Slazené nápoje a příjem jídla

Nárůst prevalence obezity a diabetes mellitus 2. typu je spojen se zvýšenou konzumací nápojů slazených cukrem a zejména fruktózou. Předběžné důkazy naznačují, že by to mohlo být částečně vysvětleno skutečností, že snížení příjmu pevné stravy není dostatečné pro kompenzaci dodatečné energie odebrané z těchto nápojů. Navíc typ cukru, který se používá ke slazení nápoje, může mít značný dopad na schopnost těla správně upravit příjem potravy. Zejména bylo hlášeno, že konzumace fruktózy snižuje denní koncentrace glukózy v plazmě, inzulínu a leptinu, ale zvyšuje denní koncentrace ghrelinu ve srovnání s izokalorickým množstvím glukózy. Protože plazmatické koncentrace glukózy, inzulínu, leptinu a ghrelinu se podílejí na regulaci příjmu potravy a výdeje energie, může to zhoršit dlouhodobou schopnost těla vyrovnávat příjem potravy a výdej energie za účelem stabilizace tělesné hmotnosti.

Aby výzkumníci zjistili, zda pravidelná konzumace nápojů slazených fruktózou vede ke zvýšení celkového energetického příjmu, zařadí zdravé subjekty s normální hmotností do studie kontrolované stravy pomocí dvojitě zaslepeného randomizovaného zkříženého designu. Každý subjekt absolvuje tři dietní období: pevná strava plus nápoj slazený fruktózou (A), pevná strava plus nápoj slazený glukózou (B), pevná strava plus nápoj slazený nekalorickým sladidlem (C). Během každého období bude subjektům poskytnuto veškeré jídlo po dobu 8 dnů. Tyto diety se budou skládat z jídel čerstvě připravených s použitím běžných potravin, které se obvykle vyskytují v americké stravě. Pevná strava bude poskytnuta nad rámec toho, co se odhaduje, že subjekty budou potřebovat. Subjekty budou požádány, aby snědly tolik tohoto jídla, kolik potřebují, aby se cítily pohodlně nasyceny, a aby vrátily všechny přebytečné potraviny do Nutriční výzkumné kuchyně při Univerzitě ve Washingtonu (UW) General Clinical Research Center (GCRC). Toto vrácené jídlo bude zváženo, aby se přesně vyhodnotilo množství a typ jídla snědeného subjekty v každý den těchto dietních období. Kromě tohoto pevného jídla budou subjekty požádány, aby vypily určité množství limonády slazené buď fruktózou (A), glukózou (B) nebo nekalorickým sladidlem (C). Ve skupinách A a B zkonzumují subjekty 25 % své odhadované denní potřeby kalorií ve formě těchto nápojů slazených cukrem, zatímco nápoj v období C bude mít stejný objem.

Subjekty budou přijaty do GCRC ráno 9. dne každého dietního období za účelem měření klidové rychlosti metabolismu pomocí nepřímé kalorimetrie a odběrů krve pro měření plazmatických koncentrací adipogenních hormonů a plazmatických lipidů nalačno. Dále podáváme standardizovanou snídani a odebíráme krev před a 0, 15, 30, 60, 90 a 120 minut po tomto jídle, abychom změřili postprandiální plazmatické koncentrace inzulínu, ghrelinu a signály sytosti. Po posledním odběru krve po jídle budeme podávat další jídlo k měření ad libitního příjmu potravy. Naše hypotéza je, že subjekty budou mít větší chuť k jídlu a konzumují více jídla poté, co konzumují fruktózou slazený nápoj po dobu 8 dnů.

Primárním výstupním měřítkem této studie bude celková energie spotřebovaná během období A, B a C; snížení příjmu pevných potravin v obdobích A a B ve srovnání s obdobím C; a příjem energie během jídla ad libitum podávaného v den 9 každého dietního období. Sekundárním výsledným měřením bude klidový energetický výdej a plazmatické koncentrace signálů sytosti a adipozity.