Sötade drycker och matintag

Ökningen av förekomsten av fetma och typ 2-diabetes mellitus har kopplats till en ökad konsumtion av socker- och särskilt fruktossötade drycker. Preliminära bevis tyder på att detta delvis kan förklaras av att minskningen av intaget av fast föda är otillräcklig för att kompensera för ytterligare energi som tas upp från dessa drycker. Dessutom kan den typ av socker som används för att söta en dryck ha en betydande inverkan på kroppens förmåga att anpassa födointaget på rätt sätt. Speciellt har konsumtion av fruktos rapporterats minska dagliga plasmaglukos-, insulin- och leptinkoncentrationer, men öka dagliga ghrelinkoncentrationer jämfört med isokaloriska mängder glukos. Eftersom plasmakoncentrationerna av glukos, insulin, leptin och ghrelin är involverade i regleringen av födointag och energiförbrukning, kan detta försämra kroppens långsiktiga förmåga att matcha matintag och energiförbrukning för att stabilisera kroppsvikten.

För att undersöka om den regelbundna konsumtionen av fruktossötade drycker leder till en ökning av det totala energiintaget, kommer utredarna att registrera friska normalviktiga försökspersoner i en kontrollerad koststudie med en dubbelblind randomiserad cross-over-design. Varje försöksperson kommer att genomföra tre dietperioder: fast föda plus en dryck sötad med fruktos (A), fast föda plus en dryck sötad med glukos (B), fast föda plus en dryck sötad med ett kalorifritt sötningsmedel (C). Under varje period kommer försökspersonerna att få all mat i 8 dagar. Dessa dieter kommer att bestå av nylagade måltider med vanliga livsmedel som vanligtvis finns i den amerikanska kosten. Fast föda kommer att tillhandahållas utöver vad ämnena beräknas kräva. Försökspersonerna kommer att uppmanas att äta så mycket av denna mat som de behöver för att känna sig bekvämt mätta och att lämna tillbaka all överflödig mat till Nutrition Research Kitchen vid University of Washington (UW) General Clinical Research Center (GCRC). Denna återlämnade mat kommer att vägas för att exakt bedöma mängden och typen av mat som äts av försökspersonerna varje dag av dessa dietperioder. Utöver denna fasta föda kommer försökspersoner att uppmanas att dricka en viss mängd av en lemonad sötad med antingen fruktos (A), glukos (B) eller ett kalorifritt sötningsmedel (C). I grupp A och B kommer försökspersonerna att konsumera 25 % av sitt beräknade dagliga kaloribehov i form av dessa sockersötade drycker, medan drycken i period C kommer att vara av samma volym.

Försökspersonerna kommer att tas in på GCRC på morgonen dag 9 i varje dietperiod för mätning av metabolisk hastighet i vila med hjälp av indirekt kalorimetri och blodtagningar för mätning av fastande plasmakoncentrationer av adipogena hormoner och plasmalipider. Dessutom kommer vi att administrera en standardiserad frukost och ta blod före och 0, 15, 30, 60, 90 och 120 minuter efter denna måltid för att mäta de postprandiala plasmakoncentrationerna av insulin, ghrelin och mättnadssignaler. Efter den sista blodtagningen efter måltiden kommer vi att servera ytterligare en måltid för att mäta födointaget ad libitum. Vår hypotes är att försökspersoner kommer att ha mer aptit och konsumera mer mat efter att de har konsumerat den fruktossötade drycken i 8 dagar.

Primära utfallsmått för denna studie kommer att vara den totala energi som förbrukas under perioderna A, B och C; minskningen av intaget av fast föda under period A och B jämfört med period C; och energiupptag under ad libitum-måltiden som serveras på dag 9 i varje dietperiod. Sekundära utfallsmått kommer att vara vilande energiförbrukning och plasmakoncentrationer av mättnads- och fettsignaler.