos, lasten ja naisten terveys, Norjan tiede- ja teknologiayliopisto

AVAINSANAT:

Ultraääni, synnytys, kohdunkaulan pituus, sikiön pään tarttuminen, niskakyhmy, Bishop-pisteet, synnytyksen tulos

Tavoite Tutkimuksen tavoitteena on arvioida mahdollisia yhteyksiä sikiön pään sitoutumisen, kohdunkaulan tilan tai niskakyhmyn posteriorisen asennon ja synnytyksen tuloksen välillä naisilla, joilla on indusoitu synnytys, sekä verrata ultraäänimittausten arvoa Bishop-pisteisiin ennustamisessa operatiiviset toimitukset.

Menetelmät Ultraäänitutkimukset tehdään 275 naiselle välittömästi ennen synnytyksen aloittamista. Transabdominaalinen skannaus tehdään sikiön niskakyhmyn sijainnin määrittämiseksi, transperineaalinen skannaus poikittaisnäkymällä kiinnittymisasteen määrittämiseksi ja transvaginaalinen tutkimus kohdunkaulan pituuden ja kohdunkaulan kulman arvioimiseksi. Bishop-pisteytyksen suorittaa toinen tutkija, joka on sokeutunut ultraäänitutkimusten tuloksiin. Aika induktiosta synnytykseen testataan Cox-regressioanalyysissä, jossa sikiön pään sitoutuminen, kohdunkaulan pituus ja pariteetti ovat mahdollisia ennustavia tekijöitä sekä äidin ikä, BMI, raskausikä, syntymäpaino ja pään ympärysmitta mahdollisina sekaannuksina.

Sisällys- ja poissulkemiskriteerit:

Naiset olivat kelvollisia tutkimukseen, jos heillä oli elävä yksittäinen raskaus, jossa oli pään muoto ja raskausaika oli yli 37 raskausviikkoa raskauskolmanneksen puolivälin skannauksen mukaan.

Tilastollinen analyysi Vertailuihin käytetään asianmukaisia ​​tilastollisia testejä, kuten Mann Whitneyn U-testiä, chi-neliö-testiä, Fisherin tarkkaa testiä, Pearson-korrelaatiota, Kaplan Meierin eloonjäämisanalyysiä ja Cox-regressioanalyysiä. Vastaanottimen käyttöominaisuuksien (ROC) käyrien kohdalla käyrän alla olevaa pinta-alaa käytetään erottimena. P-arvoja < 0,05 pidetään merkittävinä.