Подслащенные напитки и прием пищи

Рост распространенности ожирения и сахарного диабета 2 типа был связан с увеличением потребления напитков, подслащенных сахаром и особенно фруктозой. Предварительные данные свидетельствуют о том, что это может быть частично объяснено тем фактом, что сокращение потребления твердой пищи недостаточно для компенсации дополнительной энергии, потребляемой этими напитками. Кроме того, тип сахара, используемого для подслащивания напитка, может иметь значительное влияние на способность организма правильно регулировать потребление пищи. В частности, сообщалось, что потребление фруктозы снижает суточные концентрации глюкозы, инсулина и лептина в плазме, но увеличивает суточные концентрации грелина по сравнению с изокалорийными количествами глюкозы. Поскольку концентрации глюкозы, инсулина, лептина и грелина в плазме участвуют в регуляции потребления пищи и расхода энергии, это может ухудшить долговременную способность организма согласовывать потребление пищи и расход энергии для стабилизации массы тела.

Чтобы выяснить, приводит ли регулярное употребление подслащенных фруктозой напитков к увеличению общего потребления энергии, исследователи будут включать здоровых людей с нормальным весом в контролируемое диетическое исследование с использованием двойного слепого рандомизированного перекрестного исследования. Каждый субъект проходит три периода диеты: твердая пища плюс напиток, подслащенный фруктозой (А), твердая пища плюс напиток, подслащенный глюкозой (В), твердая пища плюс напиток, подслащенный некалорийным подсластителем (С). В течение каждого периода субъекты будут обеспечены всей своей едой на 8 дней. Эти диеты будут состоять из свежеприготовленных блюд с использованием обычных продуктов питания, обычно встречающихся в американской диете. Твердая пища будет предоставляться сверх того, что, по оценкам, требуется субъекту. Субъектов попросят съесть столько этой пищи, сколько им нужно, чтобы чувствовать себя комфортно и сытыми, и вернуть все лишние продукты на кухню исследований питания Общего клинического исследовательского центра Вашингтонского университета (UW). Эта возвращенная пища будет взвешена, чтобы точно оценить количество и тип пищи, съеденной субъектами в каждый день этих периодов диеты. В дополнение к этой твердой пище субъектов попросят выпить определенное количество лимонада, подслащенного фруктозой (А), глюкозой (В) или некалорийным подсластителем (С). В группах А и В испытуемые будут потреблять 25% расчетной суточной потребности в калориях в виде этих подслащенных сахаром напитков, в то время как напиток в период С будет того же объема.

Субъекты будут допущены к GCRC утром 9-го дня каждого периода диеты для измерения скорости метаболизма в состоянии покоя с помощью непрямой калориметрии и забора крови для измерения концентрации адипогенных гормонов и липидов в плазме натощак. Кроме того, мы будем давать стандартный завтрак и брать кровь до и через 0, 15, 30, 60, 90 и 120 минут после этого приема пищи, чтобы измерить постпрандиальные концентрации инсулина, грелина в плазме и сигналы насыщения. После последнего постпрандиального забора крови мы подадим еще один прием пищи для измерения потребления пищи вволю. Наша гипотеза состоит в том, что у испытуемых будет больше аппетита и они будут потреблять больше пищи после того, как они будут употреблять подслащенный фруктозой напиток в течение 8 дней.

Основными показателями результатов этого исследования будут общее количество энергии, потребленной в периоды A, B и C; снижение потребления твердой пищи в периоды А и В по сравнению с периодом С; и потребление энергии во время еды ad libitum, подаваемой на 9-й день каждого периода диеты. Вторичными показателями результатов будут расход энергии в покое и концентрация в плазме сигналов насыщения и ожирения.