Boissons sucrées et apport alimentaire

L'augmentation de la prévalence de l'obésité et du diabète sucré de type 2 a été liée à une consommation accrue de boissons sucrées et en particulier de fructose. Des données préliminaires suggèrent que cela pourrait s'expliquer en partie par le fait que la réduction de la consommation d'aliments solides est insuffisante pour compenser l'énergie supplémentaire absorbée par ces boissons. De plus, le type de sucre utilisé pour édulcorer une boisson peut avoir un impact considérable sur la capacité de l'organisme à ajuster correctement l'apport alimentaire. En particulier, il a été rapporté que la consommation de fructose réduit les concentrations plasmatiques diurnes de glucose, d'insuline et de leptine, mais augmente les concentrations diurnes de ghréline par rapport aux quantités isocaloriques de glucose. Comme les concentrations plasmatiques de glucose, d'insuline, de leptine et de ghréline sont impliquées dans la régulation de l'apport alimentaire et de la dépense énergétique, cela pourrait altérer la capacité à long terme du corps à faire correspondre l'apport alimentaire et la dépense énergétique pour stabiliser le poids corporel.

Pour déterminer si la consommation régulière de boissons sucrées au fructose entraîne une augmentation de l'apport énergétique total, les chercheurs inscriront des sujets en bonne santé de poids normal dans une étude de régime contrôlé utilisant une conception croisée randomisée en double aveugle. Chaque sujet effectuera trois périodes de régime : aliments solides plus une boisson édulcorée avec du fructose (A), aliments solides plus une boisson édulcorée avec du glucose (B), aliments solides plus une boisson édulcorée avec un édulcorant non calorique (C). Au cours de chaque période, les sujets recevront toute leur nourriture pendant 8 jours. Ces régimes consisteront en des repas fraîchement préparés à l'aide d'aliments ordinaires que l'on trouve généralement dans le régime alimentaire américain. La nourriture solide sera fournie en excès de ce dont les sujets sont estimés avoir besoin. Les sujets seront invités à manger autant de ces aliments qu'ils en ont besoin pour se sentir rassasiés confortablement et à retourner tous les aliments en excès à la cuisine de recherche nutritionnelle du Centre de recherche clinique générale (GCRC) de l'Université de Washington (UW). Cette nourriture retournée sera pesée pour évaluer précisément la quantité et le type de nourriture consommée par les sujets chaque jour de ces périodes de régime. En plus de cet aliment solide, les sujets seront invités à boire une certaine quantité d'une limonade sucrée soit avec du fructose (A), du glucose (B) ou un édulcorant non calorique (C). Dans les groupes A et B, les sujets consommeront 25 % de leurs besoins caloriques quotidiens estimés sous la forme de ces boissons sucrées, tandis que la boisson de la période C sera du même volume.

Les sujets seront admis au GCRC le matin du jour 9 de chaque période de régime pour la mesure du taux métabolique au repos au moyen d'une calorimétrie indirecte et de prélèvements sanguins pour la mesure des concentrations plasmatiques à jeun d'hormones adipogéniques et de lipides plasmatiques. De plus, nous administrerons un petit-déjeuner standardisé et prélèverons du sang avant et 0, 15, 30, 60, 90 et 120 minutes après ce repas pour mesurer les concentrations plasmatiques postprandiales d'insuline, de ghréline et de signaux de satiété. Suite à la dernière prise de sang postprandiale, nous servirons un autre repas pour mesurer l'apport alimentaire ad libitum. Notre hypothèse est que les sujets auront plus d'appétit et consommeront plus de nourriture après avoir consommé la boisson sucrée au fructose pendant 8 jours.

Les principales mesures des résultats de cette étude seront l'énergie totale consommée pendant les périodes A, B et C ; la réduction de la consommation d'aliments solides dans les périodes A et B par rapport à la période C ; et l'absorption d'énergie pendant le repas ad libitum servi le jour 9 de chaque période de régime. Les critères de jugement secondaires seront la dépense énergétique au repos et les concentrations plasmatiques des signaux de satiété et d'adiposité.